31.失血性休克病人，在等待血型鑒定和配血期間，補(bǔ)充下列哪一種液體更為合適

　　A.5%葡萄糖液

　　B.乳酸林格液

　　C.5%葡萄糖鹽水

　　D.生理鹽水

　　E.5%碳酸氫鈉溶液

　　32.補(bǔ)液試驗(yàn)為取等滲鹽水250ml，一般于多少分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入

　　A.5～10分鐘

　　B.<5分鐘

　　C.30分鐘

　　D.60分鐘

　　E.45分鐘

　　33.如患者中心靜脈壓正常，血壓低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足時(shí)，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理

　　A.減慢輸液

　　B.暫停輸液

　　C.強(qiáng)心治療

　　D.補(bǔ)液試驗(yàn)

　　E.繼續(xù)觀察

　　34.在治療失血性休克中補(bǔ)充血容量時(shí)，最優(yōu)越的晶體液為

　　A.5%葡萄糖溶液

　　B.5%葡萄糖鹽水

　　C.平衡鹽溶液

　　D.10%葡萄糖溶液

　　E.5%碳酸氫鈉溶液

　　35.中度失血性休克補(bǔ)充血容量的最佳原則是

　　A.等量補(bǔ)液

　　B.超量補(bǔ)液

　　C.等量補(bǔ)液

　　D.超量補(bǔ)液十適量補(bǔ)血

　　E.超量補(bǔ)血

　　36.腹膜炎病人，經(jīng)擴(kuò)容后血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心靜脈壓0.49kP(5cmH2O)，尿量20ml/h，應(yīng)考慮

　　A.急性腎衰竭

　　B.急性呼吸窘迫綜合征

　　C.低血容量性休克

　　D.急性心力衰竭

　　E.感染未完全控制

　　37.高動(dòng)力型休克最常見于

　　A.失血性休克

　　B.損傷性休克

　　C.感染性休克

　　D.心源性休克

　　E.過敏性休克

　　38.暖休克以哪種微生物感染所致居多

　　A.革蘭陰性細(xì)菌

　　B.病毒

　　C.大腸桿菌

　　D.革蘭陽性細(xì)菌

　　E.螺旋體

　　A2型題

　　1.男，17歲。右下肢腫脹，持續(xù)高熱3天。體檢：血壓10/8kPa(75/60mmHg)，右下肢紅、腫、壓痛，腹股溝淋巴腫大，右趾甲溝處結(jié)癡。患者最可能已發(fā)生

　　A.右趾甲溝炎

　　B.右下肢丹毒

　　C.膿毒癥

　　D.感染性休克

　　E.低血容量性休克

　　2.病人30歲，原無肺部疾患，因車禍發(fā)生休克后，通氣良好，但測(cè)得PaCO2結(jié)果為7kPa(52.5mmHg)。請(qǐng)問病人最可能存在什么情況

　　A.心功能不全

　　B.肺泡功能不全

　　C.腎障礙

　　D.堿中毒

　　E.腦水腫

　　3.女，36歲，腸扭轉(zhuǎn)致廣泛小腸壞死、休克，作小腸切除，術(shù)后休克有好轉(zhuǎn)。對(duì)該病人做以下監(jiān)護(hù)項(xiàng)目中哪項(xiàng)是不必要的

　　A.精神狀態(tài)

　　B.觀察皮色、皮溫

　　C.血壓、脈搏、尿量

　　D.心電監(jiān)護(hù)

　　E.腦電圖監(jiān)護(hù)

　　4.女，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補(bǔ)充血容量成功的最好臨床指標(biāo)是

　　A.口渴減輕

　　B.動(dòng)脈血氧分壓上升

　　C.血紅蛋白濃度上升

　　D.尿量增加

　　E.呼吸頻率、脈率減慢

　　A3/A4型題

　　(1-2題共用題干)

　　抗休克時(shí)常用的血管活性藥物之一，小劑量時(shí)可增強(qiáng)心肌收縮力，并擴(kuò)張腎和胃腸道等內(nèi)臟器官血管，大劑量時(shí)具有α受體作用可增加外周阻力。

　　1.此藥物是

　　A.異丙腎上腺素

　　B.間羥胺

　　C.芐胺唑啉

　　D.多巴胺

　　E.去甲腎上腺素

　　2.抗休克時(shí)，主要是取其

　　A.擴(kuò)張內(nèi)臟血管的作用

　　B.收縮外周血管的作用

　　C.強(qiáng)心作用

　　D.強(qiáng)心作用和擴(kuò)張內(nèi)臟血管的作用

　　E.強(qiáng)心、擴(kuò)張內(nèi)臟血管的作用及收縮外周血管的作用

　　(3-5題共用題干)

　　患兒10歲，被汽槍擊中左前胸，當(dāng)即倒地，來院時(shí)血壓測(cè)不到，神志不清，躁動(dòng)不安，面色蒼白，口唇微紺，頸靜脈充盈，氣管居中，左鎖骨中線第4肋間有一直徑0.5cm創(chuàng)口，少許滲血。

　　3.此時(shí)首選的診斷方法是

　　A.心電圖

　　B.胸部X線攝片

　　C.超聲心動(dòng)圖

　　D.胸腔穿刺

　　E.心包穿刺

　　4.首先考慮的診斷是

　　A.張力性氣胸

　　B.失血性休克

　　C.神經(jīng)性休克

　　D.心源性休克

　　E.損傷性休克

　　5.最合適的處理是

　　A.快速輸血

　　B.止痛

　　C.縫合胸壁傷口

　　D.緊急開胸探查

　　E.吸氧

　　(6-8題共用題干)

　　男，18歲，背部刀刺傷，2小時(shí)后被抬送來院。查體：神志尚清楚，煩躁，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，血壓收縮壓12～9.3kPa(90～70mmHg)，表淺靜脈塌陷，傷口仍有少許滲血。

　　6.此病人休克達(dá)何種程度

　　A.輕度

　　B.中度

　　C.重度

　　D.代償期

　　E.已發(fā)展為不可逆休克

　　7.你估計(jì)此病人失血量約占全身血容量的百分之幾

　　A.20%左右

　　B.50%左右

　　C.40%左右

　　D.20%～40%

　　E.<20%

　　8.最合理的處理是

　　A.紗布包扎傷口繼續(xù)觀察

　　B.等待配血后輸全血

　　C.立即輸血漿

　　D.快速靜滴平衡鹽液同時(shí)做好探查手術(shù)準(zhǔn)備

　　E.只需將傷口縫合

　　(9-12題共用題干)