(三)分期(Dukes分期):
A期:癌組織直接侵入粘膜下層或肌層,但未穿透肌層,也未累及淋巴結(jié)。
B期:癌組織已超過肌層,擴延到腸周組織,但仍未累及淋巴結(jié)。
C期:除有上述改變外,癌已發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
近年又有將A期進一步劃分,A1期為早期大腸癌。在C期之后增加了D期,此期有遠隔器官的癌轉(zhuǎn)移。
(四)擴散途徑:
1、局部擴散
2、淋巴道轉(zhuǎn)移
3、血道轉(zhuǎn)移:晚期大腸癌可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨等處。肝轉(zhuǎn)移時,轉(zhuǎn)移癌的部位與原發(fā)部位有關(guān)。一般右側(cè)結(jié)胞癌多轉(zhuǎn)移到肝右葉,左側(cè)結(jié)腸癌則左、右肝葉均可轉(zhuǎn)移。