第二節(jié) 臨床表現(xiàn)
只要看見嘔血與黑便----上消化道出血(一一對(duì)應(yīng)關(guān)系)
1. 上消化道出血最具特征性的表現(xiàn)：嘔血與黑便。臨床表現(xiàn)這取決于出血的量和速度.
2.可以出現(xiàn)發(fā)熱。
3.氮質(zhì)血癥：在上消化道大量出血后，血中尿素氮濃度常增高，稱為腸源性氮質(zhì)血癥。一般于一次出血后數(shù)小時(shí)血尿素氮開始上升，24～48小時(shí)可達(dá)高峰，3～4天后才降至正常。當(dāng)BUN>8.5mmol/L，而血肌酐正常時(shí)，提示出血量可能已在1000ml以上。
氮質(zhì)血癥是上消化道與下消化道出血的鑒別點(diǎn)。也是用來鑒別上下消化道出血的首選檢查。
4.血象：上消化道出血3～4小時(shí)才出現(xiàn)貧血和血細(xì)胞比容下降，但是白細(xì)胞是增高的;肝硬化胃底靜脈曲張破裂，如同時(shí)有脾亢，則白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高。
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