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      2016年臨床助理醫(yī)師考試《心血管系統(tǒng)》?伎键c:感染性心內(nèi)膜炎

         2016-07-31 10:26:37   【

        感染性心內(nèi)膜炎

        1.感染性心內(nèi)膜炎常見致病微生物,急性者主要為金黃色葡萄球菌;亞急性者主要為草綠色鏈球菌;該病基礎(chǔ)心臟病是二尖瓣和主動脈瓣關(guān)閉不全、室缺、動脈導(dǎo)管未閉和法洛四聯(lián)癥。

        2.亞急性心內(nèi)膜炎的發(fā)病與血流動力學(xué)因素、非細菌性血栓性心內(nèi)膜炎、暫時性菌血癥和細菌感染性贅生物相關(guān);臨床癥狀為發(fā)熱,體征為心臟雜音、貧血、脾大和周圍體征(淤點、指甲下線狀出血、Roth斑、Osler結(jié)節(jié)、Janeway損害)。

        3.并發(fā)癥見于心臟、動脈栓塞、細菌性動脈瘤、轉(zhuǎn)移性膿腫、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟。

        4.血培養(yǎng)是診斷心內(nèi)膜炎的最重要方法,但陽性率很低,超聲心動圖檢查對心內(nèi)膜炎診斷有重要意義,注意診斷標準。

        5.治療原則:早期用藥,劑量大、療程長、靜脈給藥。

        6.臨床注意感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防。

      糾錯評論責編:hanbing
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