第二節(jié) 半合成青霉素
1、耐霉青霉素
耐酸、耐酶、可口服
對甲型鏈球菌和肺炎球菌最好，但不及青霉素，對革蘭氏陰性的腸道桿菌和球菌無作用。
代表藥有甲氧西林(methicillin,新青Ⅰ)、苯唑西林(oxacillin,新青Ⅱ)，口服吸收較差。
2、廣譜青霉素：對革蘭氏陽、陰性菌都有殺菌作用，耐酸可口服，不耐酶。
(1) 氨芐青霉素(ampicillin)：對腸球菌優(yōu)于青霉素，對G-有較強作用，但不及慶大和多粘菌素，對銅綠假單胞菌無效。
主要用途：傷寒、付傷寒、G-桿菌敗血癥、肺部、尿路、膽道感染。
(2) 阿莫西林(amoxicillin)：與氨芐西林相似，但對肺炎雙球菌與變形桿菌的殺菌作用比，氨芐西林強，胃腸吸收良好，治療下呼吸道感染(肺炎球菌致)。
3、抗銅綠假單胞菌的廣譜青霉素(羧芐西林carbenicillin、呋芐西林furbenicillin、哌拉西林piperacillin)：
抗菌譜與氨芐西林相似，特點是對銅綠假單胞菌及變形桿菌作用強，常用于銅綠假單胞菌和大腸桿菌引起的感染，常與慶大霉素合用，應(yīng)分開給藥。
4、抗革蘭陰性桿菌青霉素類
美西林(mecillinam)、替莫西林(temocillin)，口服制劑匹美西林(pivmecillinam)
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