第十九章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥
第一節(jié) 概述
解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(antipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs)是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛，而且大多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。它們在化學(xué)結(jié)構(gòu)上雖屬不同類別，但多為有機酸類化合物，有相似的藥理作用、作用機制和不良反應(yīng)。鑒于其抗炎作用與糖皮質(zhì)激素不同，故將這類藥又稱非甾體抗炎藥(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)。NSAIDs主要的共同作用機制是抑制體內(nèi)的前列腺素(prostaglandin,PG)的生物合成。
其共同作用如下：
1、解熱作用：降低發(fā)熱者的體溫而對體溫正常者幾乎無影響，與氯丙嗪對體溫的影響不同。
2、鎮(zhèn)痛作用
(1)解熱鎮(zhèn)痛藥僅有中等程度的鎮(zhèn)痛作用。
(2)對各種嚴重創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟絞痛無效。
(3)對慢性頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、痛經(jīng)等有良好療效，無成癮性。
鎮(zhèn)痛機理：抑制PG的合成。
(1)PG可使痛覺感受器對致痛物質(zhì)的敏感性提高。
(2)PG本身也有致痛作用。
3、抗炎作用
大多數(shù)解熱鎮(zhèn)痛藥都有抗炎作用，對控制風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀有肯定療效，但不能根治，也不能防止疾病發(fā)展及合并癥的發(fā)生。
PG是炎性介質(zhì)，參與炎癥反應(yīng)過程。
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