二十六、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物

　　一、A1

　　1、臨床常用的腎上腺皮質(zhì)激素主要是

　　A、鹽皮質(zhì)激素

　　B、生長(zhǎng)激素

　　C、糖皮質(zhì)激素

　　D、抗生素

　　E、性激素

　　2、鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素、性激素的總稱是

　　A、生長(zhǎng)激素

　　B、促生長(zhǎng)激素

　　C、腎上腺皮質(zhì)激素

　　D、促性腺激素釋放激素

　　E、抗生素

　　3、糖皮質(zhì)激素對(duì)血液系統(tǒng)的影響是

　　A、中性粒細(xì)胞的數(shù)量增加

　　B、中性粒細(xì)胞的數(shù)量減少

　　C、紅細(xì)胞的數(shù)量減少

　　D、血小板的數(shù)量減少

　　E、紅細(xì)胞數(shù)和Hb均減少

　　4、糖皮質(zhì)激素不具有哪種藥理作用

　　A、快速強(qiáng)大的抗炎作用

　　B、抑制細(xì)胞免疫和體液免疫

　　C、提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力

　　D、提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌外毒素的耐受力

　　E、增加血中自細(xì)胞數(shù)量，但卻抑制其功能

　　5、有關(guān)糖皮質(zhì)激素的敘述正確的是

　　A、小劑量抑制體液免疫，大劑量抑制細(xì)胞免疫

　　B、可直接中和細(xì)菌內(nèi)毒素和細(xì)菌外毒素

　　C、抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃液分泌

　　D、能興奮中樞，出現(xiàn)欣快，激動(dòng)等，甚至可誘發(fā)精神病

　　E、能明顯增加血液中性粒細(xì)胞數(shù)，增強(qiáng)其游走吞噬功能

　　6、關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、水痘和帶狀皰疹

　　B、風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C、血小板減少癥和再生障礙性貧血

　　D、過敏性休克和心源性休克

　　E、中毒性肺炎，重癥傷寒和急性粟粒性肺結(jié)核

　　7、長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起哪種不良反應(yīng)

　　A、高血鉀

　　B、低血壓

　　C、低血糖

　　D、高血鈣

　　E、水鈉潴留

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臨床常用的皮質(zhì)激素主要是糖皮質(zhì)激素。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎上腺皮質(zhì)由外向內(nèi)依次分為球狀帶、束狀帶及網(wǎng)狀帶三層。球狀帶約占皮質(zhì)的15%，因缺乏17α-羥化酶只能合成醛固酮和去氧皮質(zhì)酮等鹽皮質(zhì)激素;束狀帶約占78%，是合成氫化可的松等糖皮質(zhì)激素的重要場(chǎng)所;網(wǎng)狀帶約占7%，主要合成性激素類。腎上腺皮質(zhì)激素是上述各種激素的總稱，屬甾體類化合物。

　　【該題針對(duì)“糖皮質(zhì)激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能，使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，大劑量可使血小板增多;使中性粒細(xì)胞數(shù)增多，但卻降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能，因而減弱對(duì)炎癥區(qū)的浸潤(rùn)與吞噬活動(dòng)�？墒寡�液中淋巴細(xì)胞減少。

　　【該題針對(duì)“糖皮質(zhì)激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素抗休克作用：常用于嚴(yán)重休克，特別是感染中毒性休克的治療。大劑量糖皮質(zhì)激素抗休克作用機(jī)制可能是：①抑制某些炎性因子的產(chǎn)生，使微循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)恢復(fù)正常，改善休克狀態(tài);②穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成;③擴(kuò)張痙攣收縮的血管和興奮心臟、加強(qiáng)心臟收縮力;④提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力。但對(duì)外毒素則無防御作用。

　　【該題針對(duì)“糖皮質(zhì)激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素可提高中樞的興奮性，可引起欣快、激動(dòng)、失眠等，偶可誘發(fā)精神失常;能降低大腦的電興奮閾，促使癲癇發(fā)作。

　　【該題針對(duì)“糖皮質(zhì)激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用：

　　①嚴(yán)重感染或炎癥。②自身免疫性疾病、過敏性疾病和器官移植排斥反應(yīng)。③抗休克治療。④血液病。⑤局部應(yīng)用。⑥替代療法。

　　因?yàn)樗�痘和帶狀皰疹屬于病毒感染，不是�?xì)菌感染引起的炎癥，故使用糖皮質(zhì)激素?zé)o效果。

　　【該題針對(duì)“糖皮質(zhì)激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 長(zhǎng)期應(yīng)用，由于鈉、水潴留和血脂升高可引起高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。

　　【該題針對(duì)“糖皮質(zhì)激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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