第一節(jié) 慢性胃炎(chronic gastritis)
第六節(jié) 胃癌(carcinoma of stomach)
第七節(jié) 食管癌(carcinoma of esophagus)
(一)概述：病因；發(fā)病學；好發(fā)部位
(二)病變：
1、早期癌：多為原位癌或粘膜內(nèi)癌，也有一部分病例癌組織可侵犯粘膜下層，但未侵犯肌層，無淋巴結轉移。
2、中晚期癌：
肉眼形態(tài)：
(1)髓質型：腫瘤在食管壁內(nèi)浸潤性生長，使食管壁均勻增厚，管腔變窄。
(2)蕈傘型：腫瘤突入食管腔內(nèi)。
(3)潰瘍型：腫瘤表面形成潰瘍。
(4)縮窄型：癌組織在食管壁內(nèi)浸潤生長，累及食管全周，形成明顯的環(huán)
形狹窄，近端食管腔明顯擴張。
組織學：鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌、腺棘皮癌等類型。其中以鱗狀細胞癌最多見，腺癌次之。
(三)擴散途徑：
1、直接浸潤
2、淋巴道轉移：轉移沿食管淋巴引流途徑進行
3、血道轉移：主要見于晚期患者，以轉移到肝及肺為最常見。
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