一、A1

　　1、下列哪項(xiàng)不是頜骨囊腫的X線表現(xiàn)

　　A.多為圓形或橢圓形低密度影

　　B.邊界清晰

　　C.可含有牙齒

　　D.周邊有蟲蝕樣破壞

　　E.骨質(zhì)可出現(xiàn)膨隆

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：“周邊有蟲蝕樣破壞”提示有侵犯性的疾病，一般為惡性腫瘤。囊腫的邊緣多為清晰。

　　含牙囊腫是指包繞未萌出牙齒的牙冠，并且附著于該牙牙頸部的囊腫。

　　含牙囊腫是頜骨中常見的囊腫，約占全部頜骨囊腫的14%。大多數(shù)發(fā)生在10歲以后和40歲以前。60%發(fā)生于男性。絕大多數(shù)含牙囊腫發(fā)生在下頜第三磨牙區(qū)，依次為上頜尖牙，上頜第三磨牙和下頜前磨牙。含牙囊腫所含的牙幾乎都是恒牙，乳牙極少見。囊腫小時(shí)無(wú)臨床癥狀，往往是長(zhǎng)到很大出現(xiàn)頜骨膨隆時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，有的是在做頜骨或牙齒X線檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

　　X線特征：為單囊性透射區(qū)，與未萌出的牙冠相聯(lián)。如無(wú)感染，囊腫一般有界限清楚的硬化邊緣。囊腫與未萌出的牙齒的牙冠常見的聯(lián)系是中心性或冠狀的，對(duì)稱地包繞著牙冠。然而，在囊腫和牙齒之間，擴(kuò)張的濾泡還可從一側(cè)或從周圍發(fā)生聯(lián)系。

　　2、牙科X線片中，阻射X線最強(qiáng)的組織是

　　A.牙髓

　　B.牙骨質(zhì)

　　C.牙本質(zhì)

　　D.牙釉質(zhì)

　　E.牙槽骨

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：阻射和密度相關(guān)。密度越大，阻射越強(qiáng)。牙釉質(zhì)為人體最致密的組織，所以牙釉質(zhì)對(duì)X線的阻射性最強(qiáng)。

　　3、成人腮腺造影，造影劑注入量一般為

　　A.2.5ml

　　B.2ml

　　C.3ml

　　D.1.5ml

　　E.0.5ml

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：成人腮腺造影，造影劑注入量一般為1.5ml。

　　4、腮腺造影檢查一般采用的水溶性造影劑是

　　A.20%碘化油

　　B.30%碘化油

　　C.60%碘化油

　　D.40%泛影葡胺

　　E.60%泛影葡胺

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：目前唾液腺造影術(shù)只限于腮腺及下頜下腺。造影劑有兩種：油溶性及水溶性。國(guó)內(nèi)常用的油溶劑為40%碘化油，水溶劑為60%泛影葡胺。

　　5、頜骨放射性骨壞死主要X線表現(xiàn)

　　A.頜骨斑點(diǎn)狀或蟲蝕壯破壞，邊界不清楚

　　B.多見骨膜反應(yīng)

　　C.沒有明顯的死骨形成

　　D.主要表現(xiàn)為骨質(zhì)增生

　　E.邊界清楚

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：頜骨放射性骨壞死：X線表現(xiàn)為：①頜骨：病變?cè)缙诠琴|(zhì)呈彌漫性疏松，進(jìn)而有不規(guī)則破壞，呈斑點(diǎn)狀、蟲蝕狀、網(wǎng)格狀改變，病變邊界多不清楚。有時(shí)病變區(qū)中間有散在小團(tuán)塊狀病理性骨沉積。病變嚴(yán)重者，骨質(zhì)疏松和致密程度均加重，且范圍擴(kuò)大�？梢姶笮〔坏�、形態(tài)不一的死骨，且不易分離。較大的死骨形成時(shí)可致病理性骨折。放射線照射后的骨膜活力明顯降低，因而很少發(fā)生骨膜成骨。②牙及牙周：放射性齲較多見，好發(fā)于牙頸部，常進(jìn)展較快而形成猖獗齲�？捎醒乐苣らg隙增寬、骨硬板密度減低或消失及牙槽突吸收。

　　6、根尖片可顯示下列哪種牙髓病變

　　A.急性牙髓炎

　　B.牙髓充血

　　C.牙髓壞死

　　D.牙內(nèi)吸收

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：牙髓在根尖片上顯示的是低密度影，當(dāng)牙髓壞死的時(shí)候，仍表現(xiàn)為低密度影，此時(shí)只能進(jìn)行電活力測(cè)等進(jìn)行判斷，根尖片上沒有顯示。隨著病情發(fā)展，當(dāng)有牙內(nèi)吸收或根尖炎時(shí)，才可以通過根尖片加以診斷。

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　　7、上頜骨骨折首選的X線投照位置是

　　A.顱底位(頦頂位)

　　B.華特位(鼻頦位)

　　C.柯氏位(鼻額位)

　　D.上頜前部咬合片

　　E.曲面體層

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：上頜骨骨折首選的X線投照位置是華特位(鼻頦位)。

　　8、上頜前部埋伏牙根尖片水平移位法定位多生牙，投照后埋伏牙移動(dòng)距離小于標(biāo)記牙則

　　A.埋伏牙位于標(biāo)記牙唇側(cè)

　　B.埋伏牙位于標(biāo)記牙腭側(cè)

