第三十七章 四環(huán)素及氯霉素類抗生素
第一節(jié) 四環(huán)素(tetracycline)
四環(huán)素類屬快速抑制菌藥,抗菌譜極廣，包括：G+、G-，立克次體、衣原體、支原體和螺旋體，故常稱廣譜抗生素。大劑量(高濃度)也有殺菌作用。
【作用機(jī)制】
1、與核糖體30S亞基的A位特異結(jié)合，阻止氨基酰tRNA進(jìn)入A位，阻止肽鏈延伸和蛋白合成。
2、膜通透性↑，胞內(nèi)核苷酸及其它重要成份外流，抑制DNA 復(fù)制。
四環(huán)素類能與多價陽離子形成絡(luò)合物(Mg2+、Ca2+、Al3+、Fe2+)從而影響其吸收。
【耐藥機(jī)制】
1、藥物促進(jìn)細(xì)菌核糖體保護(hù)蛋白基因表達(dá)，生成保護(hù)蛋白使合成不受藥物影響。
2、膜通透性降低，藥物不能進(jìn)入菌體內(nèi)。
3、細(xì)菌產(chǎn)生四環(huán)素泵出基因。
4、細(xì)菌產(chǎn)生滅活酶。
【主要用途】
1、首選：立克次體感染：斑疹傷寒、恙蟲病及Q熱等。
2、支原體肺炎可首選四環(huán)素和大環(huán)內(nèi)酯類。
3、四環(huán)素耐藥可用多西環(huán)素。
【不良反應(yīng)】
1、胃腸道反應(yīng)。
2、二重感染：常見二重感染
(1)真菌�。葫Z口瘡(白色念珠菌，也叫白假絲酵母菌)
(2)對四環(huán)素耐藥的難辨梭菌引起的假膜性腸炎，后果較嚴(yán)重，應(yīng)立即停藥(萬古霉素、甲硝唑)
3、對骨及牙齒生長的影響。
4、肝損害，肝腎功不全慎用。
相關(guān)推薦
- 2016-11-18·2017年臨床助理醫(yī)師《婦產(chǎn)科學(xué)》系統(tǒng)備考：第十五章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
- 2016-11-18·2017年臨床助理醫(yī)師《婦產(chǎn)科學(xué)》系統(tǒng)備考：第十四章女性生殖器官腫瘤
- 2016-11-17·2017年臨床助理醫(yī)師考試_醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考點(diǎn)透析匯總
- 2016-11-17·2017年臨床助理醫(yī)師考試_醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考點(diǎn)透析：第七章醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的養(yǎng)成與行為
- 2016-11-16·2017年臨床助理醫(yī)師《婦產(chǎn)科學(xué)》系統(tǒng)備考：第十三章女性生殖系統(tǒng)炎癥
熱點(diǎn)推薦»
- 1
- 2
- 3
編輯推薦
- ·2017年臨床助理醫(yī)師考試_醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考點(diǎn)透
- ·2017臨床助理醫(yī)師考試《預(yù)防醫(yī)學(xué)》考點(diǎn)復(fù)
- ·2017年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》章節(jié)考點(diǎn)匯
- ·臨床助理醫(yī)師考試《病理學(xué)》復(fù)習(xí)筆記匯總
- ·2016臨床助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)》高頻
- ·2016年臨床助理醫(yī)師考試《神經(jīng)病學(xué)》高頻
- ·2016年臨床助理醫(yī)師考試《消化系統(tǒng)》預(yù)測
- ·2016年臨床助理醫(yī)師《預(yù)防醫(yī)學(xué)》預(yù)測備考
examw.cn
-
2016年環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)單科基礎(chǔ)強(qiáng)化班招生￥50.00 -
2016年環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)班次報名￥200.00 -
2016年環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精品套餐報名￥650.00 -
2016年環(huán)球網(wǎng)校臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)單科基礎(chǔ)強(qiáng)化班招生￥50.00 -
2016年環(huán)球網(wǎng)校臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)全科輔導(dǎo)班報名￥200.00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 模擬試題
- 歷年真題
- 考試題庫
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)模擬題（6）
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)模擬題（5）
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)模擬題（4）
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)模擬題（3）
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)模擬題（2）
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)模擬題（1）
- ·公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫預(yù)習(xí)仿真模擬題匯總
- ·中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試預(yù)習(xí)考點(diǎn)模擬題匯總
論壇熱帖
- 12016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試合格分?jǐn)?shù)線標(biāo)準(zhǔn)
- 22016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師成績查詢時間|入口
- 32016年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考后真
- 42016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考后真題及
- 52016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試
- 62016年中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試考后真題及
- 72016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考后
- 82016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考后真題及