一、A1
1、關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的放射性核素掃描,下述哪項是錯誤的
A、甲狀腺腺瘤可表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)或涼結(jié)節(jié)
B、熱結(jié)節(jié)常提示為高功能腺瘤
C、甲狀腺癌多屬冷結(jié)節(jié)
D、甲狀腺囊腫可以是冷結(jié)節(jié)
E、熱結(jié)節(jié)也有惡性可能
2、下列哪項不是甲狀腺術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難的原因
A、傷口內(nèi)出血、壓迫氣管
B、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷
C、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷
D、急性喉頭水腫
E、氣管軟化、塌陷
3、甲狀腺手術(shù)中發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變?yōu)閱伟l(fā)實質(zhì)性結(jié)節(jié),最好做
A、結(jié)節(jié)切除術(shù)
B、腺體大部切除術(shù)
C、全腺葉切除術(shù)
D、腺體大部切除加冰凍切片檢查
E、頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)
4、鑒別甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)為良性或惡性時,下述哪項檢查最重要
A、詳細的病史
B、確切的體檢
C、131I同位素掃描
D、同側(cè)捫到腫大淋巴結(jié)
E、穿刺細胞檢查
5、甲狀腺腫大并出現(xiàn)Horner綜合征時,最可能的診斷是
A、甲狀腺功能亢進癥
B、甲狀腺腺瘤
C、甲狀腺癌
D、甲狀腺炎
E、單純性甲狀腺腫
6、哪一種病理類型的甲狀腺癌預(yù)后最差
A、乳頭狀腺癌
B、濾泡狀腺癌
C、未分化癌
D、髓樣癌
E、甲狀腺瘤癌變
7、甲狀腺大部切除術(shù)的主要并發(fā)癥中最危急的是
A、術(shù)后呼吸困難和窒息
B、喉返神經(jīng)損傷
C、手足抽搐
D、喉上神經(jīng)損傷
E、甲狀腺危象
8、頸部轉(zhuǎn)移性腫瘤占頸部惡性腫瘤的
A、1/3
B、1/2
C、2/3
D、3/4
E、4/5
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9、在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證中,下列哪項是錯誤的
A、有壓迫癥狀
B、伴有甲亢
C、疑有癌變
D、病史較長者
E、胸骨后甲狀腺腫
二、A2
1、女性,20歲,頸前區(qū)中線甲狀軟骨下方可捫及2cm直徑大小腫塊,131I掃描示冷結(jié)節(jié),碘甲狀腺顯影示冷結(jié)節(jié)處仍無放射性物質(zhì)濃聚,B超示該腫塊為實質(zhì)性?稍\斷為
A、頸淋巴結(jié)炎
B、刻下皮樣囊腫
C、甲狀腺腺瘤
D、甲狀腺舌管囊腫
E、囊狀淋巴管瘤
2、女性,27歲,發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)3個月,近1個月來出現(xiàn)Horner綜合征,喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)聲帶麻痹。最可能的診斷是
A、重度甲亢
B、甲狀腺腺瘤并發(fā)囊內(nèi)出血
C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變
D、橋本氏甲狀腺炎
E、甲狀腺癌
3、男性,28歲,無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊15天,近3天來似有增大,99mTC掃描表示“冷結(jié)節(jié)”,碘甲狀腺掃描示冷結(jié)節(jié)處有放射性濃聚,甲狀腺B超檢查結(jié)果為實質(zhì)性腫塊,最可能的診斷是
A、單純性甲狀腺腫
B、青春期甲狀腺腫
C、甲狀腺囊腺瘤并發(fā)囊內(nèi)出血
D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
E、甲狀腺癌
三、A3/A4
1、男性,30歲,右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),質(zhì)硬,生長迅速,近1周伴聲音嘶啞,ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)。
<1> 、為明確診斷,下列哪項檢查最有意義
A、確切的體檢
B、頸部X線攝片
C、穿刺細胞學(xué)檢查
D、甲狀腺B超
E、甲狀腺CT
<2> 、如未能確診,擬行手術(shù),應(yīng)采用何種術(shù)式
A、結(jié)節(jié)切除術(shù)
B、患側(cè)腺體全切
C、頸部淋巴結(jié)清除術(shù)
D、患側(cè)腺體大部切除加冰凍切片檢查
E、患側(cè)全切,峽部切除,對側(cè)大部切除
<3> 、如病理報告為甲狀腺乳頭狀癌,又無遠處轉(zhuǎn)移表現(xiàn),應(yīng)采用何種術(shù)式
A、患側(cè)全切加頸淋巴結(jié)清除
B、患側(cè)全切,峽部切除,對側(cè)大部切除
C、雙側(cè)甲狀腺全部切除
D、患側(cè)腺體大部切除,峽部切除
E、患側(cè)腺體大部切除加頸淋巴結(jié)清除
2、女性,26歲,發(fā)現(xiàn)左頸腫塊1個月,無不適。體格檢查:左側(cè)甲狀腺捫及腫塊3cm,質(zhì)硬,表面不光滑,行腫塊穿刺,找到惡性細胞。
<1> 、采用哪種治療方法較適宜
A、放射性碘內(nèi)照射
B、放射線外照射
C、甲狀腺激素
D、甲狀腺切除術(shù)
E、化學(xué)治療
<2> 、如果是甲狀腺乳頭狀癌,最適宜的手術(shù)方法是
A、腫瘤局部切除
B、一側(cè)腺葉部分切除
C、甲狀腺大部切除
D、一側(cè)腺葉切除+峽部切除
E、全甲狀腺切除術(shù)
<3> 、施行全甲狀腺切除,病人最痛苦的并發(fā)癥是
A、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷
B、喉上神經(jīng)外支損傷
C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷
D、甲狀旁腺損傷
E、切口血腫
四、B
1、A.乳頭狀腺癌
B.髓樣癌
C.濾泡狀癌
D.未分化癌
E.腺瘤癌變
<1> 、發(fā)病率高的甲狀腺癌為
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、組織來源為C細胞的甲狀腺癌為
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、惡性度最高的甲狀腺癌為
A、
B、
C、
D、
E、