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      2016年臨床助理醫(yī)師《內(nèi)分泌系統(tǒng)》基礎(chǔ)知識:第八節(jié)

         2016-03-05 09:46:40   【

      第一節(jié)   內(nèi)分泌及代謝疾病概述

      第二節(jié)   下丘腦-垂體疾病

      第三節(jié)   甲狀腺疾病

      第四節(jié)   腎上腺疾病

      第五節(jié)   糖尿病

      第六節(jié)   水、電解質(zhì)代謝

      第七節(jié)   血鉀的異常

      第八節(jié) 酸堿平衡的失調(diào)

        pH正常范圍(7.35~7.45) 腹瀉酸中毒,嘔吐堿中毒

        一、代謝性酸中毒

        1.病因 ①堿性物質(zhì)丟失過多 如腹瀉

        ②酸性物質(zhì)過多 如休克致急性循環(huán)衰竭、組織缺氧、乳酸大量產(chǎn)生

       、勰I功能不全

        2.臨床表現(xiàn) 最突出的表現(xiàn)是呼吸變得深而快

        3.診斷 做血氣分析,血液pH下降<7.35

        4.治療 在處理時主張寧酸勿堿。

        對血漿HC03-低于15mmol/L和pH<7.2的重癥酸中毒患者,應(yīng)立即輸液和用堿劑進(jìn)行治療。常用的堿性藥物是碳酸氫鈉溶液

        二、代謝性堿中毒

        1.病因 胃液喪失過多,如嚴(yán)重嘔吐,缺鉀 pH>7.45為堿中毒

        2.治療 以治療原發(fā)病為主

      糾錯評論責(zé)編:hanbing
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