第二十四節(jié) 甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)
【臨床表現(xiàn)】
(一)一般表現(xiàn)
易疲勞、怕冷、體重增加、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、精神抑郁、便秘、月經(jīng)不調(diào)、肌肉痙攣等。體檢可見表情淡漠，面色蒼白，皮膚干燥發(fā)涼、粗糙脫屑，顏面、眼瞼和手皮膚水腫，聲音嘶啞，毛發(fā)稀疏、眉毛外1/3脫落。由于高胡蘿卜素血癥，手腳皮膚呈姜黃色。
(二)肌肉與關(guān)節(jié)
肌肉乏力，暫時性肌強(qiáng)直、痙攣、疼痛，嚼肌、胸鎖乳突肌、股四頭肌和手部肌肉可有進(jìn)行性肌萎縮。腱反射的弛緩期特征性延長，超過350ms(正常為240～320ms)，跟腱反射的半弛緩時間明顯延長。
(三)心血管系統(tǒng)
心肌黏液性水腫導(dǎo)致心肌收縮力損傷、心動過緩、心排血量下降。ECG顯示低電壓。由于心肌間質(zhì)水腫、非特異性心肌纖維腫脹、左心室擴(kuò)張和心包積液導(dǎo)致心臟增大，有學(xué)者稱之為甲減性心臟病。冠心病在本病中高發(fā)。10%患者伴發(fā)高血壓。
(四)血液系統(tǒng)
由于下述四種原因發(fā)生貧血：
�、偌谞钕偌に厝狈σ鹧t蛋白合成障礙;
②腸道吸收鐵障礙引起鐵缺乏;
�、勰c道吸收葉酸障礙引起葉酸缺乏;
�、軔盒载氀桥c自身免疫性甲狀腺炎伴發(fā)的器官特異性自身免疫病。
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