第三十節(jié) 呼吸衰竭循環(huán)系統(tǒng)的變化
第三十二節(jié) 呼吸衰竭的防治原則
呼吸衰竭不是獨立的疾病,而是一種臨床癥候群。臨床上表現(xiàn)的一系列癥狀主要是由缺氧和CO2潴留引起的,對其應(yīng)采取綜合性防治措施:
、俜e極治療原發(fā)病和防止誘發(fā)因素的作用。
、诟纳仆夂蛽Q氣,尤其是對阻塞性通氣障礙的患者可使用祛痰劑和擴張支氣管平滑肌的藥物,吸出分泌物,必要時氣管切開,應(yīng)用人工呼吸器。
、酆侠斫o氧,呼吸衰竭患者給予氧氣的吸入是完全必要的,但應(yīng)注意緒氧的濃度、速度和持續(xù)時間。型呼吸衰竭可吸入較高濃度氧(<50%),2型呼吸衰竭患者宜吸入低濃度(約30%)、低流速氧。后者因CO2潴留過多時呼吸中樞的興奮需依賴缺氧的刺激來維持,如果給予快速高濃度氧吸入,反而因缺氧的糾正而失去對中樞的刺激作用,呼吸中樞更形抑制而導(dǎo)致呼吸停止。
④其它如糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂,補足營養(yǎng)和熱能,防止呼吸肌疲勞,并對因呼吸衰竭引起的腦、心、腎、消化管等病變應(yīng)采取相應(yīng)的綜合治療措施。