　　C.埋伏牙位于牙冠方向

　　D.埋伏牙位于根尖方向

　　E.診斷不清

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：水平球管位移法：Clark 首次提及利用兩張根尖片結(jié)合球管水平向改變投照角度來(lái)定位埋伏阻生牙的方法,至今此方法仍被廣泛應(yīng)用。其具體操作方法：是先拍攝一張標(biāo)準(zhǔn)根尖片，而后球管水平向左移或右移20° 角拍攝第二張根尖片。比較兩張根尖片，以參照牙的牙根、牙髓外形作為參照，埋伏牙與X 線球管同向位移則在腭側(cè)，反之則位于唇側(cè)。利用兩張根尖片球管水平位移定位方法簡(jiǎn)單易行，成本低廉，患者X 線吸收劑量較小，適用面較廣，參照點(diǎn)明確、容易辨別是其優(yōu)點(diǎn)，但也存在不足。由于牙片尺寸較小，覆蓋面積小，有時(shí)難以反映出埋伏牙及其周圍組織的整個(gè)輪廓,按照角度只有20°角，相應(yīng)影像位移小，往往還需借助醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)根尖片放置時(shí)為貼合于腭側(cè)組織而發(fā)生變形亦影響了其精確度�？梢赃@樣記憶，“小于就是腭側(cè)，大于就是唇側(cè)”。跟角度和標(biāo)記牙沒有關(guān)系。

　　9、以下哪種病變X線片表現(xiàn)為根尖周圓形低密度透射區(qū)，邊緣有一薄層密質(zhì)白線

　　A.急性根尖周炎

　　B.慢性根尖膿腫

　　C.根尖肉芽腫

　　D.根尖囊腫

　　E.牙骨質(zhì)增生

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：根尖周囊腫：

　�、贌o(wú)自覺癥狀，叩診可有異樣感。

　�、谀夷[發(fā)展較大時(shí)，根尖部相應(yīng)的組織膨隆，捫有乒乓球感。

　　③X線檢查:根尖周圓形透射區(qū)(豌豆大至雞蛋大)，有阻射的白線圍繞。

　�、芨�管治療時(shí)根管內(nèi)流出淡黃色清亮囊液，其涂片鏡下見膽固醇結(jié)晶。

　　10、畸形中央尖折斷導(dǎo)致牙髓和根尖感染X線片上牙根典型表現(xiàn)

　　A.牙根變長(zhǎng)

　　B.根管變細(xì)、根尖孔閉鎖

　　C.根管鈣化

　　D.牙根較短根尖孔擴(kuò)大呈喇叭口形

　　E.正常影像

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：畸形中央尖多見于下頜前磨牙，尤以第二前磨牙最多見，偶見于上頜前磨牙。常為對(duì)稱性發(fā)生，一般均位于(牙合)面中央窩處，呈圓錐形突起，故稱中央尖。此外，一般認(rèn)為發(fā)生此種畸形是由于牙齒發(fā)育期，牙乳頭組織向造釉器突起，在此基礎(chǔ)上形成釉質(zhì)和牙本質(zhì)。中央尖折斷或被磨損后，臨床上表現(xiàn)為圓形或橢圓形黑環(huán)，中央有淺黃色或褐色的牙本質(zhì)軸;在軸中央有時(shí)可見到黑色小點(diǎn)，此點(diǎn)就是髓角。圓錐形中央尖，萌出后不久與對(duì)(牙合)牙接觸，即遭折斷，使牙髓感染壞死，影響根尖的繼續(xù)發(fā)育。這種終止發(fā)育的根尖呈喇叭形，但也有一些中央尖逐漸被磨損，修復(fù)性牙本質(zhì)逐漸形成，這類牙齒有正常的活力，牙根可繼續(xù)發(fā)育。因此，發(fā)現(xiàn)畸形中央尖時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同情況，給予及時(shí)和相應(yīng)的處理。

　　11、采用根尖片分角線投照技術(shù)顯示被檢查牙齒鄰面影像重疊的原因

　　A.投照垂直角度過大

　　B.投照垂直角度過小

　　C.X線與被檢查牙齒的鄰面不平行

　　D.X線與被檢查牙齒的鄰面不垂直

　　E.X線中心線位置不正確

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：使用根尖片分角線技術(shù)投照時(shí)，X線中心線需要傾斜一定角度。X線中心線與被檢查牙長(zhǎng)軸和膠片之間的假想分角線之問的角度為垂直角度，應(yīng)盡量呈直角投照。X線中心線向牙近、遠(yuǎn)中方向所傾斜的角度稱為水平角度，應(yīng)與被檢查牙的鄰面平行，以避免牙影像重疊。

　　12、下頜骨側(cè)位片主要用于觀察

　　A.下頜前牙區(qū)病變

　　B.上頜竇部病變

　　C.顳下頜關(guān)節(jié)間隙改變

　　D.下頜骨體、升支及髁狀突病變

　　E.上頜骨骨折

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：下頜骨側(cè)斜位片：又稱為下頜骨側(cè)位片。為臨床最常用的檢查方法之一，用于檢查下頜骨體部、升支及髁突的病變。由于下頜骨解剖形態(tài)呈弓形，在此位置上髁突易與關(guān)節(jié)窩、頸椎重疊，尖牙區(qū)易與對(duì)側(cè)下頜骨體部重疊。如需觀察髁突時(shí)，X線中心線通過下頜升支中部，此時(shí)稱為下頜骨升支側(cè)斜位。如需觀察尖牙區(qū)時(shí)，則可使尖牙區(qū)緊貼暗盒，X線中心線通過尖牙區(qū)，此時(shí)稱為下頜骨尖牙位。

　　13、下列哪個(gè)選項(xiàng)非涎腺造影的適應(yīng)證