一、A1

　　1、高滲性缺水，其體液變化之最終表現(xiàn)是

　　A、細胞外液缺水

　　B、細胞內液缺水

　　C、細胞內、外液均缺失

　　D、細胞內外液等量缺水

　　E、細胞外液缺水超過細胞內液缺水

　　2、代謝性酸中毒是

　　A、原發(fā)性HCO3-減少

　　B、繼發(fā)性HCO3-減少

　　C、原發(fā)性H2CO3減少

　　D、原發(fā)性H2CO3增多

　　E、繼發(fā)性H2CO3減少

　　3、輕度高滲性缺水的主要癥狀是

　　A、幻覺

　　B、譫妄

　　C、惡心

　　D、口渴

　　E、心悸

　　4、高滲性缺水時，血清Na+至少高于

　　A、150mmol/L

　　B、155mmol/L

　　C、160mmol/L

　　D、165mmol/L

　　E、170mmol/L

　　5、等滲性脫水病人，大量輸入生理鹽水治療可導致

　　A、低鉀血癥

　　B、低氯血癥

　　C、高鉀血癥

　　D、高鈣血癥

　　E、高氯血癥

　　6、低滲性缺水患者在水、電解質和酸堿平衡方面的主要病理、生理變化為

　　A、血漿容量減少超過細胞間液的減少

　　B、組織間液減少超過血漿容量的減少

　　C、細胞內液減少

　　D、細胞內、外液等量減少

　　E、細胞內液移向細胞外間隙

　　7、男性，30歲，其血液中的HCO3-和H2CO3是最重要的一對緩沖物質，要使血漿pH值保持正常(7.40)，兩者的比值應保持在

　　A、10:1

　　B、15:1

　　C、20:1

　　D、25:1

　　E、30:1

　　8、下列哪項不是代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)

　　A、呼吸深而快

　　B、呼氣中帶有酮味

　　C、面部潮紅

　　D、脈搏加速

　　E、耳前叩擊試驗陽性

　　9、代謝性酸中毒的常見原因中，下列哪項是錯誤的

　　A、急性腹膜炎

　　B、休克

　　C、長期禁食

　　D、長期反復嘔吐

　　E、急性腎功能衰竭

　　10、低滲性缺水，血清尚未出現(xiàn)缺鈉之前，尿中氯化鈉

　　A、正常

　　B、略高

　　C、時高時低

　　D、由低升高

　　E、減少或缺乏

　　11、人體等滲性脫水多由于

　　A、進水量不足

　　B、水分喪失過多

　　C、補充等滲鹽水過多

　　D、胃腸道消化液長期慢性喪失

　　E、胃腸道消化液急性喪失

　　12、常用的平衡鹽溶液為

　　A、復方氯化鈉溶液

　　B、1.25%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/3

　　C、5%葡萄糖鹽水

　　D、乳酸鈉林格液

　　E、4%碳酸氫鈉1/3等滲鹽水1/2

　　13、代謝性酸中毒臨床上最突出的癥狀是

　　A、呼吸深快，呼氣時有酮味

　　B、唇干舌燥，眼窩凹陷

　　C、呼吸淺慢，呼氣時有爛蘋果氣味

　　D、心率加快，血壓下降

　　E、全身乏力，眩暈

　　14、低血鉀影響神經、肌肉系統(tǒng)時，最突出的部位是

　　A、呼吸肌

　　B、腹肌

　　C、四肢肌

　　D、膈肌

　　E、背部肌

　　15、等滲性缺水短期內出現(xiàn)血容量明顯不足時，提示體液喪失體重的

　　A、3%

　　B、3.5%

　　C、4%

　　D、4.55%

　　E、5%

　　二、A2

　　1、男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，不思進食已3個月，胃鏡檢查證實為胃體癌，化驗：血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH值7.35。該病人可能存在

