三、玻璃樣變性

　　在細胞內或間質中，出現(xiàn)均質、半透明的蛋白質蓄積，稱為玻璃樣變性(hyalinization)，又稱透明變性，在HE染色切片中呈均質性紅染。玻璃樣變性僅是形態(tài)學的描述，不同的組織，發(fā)生變性的原因、機制有所不同。它可以發(fā)生在結締組織、血管壁和細胞內。

　　1.結締組織玻璃樣變性 常見于增生的纖維結締組織內，為膠原纖維老化的表現(xiàn)。肉眼觀，灰白、半透明狀，質地堅韌，缺乏彈性。鏡下觀，血管和纖維細胞明顯減少，膠原纖維腫脹、增粗并互相融合為梁狀、帶狀或片狀結構，HE染色切片呈均質紅染(圖2-8)。常發(fā)生在瘢痕組織、動脈粥樣硬化的纖維斑塊、纖維性增厚的漿膜和纖維化的腎小球等。

　　2.細動脈壁玻璃樣變性 也稱為細動脈硬化，多發(fā)生于高血壓病時的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細動脈。因血管內膜受損血漿蛋白滲入內膜下，或內膜下的基底膜樣物質增多，使細動脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄、甚至閉塞(圖2-9)，可引起心、腎和腦的缺血。玻璃樣變性的細動脈壁彈性減弱、脆性加大，易破裂出血。

　　3.細胞內玻璃樣變性 細胞內玻璃樣變性是指細胞內過多的蛋白質沉積引起細胞發(fā)生了形態(tài)學改變。光鏡下，常表現(xiàn)為胞質內圓形、嗜伊紅的小體或團塊。如：腎小球腎炎或伴有明顯蛋白尿的其他疾病時，腎近曲小管上皮細胞胞漿內，可出現(xiàn)大小不等的圓形紅染小滴，這是血漿蛋白經(jīng)腎小球濾出，又被腎小管上皮細胞吞飲并在胞漿內融合成玻璃樣小滴的緣故;慢性炎癥時，漿細胞胞漿內出現(xiàn)紅染的圓形的玻璃樣物質，稱為Russell's body，是免疫球蛋白在細胞內堆積的結果;病毒性肝炎和酒精性肝病時，肝細胞內出現(xiàn)的紅染的玻璃樣物質，稱為Mallory's body(圖2-10)，是細胞內角蛋白聚集的結果。