第七節(jié) 治療
內科治療
一般原則是：減少胰腺分泌，保證胰腺的充分休息;加強一般支持治療;解痙止痛;預防，治療感染;監(jiān)測病情變化，防治并發(fā)癥
1、監(jiān)護重癥病人。
2、維持水、電解質平衡，防止休克。
3、抑制或減少胰液和胰酶分泌 禁食和胃腸減壓，選用生長抑素，抗膽堿能藥，胰高糖素。
4、解痙鎮(zhèn)痛。選用阿托品、普魯卡因。前提是診斷明確。痛得很厲害的可用杜冷丁，但不能用嗎啡，因為嗎啡可以引起Oddi括約肌痙攣收縮，但膽道排空受阻，加重胰腺炎的病情。
5、 抗菌藥，選用各種有效的抗生素。
6、 糖皮質激素，僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫綜合征的患者。
7、 抑制胰腺活性。也只用于出血壞死型胰腺炎的早期。選用生長抑素，如抑肽酶、奧曲肽。
外科治療適應證
急性胰腺炎的手術治療指征：
�、俳�(jīng)合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化;
�、诶^發(fā)性的胰腺感染、膿腫;
�、酆喜⒛懙兰膊�;
�、芨骨粌却罅垦仔浴⒀詽B液致彌漫性腹膜炎，麻痹性腸梗阻不能緩解;
�、荻啻畏磸桶l(fā)作胰腺炎，被證實有十二指腸乳頭開口狹窄和有胰管梗阻者。
還有慢性胰腺炎，它的四聯(lián)征： 1.腹痛 2.體重下降 3.糖尿病 4.脂肪瀉
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