(二)壞死后性肝硬變：
1、病因：
(1)肝炎病毒感染：患者多患亞急性重型肝炎，逐漸形成壞死后性肝硬變。
(2)藥物及化學(xué)物質(zhì)中毒。
2、病變：
(1)肉眼觀：肝體積縮小，重量減輕，質(zhì)地變硬。表面有較大且大小不等的結(jié)節(jié)，最大結(jié)節(jié)直徑可達6cm。
(2)鏡下：肝小葉呈灶狀、帶狀甚至整個小葉壞死，代之以纖維組織增生，形成間隔，將原來的肝小葉分割為大小不等的假小葉。假小葉內(nèi)肝細胞常有不同程度的變性和膽色素沉著。假小葉間的纖維間隔較寬闊且厚薄不均。
3、結(jié)局：病程短、肝功能障礙明顯，門脈高壓癥出現(xiàn)晚且輕，癌變率高。
(三)膽汁性肝硬變：
1、繼發(fā)性膽汁性肝硬變
(1)病因：常見的原因為膽管系統(tǒng)的阻塞，如膽石、腫瘤(胰頭癌、Vater壺腹癌)等。
(2)病變：
肉眼：早期肝體積常增大，后期肝縮小，但不如上述兩種明顯，表面平滑或呈細顆粒(小結(jié)節(jié))狀，硬度中等。肝外觀常被膽汁染成深綠或綠褐色。相當(dāng)于國際形態(tài)分類中的不全分割型。
鏡下：壞死肝細胞腫大，胞漿疏松呈網(wǎng)狀、核消失，稱為網(wǎng)狀或羽毛狀壞死。毛細膽管淤膽、膽栓形成。膽汁外溢充滿壞死區(qū)，形成“膽汁湖”。纖維組織增生使匯管區(qū)變寬、伸長，但在較長時期內(nèi)并不侵入肝小葉內(nèi)。
2、原發(fā)性膽汁性肝硬變
病變早期匯管區(qū)小葉間膽管上皮空泡變性及壞死并有淋巴細胞浸潤，其后有小膽管破壞及纖維組織增生并出現(xiàn)淤膽。
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