第四節(jié) 急性胃炎
(一)病因和發(fā)病機制
1.病因：
急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。
目前已知有：①藥物(最主要原因);②感染;③應(yīng)激;④乙醇;⑤變質(zhì)、粗糙和刺激性食物;⑥腐蝕性物質(zhì);⑦堿性反流;⑧缺血;⑨放射;⑩機械創(chuàng)傷等。
最主要的病因是非甾體類抗炎藥(NSAID)：阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)
2.發(fā)病機制：
(1) 非甾體類抗炎藥(NSAID)：是最主要的病因如阿司匹林,吲哚美辛等引起的藥物性急性胃炎，其機制是抑制前列腺素的合成，降胃粘膜的抗損傷作用.
(2) 應(yīng)激(最特異的發(fā)病機制)：如嚴(yán)重的臟器疾病，大手術(shù)，大面積燒傷，休克或顱內(nèi)病變所引起的應(yīng)激性急性胃炎.(常表現(xiàn)為急性嘔吐便血)應(yīng)激不會引起慢性胃炎
燒傷導(dǎo)致稱Curling潰瘍，中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致稱Cushing潰瘍
(3)乙醇等引起的急性胃炎系由于其親脂性和溶脂性能，破壞粘膜屏障，引起上皮細(xì)胞破壞胃粘膜，產(chǎn)生多發(fā)性糜爛.喝酒后嘔吐，黑便可以診斷急性胃炎。
(4)十二脂腸反流所至急性胃炎由于膽汁和胰液中的膽鹽，磷酸酶A和其他胰酶破壞胃粘膜，產(chǎn)生糜爛.
HP(幽門螺桿菌)和急性胃炎沒有關(guān)系，也不是急性胃炎的發(fā)病因素!!
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