第二節(jié) 嗎啡(morphine)
【藥動學(xué)】
口服首過效應(yīng)明顯，生物利用度低，常皮下注射給藥;可經(jīng)膽汁、排泄，也可通過胎盤。
【藥理作用】
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)
1)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜 2)抑制呼吸 3)鎮(zhèn)咳 4)催吐 5)縮瞳
6)其他：影響下丘腦，調(diào)低體溫;抑制GnRH、CRF、ACTH、LH、FSH。
2、興奮平滑肌
(1)興奮消化道平滑肌，引起便秘。
(2)膽道平滑肌興奮，可引起膽絞痛。
(3)其他：
子宮平滑肌張力增加，產(chǎn)程延長。
膀胱平滑肌張力增加，尿潴留。
支氣管平滑肌張力增加。
3、心血管系統(tǒng)：
擴(kuò)張阻力血管和容量血管，也可引起腦血管擴(kuò)張。
機(jī)理：(1)促組胺釋放 (2)降低中樞交感張力 (3)腦血管擴(kuò)張與抑制呼吸有關(guān)。
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