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      2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學沖刺題:圍手術期處理

      來源:考試網   2020-08-03   【

        A1型題

        1.關于術后的處理,下列哪項是錯誤的

        A.施行中小型手術而情況平穩(wěn)者,術后當天每隔2~4小時測脈搏、呼吸和血壓1次

        B.大手術或可能發(fā)生內出血、氣管壓迫者,每隔1~2小時測脈搏、呼吸和血壓1次

        C.病情不穩(wěn)者,應送入監(jiān)護病室,直至生命體征穩(wěn)定

        D.要特別注意呼吸道梗阻、傷口出血和休克的早期表現,并找出原因,及時處理

        E.要在飲水、進食、排便、咳嗽、翻身等方面給予病人指導和幫助

        2.下列哪種手術不屬擇期手術

        A.胃、十二指腸潰瘍的胃大部分切除術

        B.甲狀腺功能亢進的甲狀腺次全切除術

        C.下肢靜脈曲張高位結扎術

        D.先心病室間隔缺損修補術

        E.賁門癌根治術

        3.非胃腸道手術病人,術前應禁食

        A.2小時

        B.4小時

        C.8小時

        D.12小時

        E.24小時

        4.胃腸道手術,術前禁食的主要目的

        A.避免造成手術困難

        B.避免術后腹脹

        C.預防麻醉或手術中嘔吐造成窒息

        D.防止術后吻合口瘺

        E.早期恢復胃腸蠕動

        5.將要行空腸手術的病人,下列哪項準備正確

        A.術前1天開始禁食

        B.術前4小時開始禁水

        C.術前1日洗胃

        D.術前1日清潔洗腸

        E.術前3天開始口服新霉素

        6.術前準備中,下列哪項不正確

        A.心力衰竭病人需控制3~4周后才施行手術

        B.經常發(fā)作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0.75mg

        C.肝功能嚴重損害者,一般不宜施行任何手術

        D.腎功能重度損害者,只要在有效的透析療法處理下,仍能安全地耐受手術

        E.糖尿病病人大手術前,必須將血糖控制到正常、尿糖陰性的水平,才能手術

        7.決定心肌梗塞病人施行擇期手術的時間通常為

        A.>6個月

        B.>4~5個月

        C.>3個月

        D.>2個月

        E.5個月

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        8.下列關于術前準備的敘述中,哪項不正確

