二十七、甲狀腺激素及抗甲狀腺藥

　　一、A1

　　1、硫脲類藥物抑制甲狀腺激素的合成的說法錯(cuò)誤的是

　　A、抑制甲狀腺過氧化物酶

　　B、抑制酪氨酸的碘化

　　C、減少甲狀腺激素的生物合成

　　D、抑制酪氨酸耦聯(lián)

　　E、對已合成的甲狀腺激素有效

　　2、正常人每日釋放的甲狀腺激素中，三碘甲狀腺原氨酸占

　　A、5～10μg

　　B、15～30μg

　　C、40～50μg

　　D、50～60μg

　　E、70～90μg

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　　3、正常人每日釋放的甲狀腺激素中，甲狀腺素占

　　A、5～10μg

　　B、15～30μg

　　C、40～50μg

　　D、50～60μg

　　E、70～90μg

　　4、下列關(guān)于硫脲類不良反應(yīng)最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是

　　A、甲狀腺腫及甲狀腺功能減退

　　B、過敏反應(yīng)

　　C、消化道反應(yīng)

　　D、粒細(xì)胞缺乏癥

　　E、以上均是

　　5、硫脲類不良反應(yīng)為

　　A、過敏反應(yīng)

　　B、甲狀腺腫及甲狀腺功能減退

　　C、消化道反應(yīng)

　　D、粒細(xì)胞缺乏癥

　　E、以上說法均正確

　　6、不宜單獨(dú)用作甲亢內(nèi)科治療的藥物是

　　A、碘化物

　　B、甲基硫氧嘧啶

　　C、丙基硫氧嘧啶

　　D、甲硫咪唑

　　E、卡比馬唑

　　7、關(guān)于T3和T4，下列哪項(xiàng)敘述是正確的

　　A、T3的血漿蛋白結(jié)合率高于T4

　　B、T3起效快，作用強(qiáng)

　　C、T3起效慢，作用持久

　　D、T3起效快，作用持久

　　E、T3起效慢，作用弱

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 硫脲類藥物可以抑制甲狀腺激素的合成，通過抑制甲狀腺過氧化物酶，進(jìn)而抑制酪氨酸的碘化及耦聯(lián)，減少甲狀腺激素的生物合成。對已合成的甲狀腺激素?zé)o效。

　　【該題針對“硫脲類藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲狀腺激素是維持機(jī)體正常代謝、促進(jìn)生長發(fā)育所必需的激素，包括甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸，正常人每日釋放量分別為70～90μg及15～30μg。

　　【該題針對“硫脲類藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲狀腺激素是維持機(jī)體正常代謝、促進(jìn)生長發(fā)育所必需的激素，包括甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸，正常人每日釋放量分別為70～90μg及15～30μg。

　　【該題針對“硫脲類藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 硫脲類不良反應(yīng)：①過敏反應(yīng)：最常見，皮膚瘙癢、藥疹，少數(shù)伴有發(fā)熱，應(yīng)密切觀察，一般不需停藥也可消失。②消化道反應(yīng)：有厭食、嘔吐、腹痛、腹瀉等，罕見黃疸性肝炎。③粒細(xì)胞缺乏癥：為最嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)定期檢查血象。罕見血小板減少癥。④甲狀腺腫及甲狀腺功能減退：長期用藥后，可反饋性增加TSH分泌而引起腺體代償性增生、腺體增大、充血，還可誘導(dǎo)甲狀腺功能減退。

　　【該題針對“硫脲類藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 硫脲類不良反應(yīng)①過敏反應(yīng)：最常見，皮膚瘙癢、藥疹，少數(shù)伴有發(fā)熱，應(yīng)密切觀察，一般不需停藥也可消失。②消化道反應(yīng)：有厭食、嘔吐、腹痛、腹瀉等，罕見黃疸性肝炎。③粒細(xì)胞缺乏癥：為最嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)定期檢查血象。罕見血小板減少癥。④甲狀腺腫及甲狀腺功能減退：長期用藥后，可反饋性增加促甲狀腺激素分泌而引起腺體代償性增生、腺體增大、充血，還可誘導(dǎo)甲狀腺功能減退。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 大劑量碘的抗甲狀腺作用快而強(qiáng)，但是腺泡細(xì)胞內(nèi)碘離子濃度增高到一定程度，細(xì)胞攝碘即自動(dòng)降低，使胞內(nèi)碘離子濃度下降，從而失去抑制激素合成的效應(yīng)，此為碘化物不能單獨(dú)用于甲亢內(nèi)科治療的原因。

　　【該題針對“硫脲類藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 T3、T4口服易吸收，兩者血漿蛋白結(jié)合律均在99%以上。但T3的蛋白親和力低于T4，游離量可為T4的10倍。T3作用強(qiáng)而快，維持時(shí)間短;T4作用弱而慢，維持時(shí)間長。故此題選擇B項(xiàng)

　　【該題針對“硫脲類藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】