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      2016年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)基礎(chǔ)知識:第一單元第一節(jié)_第2頁

         2016-04-06 11:52:54   【

        (四) 診斷

        臨床表現(xiàn)和輔助檢查

        (五)并發(fā)癥

        上消化道出血、食管狹窄、Barrett食管是最重要的并發(fā)癥(食管的鱗狀上皮細(xì)胞被胃的柱狀上皮細(xì)胞所取代是食管腺癌的癌前病變)

        (六)治療

        ① 一般治療 避免睡前2小時(shí)進(jìn)食,減少腹壓增高因素,盡量避免使用降低LES壓力的食物及藥物。

       、 藥物治療

        首選藥物:質(zhì)子泵抑制劑(PPI):拉唑類。抑酸作用最強(qiáng),效果最好。比如奧美拉唑(又叫洛賽克)20mg,每日2次,連續(xù)應(yīng)用7-14天,癥狀明顯改善支持GERD

        促胃腸動(dòng)力藥: 嗎丁啉,多潘立酮

        H2受體拮抗劑:替丁類,適用輕、中度

        注意:

        1.胃食管反流病最可靠的檢查內(nèi)鏡。

        2.胃食管反流病治療藥物:拉唑類。

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