        A.術前應學會正確咳嗽和咯痰的方法

        B.術前應練習在床上大、小便

        C.對操作時間長的大手術,術前應預防性應用抗生素

        D.術前4小時開始禁止飲水

        E.有吸煙習慣的病人應于術前1周開始停止吸煙

        9.有關糖尿病病人手術前后處理,下列哪一項是不正確的

        A.術前應維持血糖5.6~11.2mmol/L

        B.凡實施有感染可能的手術,術前都應使用抗生素

        C.縮短術前禁食與手術時間

        D.術后尿糖+++,可用胰島素8U

        E.術后如尿酮體陽性,胰島素劑量可增加8U

        10.心力衰竭病人,手術時機最好選擇在心力衰竭控制后

        A.1~2周內

        B.2~3周內

        C.3~4周內

        D.3~4周后

        E.l個月以后

        11.根據24小時內生肌酐廓清率測定值判斷,下列哪項屬重度腎功能損害

        A.51~80ml/min

        B.31~50ml/min

        C.21~30ml/min

        D.<20ml/min

        E.>80ml/min

        12.對呼吸功能障礙者的術前準備,下列哪項是不妥當的

        A.停止吸煙2周,鼓勵病人多練習深呼吸和咳嗽

        B.應用支氣管擴張劑及霧化吸入等

        C.對經常發(fā)作哮喘者給予地塞米松以減輕支氣管粘膜水腫

        D.對合并感染者,應在滴注抗生素的同時進行手術

        E.麻醉前給藥要適量,以免抑制呼吸和咯痰困難

        13.對腎臟疾病患者,術前準備和對手術耐受性的估計,下列哪項是錯誤的

        A.術前準備的要點是最大限度地改善腎功能

        B.凡有腎臟病者,都應作腎功能檢查

        C.輕至中度腎功能損害者,經適當內科治療,都能較好地耐受手術

        D.重度損害者,即使在有效的透析療法處理下,仍不能安全地耐受手術

        E.術前應避免使用對腎臟有損害的藥物

        14.對心臟病患者,下列哪項術前準備的注意事項是錯誤的

        A.長期使用低鹽和利尿劑的病人,術前應注意糾正水、電解質失調

        B.貧血病人的氧合能力差,對心肌供氧有影響,術前應少量多次輸血糾正

        C.心力衰竭病人,最好在心力衰竭控制3~4周后,再施行手術

        D.對有心房纖顫伴心室律增快者,應通過內科治療盡可能使心率控制在正常范圍內

        E.對已確定為冠心病伴心動過緩者,則不需要特別處理

        15.手術前后要了解病人肺通氣情況的最佳方法是

        A.動脈血氣分析

        B.測呼吸量

        C.血PH值

        D.胸片

        E.肺死腔測定

        16.下列哪項術前準備項目是沒有必要的

        A.營養(yǎng)不良者要盡可能糾正

        B.慢性腎病者尿常規(guī)正常,也要作腎功能檢查

        C.即使無明顯肝病病史者,術前亦應做各項肝功能檢查

        D.高血壓者服用降壓藥直至血壓降至正常范圍

        E.使糖尿病人的血糖控制在5.6~ 11.2mmol/L

        17.病人術后的社理中哪項不正確

        A.胃腸道手術病人肛門排氣后,可開始進食

        B.腹部的減張縫線一般在術后2周拆除

        C.傷口的乳膠片引流一般在術后4~7日拔除

        D.一般性手術后的病人,應鼓勵早期活動

        E.術后尿潴留導尿量超過500ml者,應留置導尿管1~2日

        18.胃腸道手術后,開始進流質飲食的時間是

        A.腹痛消失后

        B.病人思食

        C.惡心、嘔吐消失后

        D.肛門排氣后

        E.體溫在 37.5℃以下

        19.下列術后引流管的處理方法中,哪項是錯誤的

        A.對各種引流管應注意有無堵塞、扭曲、脫出

        B.注意記錄引流液的顏色和量

        C.置于膽道的“T”形管引流應在術后第2天拔出

        D.胃腸減壓管在胃腸功能恢復后拔出

        E.乳膠片引流多在術后24~48小時撥出

        20.下列哪項不影響術后傷口的愈合

        A.術中過多使用電灼止血

        B.傷口的張力過大

        C.止血不充分

        D.留置引流

        E.傷口邊緣內翻

        21.關于手術后拆線時間,下列哪一項是不正確的

        A.四肢10~12天

        B.下腹部5~6天

        C.減張縫合2周

        D.胸、上腹部7~8天

        E.頭、頸部4~5天

        22.下列哪個選項是引起手術后惡心、嘔吐的常見原因

        A.顱內壓增高

        B.急性胃擴張

        C.麻醉反應

        D.腸梗阻

        E.糖尿病酸中毒

        23.術后腹脹主要是由于

        A.細菌代謝產生的氣體

        B.血液內的氣體彌散到腸腔內

        C.胃腸功能受抑制

        D.組織代謝產生的氣體

        E.腹膜后血腫

        24.有關手術后腹脹的處理措施,下列哪一項是錯誤的

        A.留置肛管排氣

        B.必要時肌注阿托品 0.5mg/q6h

        C.高滲液低壓灌腸

        D.留置胃管持續(xù)減壓

        E.有腸麻痹者適當補鉀鹽

        25.手術后尿路感染的基本原因是

        A.尿潴留

        B.膀胱炎

        C.腎盂腎炎

        D.腎盂炎

        E.前列腺炎

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      糾錯評論責編:wzj123
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