【例題】下列屬角化不良的是

　　A.角化層增厚

　　B.角化層變薄

　　C.基底層細(xì)胞角化

　　D.透明角質(zhì)顆粒明顯

　　E.角化細(xì)胞含細(xì)胞核

　　【答案】C

　　【解析】正常的角化層位于上皮最表層，角化不良是上皮棘層或基底層內(nèi)出現(xiàn)個(gè)別或成群細(xì)胞角化，故選C。

　　【例題】上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個(gè)別或成群的細(xì)胞角化稱為(　 )

　　A.過(guò)度角化

　　B.過(guò)度正角化

　　C.過(guò)度不全角化

　　D.錯(cuò)角化

　　E.棘層增生

　　【答案】D

　　【例題】棘層細(xì)胞松解主要見(jiàn)于

　　A.白斑

　　B.紅斑

　　C.扁平苔蘚

　　D.天皰瘡

　　E.類天皰瘡

　　【答案】D

　　【解析】棘層細(xì)胞松解是指黏膜上皮的棘層發(fā)生病變，棘細(xì)胞彼此間黏附喪失，甚至形成上皮內(nèi)皰，在天皰瘡的病例中，由于機(jī)體產(chǎn)生橋粒芯蛋白抗體導(dǎo)致橋粒結(jié)構(gòu)被破壞，最終導(dǎo)致棘層松解。白斑主要表現(xiàn)為過(guò)度角化，排除A。紅斑可為上皮萎縮或異常增生，排除B。扁平苔蘚基底細(xì)胞液化可形成上皮下皰，排除C。類天皰瘡是基底膜的半橋粒受損，上皮全層剝脫，形成上皮下皰，排除E，因此此題應(yīng)選D。

　　【例題】

　　多形滲出紅斑口腔黏膜病變的特點(diǎn)是(　 )

　　A.黏膜出現(xiàn)色素斑

　　B.黏膜出現(xiàn)紅斑、水皰

　　C.黏膜出現(xiàn)云霧狀水腫

　　D.黏膜出現(xiàn)邊緣擴(kuò)展現(xiàn)象

　　E.黏膜出現(xiàn)白色條紋

　　【答案】B

　　【例題】角化不良主要見(jiàn)于

　　A.白斑

　　B.天皰瘡

　　C.毛狀白斑

　　D.肉芽腫性唇炎

　　E.良性黏膜類天皰瘡

　　【答案】A

　　【解析】角化不良又稱錯(cuò)角化，分為良知和惡性。惡性角化不良見(jiàn)于重度異常增生、原位癌和鱗狀細(xì)胞癌，白斑中可見(jiàn)角化不良。B選項(xiàng)天皰瘡主要表現(xiàn)為棘層松解和上皮內(nèi)皰。C選項(xiàng)是艾滋病的口腔表征，表現(xiàn)為上皮釘突肥厚并伸長(zhǎng)，棘層增生，表面為不全角化。D選項(xiàng)肉芽腫性唇炎主要表現(xiàn)為上皮下結(jié)締組織內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)，血管周結(jié)節(jié)樣聚集。E選項(xiàng)良性黏膜類天皰瘡表現(xiàn)為無(wú)棘層松解和上皮基底層下皰。故選A。

　　【例題】

　　出現(xiàn)基底細(xì)胞液化變性的疾病是(　)。

　　A.多形紅斑

　　B.白斑

　　C.扁平苔蘚

　　D.類天皰瘡

　　E.慢性唇炎

　　【答案】C

　　【例題】

　　女性，88歲，雙頰黏膜白色病變1年。活檢標(biāo)本見(jiàn)上皮萎縮，表面不全角化，上皮釘突呈不規(guī)則延長(zhǎng)，基底細(xì)胞層液化變性，固有層見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶。病理診斷應(yīng)為

　　A.慢性盤狀紅斑狼瘡

　　B.尋常性大皰疹

　　C.扁平苔蘚

　　D.良性黏膜類天皰瘡

　　E.念珠菌病

　　【答案】C

　　【例題】女，45歲，頰黏膜有紅斑樣病損，表面糜爛，周圍有白色放射狀條紋。鼻梁兩側(cè)皮膚有蝴蝶斑。鏡下可見(jiàn)上皮層萎縮變薄，表層過(guò)度角化，可見(jiàn)角質(zhì)栓，基底細(xì)胞層液化變性，固有層淺層膠原纖維水腫，變性。小血管周圍有慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，以淋巴細(xì)胞為主。病理診斷是(　)

　　A.白斑

　　B.扁平苔蘚

　　C.天皰瘡

　　D.紅斑

　　E.慢性盤狀紅斑狼瘡

　　【答案】E

　　【例題】

　　以下哪組病理特征可用于鑒別扁平苔蘚和慢性盤狀紅斑狼瘡(　)

　　A.上皮表面過(guò)度角化，可發(fā)生糜爛或潰瘍

　　B.基底細(xì)胞發(fā)生液化變性，基底膜不清晰

　　C.棘層萎縮變薄，上皮釘突伸長(zhǎng)

　　D.可見(jiàn)角質(zhì)栓塞，血管周有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

　　E.上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰

　　【答案】D

　　【例題】

　　慢性盤狀紅斑狼瘡的主要病理變化之一是(　)

　　A.糜爛

　　B.棘細(xì)胞層內(nèi)皰

　　C.基底層下皰

　　D.基底細(xì)胞液化變性

　　E.潰瘍

　　【答案】D

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