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      2017年臨床助理醫(yī)師《婦產(chǎn)科學(xué)》系統(tǒng)備考:第二章女性生殖系統(tǒng)生理_第2頁(yè)

         2016-11-06 09:54:35   【

        第三節(jié) 卵巢功能及其周期性變化

        一、 卵巢生理功能

        排卵卵巢生殖功能

        分泌女性激素內(nèi)分泌功能

        二、卵泡發(fā)育、黃體形成的周期改變

        (一)卵泡的發(fā)育及成熟

        未發(fā)育的卵泡稱(chēng)原始卵泡。每一原始卵泡中含有一個(gè)卵母細(xì)胞,周?chē)幸粚铀笮位虮馄郊?xì)胞圍繞。

        1.新生兒卵巢內(nèi)約有10萬(wàn)個(gè)以上的原始卵泡

        2.在婦女一生中僅400~500個(gè)卵泡發(fā)育成熟,其余的卵泡自行退化(卵泡閉鎖)。

        成熟卵泡直徑可達(dá)10~20mm。

        (二)排卵

        卵泡發(fā)育成熟,當(dāng)卵泡接近卵巢表面時(shí),表層細(xì)胞變薄,破裂,出現(xiàn)排卵。卵細(xì)胞的排出,不是驅(qū)逐過(guò)程,而是在大部分卵泡液流出之后,卵細(xì)胞才排出。

        排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間,一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前14日左右。

        (三)黃體形成

        排卵后7~8日(相當(dāng)于月經(jīng)周期第22日左右)黃體發(fā)育達(dá)最高峰,稱(chēng)成熟黃體,直徑一般為1~2cm。

        (四)黃體退化

        卵子未受精,在排卵9~10日黃體開(kāi)始萎縮,黃體衰退后月經(jīng)來(lái)潮。一般黃體壽命為12~16日,平均14日。

        三、卵巢的內(nèi)分泌功能

        1.卵巢合成和分泌:

        (1)雌激素

        (2)孕激素

        (3)少量雄激素

        2.腎上腺皮質(zhì):少量雌激素和孕激素(主要排卵前)

        排卵前卵泡內(nèi)膜細(xì)胞雌激素的主要來(lái)源。

        排卵后黃體細(xì)胞孕激素與雌激素。

        雌三醇是雌二醇和雌酮的降解產(chǎn)物。

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