第七節(jié) 手術(shù)治療消化性潰瘍的理論基礎(chǔ)及胃、十二腸潰瘍外科治療適應(yīng)證
手術(shù)適應(yīng)癥：大出血+急穿孔+幽門(mén)梗阻(絕對(duì)的手術(shù)適應(yīng)癥)+癌變+復(fù)發(fā)
在我國(guó)胃、十二指腸潰瘍首選的外科治療是：胃大部切除術(shù)
1、胃大部切除術(shù)能夠治愈潰瘍的原因是：
① 切除了整個(gè)胃竇部黏膜，消除了由于胃泌素引起的胃酸分泌;
② 切除了大部分胃體，使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺體數(shù)大為減少;
�、� 切除了潰瘍好發(fā)部位;
�、� 切除了潰瘍本身。
2、迷走神經(jīng)切斷術(shù)：能治療十二指腸潰瘍的原因是：切斷了迷走神經(jīng)，消除了神經(jīng)性胃酸分泌，同時(shí)也消除了迷走神經(jīng)引起的促胃液素分泌，進(jìn)而減少了體液性胃酸分泌。
3、胃，十二腸潰瘍外科治療適應(yīng)證為：
�、俅罅砍鲅�(jīng)內(nèi)科緊急處理無(wú)效時(shí);
�、诩毙源┛祝毙源┛自\斷后8小時(shí)內(nèi)手術(shù)效果最好;
�、垴：坌杂拈T(mén)梗阻，手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)癥;
�、軆�(nèi)科治療無(wú)效的頑固性潰瘍;
�、菸笣儛鹤儭�
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