　　A、高滲性脫水

　　B、等滲性脫水

　　C、低滲性脫水

　　D、高鉀血癥

　　E、稀釋性低血鉀癥

　　2、男性，46歲，消化性潰瘍引起幽門梗阻，已行持續(xù)胃腸減壓和靜脈營養(yǎng)支持。近2天來四肢軟弱無力、腱反射減退，測血清鉀2.6mmol/L。若給予靜脈滴注含鉀溶液，補鉀速度不宜超過

　　A、5mmol/h

　　B、10mmol/h

　　C、15mmol/h

　　D、20mmol/h

　　E、25mmol/h

　　3、男性患者，20歲，腸梗阻術后，血清Na+130mmol/L，Cl-98mmol/L，BUN8mmol/L。應考慮與下列哪項因素有關

　　A、補充了大量等滲鹽水

　　B、水分補充不足

　　C、補充了大量等滲糖水

　　D、補充了足量的鉀鹽

　　E、腎功能不全

　　4、女，36歲.腹痛伴頻繁嘔吐2天。體查：脈搏120次/分，呼吸32次/分，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，呼吸深。似可聞及爛蘋果氣味。最好應進行下列哪種檢查

　　A、血清鈣測定

　　B、血清鉀測定

　　C、血氣分析

　　D、血清鈉測定

　　E、血CO2CP測定

　　5、病人頭暈、乏力、惡心嘔吐、血清Na+130mmol/L，血清K+4.5mmol/L，尿比重1.010，是哪種電解質失調

　　A、高滲性缺水

　　B、等滲性缺水

　　C、低滲性缺水

　　D、低鉀血癥

　　E、高鉀血癥

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　　三、A3/A4

　　1、女性，42歲，急性腸梗阻1天，大量嘔吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮膚干燥、松弛，脈細，脈搏118次/分，血壓8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，血清鈉125mmol/L，動脈血pH值7.32

　　<1> 、該病人可能發(fā)生

　　A、等滲性脫水

　　B、中度低滲性脫水

　　C、中度高滲性脫水

　　D、重度高滲性脫水

　　E、呼吸性酸中毒

　　<2> 、首先要采取的治療措施是

　　A、靜脈滴注升壓藥

　　B、吸氧

　　C、快 速輸給高滲葡萄糖液

　　D、靜脈滴注5%碳酸氫鈉液

　　E、快 速輸入膠、晶體液

　　<3> 、估計體液喪失達體重的

　　A、2%

　　B、2.5%

　　C、3%

　　D、4%

　　E、5%

　　2、男性，40歲，體重60kg，因食管癌進食困難1月余。主訴：乏力，極度口渴，尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，唇、舌干燥，皮膚彈性差

　　<1> 、該病人的水、電解質失衡診斷為

　　A、輕度高滲性脫水

　　B、中度高滲性脫水

　　C、重度高滲性脫水

　　D、等滲性脫水

　　E、低滲性脫水

　　<2> 、該病人當天補充液量約為(不包括當天生理需水量)

　　A、500ml

　　B、1000ml

　　C、3000ml

　　D、4000ml

　　E、4500ml

　　<3> 、補液后口渴減輕，尿量增多，測血清鉀濃度為3.1mmol/L。應在尿量達下列哪項指標時補給鉀鹽

　　A、20ml/h

　　B、25ml/h

　　C、30ml/h

　　D、35ml/h

　　E、40ml/h

　　四、B

　　1、A.代謝性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.混合性酸中毒

　　D.混合性堿中毒

　　E.呼吸性堿中毒

　　<1> 、損傷后早期，病人呼吸急促可發(fā)生

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、損傷后休克酸堿失衡繼續(xù)發(fā)展可以發(fā)生

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、A.急性腸梗阻

　　B.感染性休克

　　C.肺炎高熱

　　D.慢性十二指腸瘺

　　E.擠壓綜合征

　　<1> 、低滲性脫水的常見病因是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、代謝性酸中毒最易發(fā)生于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、高鉀血癥的常見病因是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、