第五單元 門靜脈高壓癥
第一節(jié) 病因和發(fā)病機(jī)制
1、門靜脈主要由：脾靜脈和腸系膜上、下靜脈組成。脾靜脈占門靜脈血流的20%;
2、肝臟的血液供應(yīng)有：主要來自于門靜脈(功能血管)占75%，肝動(dòng)脈(營(yíng)養(yǎng)血管)25%。
3、引起門脈高壓的主要原因是肝硬化。
4、門脈高壓癥分為肝前型，肝內(nèi)型(在我國(guó)最常見，占95%以上)，肝后型
5、肝臟有兩個(gè)管道系統(tǒng)：Glissom系統(tǒng)(格里森系統(tǒng))和肝靜脈系統(tǒng)。
Glissom纖維鞘里包裹的管道有門靜脈，肝動(dòng)脈，肝膽管，這三者走形都是一致的。
6、門脈的血流受到阻礙，血液淤滯時(shí)，則引起門脈系的壓力增高。
7、三大臨表：(1)脾大，全血細(xì)胞減少;(2)側(cè)支循環(huán)建立，食管胃底靜脈曲張(3)腹水。
8、正常門靜脈壓力在1.27-2.3kPa(13--24cmH2O)如果壓力>2.94kPa(30cmH2O)，則門靜脈高壓診斷明確
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