第三節(jié) 多巴胺(dopamine)
【藥理作用】
1、心臟：激動(dòng)β1R，也有釋放NA的作用。
心肌收縮性增加，心輸出量增加，但對(duì)心率影響不明顯，大劑量心率加快。
與ISOP相比，DA對(duì)心臟的作用較弱。
2、血管和血壓：能激動(dòng)DAR和αR，對(duì)β2R作用微弱。
(1)血管：小劑量時(shí)，主要激動(dòng)DAR，使腎血管、腸系膜血管、冠脈舒張;αR激動(dòng)，使皮膚粘膜血管收縮。大劑量時(shí)，主要激動(dòng)αR，表現(xiàn)為血管收縮，血壓升高，外周阻力增加。
(2)血壓：收縮壓、脈壓升高，舒張壓不變或稍有增加。
3、腎臟
(1)小劑量，DA激動(dòng)DAR，舒張腎血管，腎血流增加，腎小球?yàn)V過率增加，排鈉利尿。
(2)大劑量，αR興奮為主，腎血管收縮。
【臨床用途】
1、抗休克：對(duì)心肌收縮力減弱，尿量減少，腎功能不良的休克療效好。
2、與利尿藥合用治療急性腎功能衰竭，
3、用于急性心功能不全。
【不良反應(yīng)及禁忌癥】
大劑量可引起心律失常和腎功能下降，應(yīng)減慢給藥速度或停藥。
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