答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 HAV只有一個血清型，但有1～Ⅶ7個基因型，其中Ⅳ、V、Ⅵ為感染猴的基因型，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅶ基因型為感染人的HAV，中國流行株多為Ⅰ基因型。

　　【該題針對“甲型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲型肝炎病毒(HAV)通過污染水源、食物、海產(chǎn)品、食具等，經(jīng)糞-口途徑傳播，包括日常生活接觸和“臟手”傳播，而造成散發(fā)、暴發(fā)或流行。

　　【該題針對“甲型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲型肝炎的潛伏期為15～50日(平均約30日)，病毒常在患者轉(zhuǎn)氨酶升高前5～6日就存在于患者的血液和糞便中。發(fā)病后2周開始，糞便中不再排出病毒。

　　【該題針對“甲型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲型肝炎病毒(HAV)屬于小RNA病毒科嗜肝病毒屬，病毒直徑約為27nm，呈20面體立體對稱，無包膜。

　　【該題針對“甲型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 HAV經(jīng)口及腸道侵入人體，最終定位于主要靶器官肝臟，引起肝損傷。甲型肝炎患者預后良好。不會轉(zhuǎn)變?yōu)槁�性，亦無病毒攜帶者。

　　【該題針對“甲型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 HBV基因組含有4個部分重疊的開放性讀碼框架(ORF)，即S區(qū)、C區(qū)、P區(qū)及X區(qū)。Z區(qū)是干擾選項。

　　【該題針對“乙型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 Dane在乙型肝炎病毒感染者的血清中發(fā)現(xiàn)，故稱為Dane(丹氏)顆粒。

　　【該題針對“乙型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 Dane氏顆粒呈球形，直徑為42nm，具有雙層衣殼。

　　【該題針對“乙型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 HBsAg陽性見于急性肝炎，慢性肝炎或無癥狀攜帶者。如果急性乙型肝炎恢復，則一般在1～4個月內(nèi)血清HBsAg轉(zhuǎn)為陰性;若HBsAg陽性持續(xù)6個月以上，則為慢性HBV攜帶者或向慢性肝炎轉(zhuǎn)化。慢性HBsAg攜帶者是指肝功能正常，無明顯自覺癥狀，但HBsAg持續(xù)陽性6個月以上的HBV感染者。

　　【該題針對“乙型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 乙型肝炎病毒是指引起人類急、慢性肝炎的DNA病毒，也稱丹氏顆粒，簡稱HBV。

　　【該題針對“乙型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對于HBsAg陽性母親的新生兒，最好在出生后12小時內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)≥100IU，同時在不同部位接種10μg重組酵母或20μg CHO乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播效果。

　　【該題針對“乙型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 丙型肝炎病毒(HCV)屬于黃病毒科丙型肝炎病毒屬，過去曾稱作非甲非乙型肝炎病毒。

　　【該題針對“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 丙型肝炎病毒(HCV)屬于黃病毒科丙型肝炎病毒屬，過去曾稱作非甲非乙型肝炎病毒。

　　【該題針對“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 HCV基因組為單股正鏈RNA(+ssRNA)，約長9.6kb，由9個基因區(qū)組成。

　　【該題針對“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 HCV為直徑40～60nm的球狀顆粒，有包膜和表面刺突結構。

　　【該題針對“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 丙型肝炎病毒(HCV)屬于黃病毒科丙型肝炎病毒屬，過去曾稱作非甲非乙型肝炎病毒。HCV對外界抵抗力不強，對氯仿、乙醚等脂溶劑敏感，煮沸、10%甲醛浸泡或紫外線照射均可滅活。

　　【該題針對“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 丙型肝炎病毒(HCV)，丙型肝炎潛伏期為2～26周，平均6～7周。丙型肝炎與乙型肝炎的傳播途徑相似，但其母-嬰傳播率較低，主要經(jīng)輸血、臟器移植、血液透析、血制品及污染注射器等傳播。

　　【該題針對“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 丁型肝炎病毒(HDV)是已知動物病毒中最小的基因組。病毒復制必須有HBV或其他嗜肝DNA病毒輔助獲得包膜，才能復制增殖，故稱作缺陷性病毒。HDV和HBV包膜上均具有HBsAg，傳播途徑也相同，故接種乙肝疫苗可預防乙型肝炎兼預防丁型肝炎。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 丁型肝炎病毒(HDV)為球狀，直徑為35～41nm，核心為單股負鏈RNA(-ssRNA)，基因組僅有1.7kb長，是已知動物病毒中最小的基因組。

　　【該題針對“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病毒復制必須有HBV或其他嗜肝DNA病毒輔助獲得包膜，才能復制增值。

　　【該題針對“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 丁型肝炎病毒(HDV)為球狀，直徑為35～41nm，核心為單股負鏈RNA(-ssRNA)，基因組僅有1.7kb長，是已知動物病毒中最小的基因組。

　　【該題針對“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 丁型肝炎病毒(HDV)在體內(nèi)腐質(zhì)必須有HBV或其他噬肝DNA病毒輔助獲得包膜，才能腐質(zhì)增殖，故稱為缺陷性病毒。

　　【該題針對“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 戊型肝炎潛伏期平均40日(2～9周)，其傳播途徑(主要經(jīng)糞-口途徑傳播)和臨床表現(xiàn)(隱性感染及急性肝炎，不致慢性肝炎等)與甲型肝炎相似。

　　【該題針對“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲型肝炎高發(fā)于兒童，而戊型肝炎在15～39歲的青年和成人高發(fā)。戊型肝炎亦為自限性疾病，多數(shù)患者于發(fā)病后6～8周康復。但其引起重癥肝炎較多，病死率高達1%～3%，約10倍于甲型肝炎，尤其是妊娠6～9個月的孕婦患戊型肝炎易導致流產(chǎn)和急性重型肝炎，病死率高達15%～20%。

　　【該題針對“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲型肝炎高發(fā)于兒童，而戊型肝炎在15～39歲的青年和成人高發(fā)。戊型肝炎亦為自限性疾病，多數(shù)患者于發(fā)病后6～8周康復。但其引起重癥肝炎較多，病死率高達1%～3%，約10倍于甲型肝炎，尤其是妊娠6～9個月的孕婦患戊型肝炎易導致流產(chǎn)和急性重型肝炎，病死率高達15%～20%。

　　【該題針對“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 目前無戊型肝炎疫苗，預防戊型肝炎采用一般腸道病毒病的預防措施，即切斷糞-口傳播途徑為主的措施。

　　【該題針對“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲型肝炎經(jīng)糞-口途徑傳播;乙型肝炎傳播途徑可經(jīng)血液、血制品、母-嬰傳播、性接觸傳播;丙型肝炎與乙型肝炎的傳播途徑相似，但其母嬰傳播率較低，主要經(jīng)輸血、臟器移植、血液透析、血制品及污染注射器等傳播;HDV和HBV傳播途徑也相同;戊型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播。

　　【該題針對“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　28、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 戊型病毒性肝炎其流行特點似甲型肝炎，經(jīng)口-糞(包括動物糞便)途徑傳播，具有明顯季節(jié)性，多見于雨季或洪水之后，無慢性化，愈后良好。

　　【該題針對“丙型、丁型、戊型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲型肝炎病毒通過污染水源、食物、海產(chǎn)品等經(jīng)過糞-口途徑傳播，此患者可能由于食用了污染的毛蚶，感染甲型肝炎病毒引起了黃疸型肝炎。故可能的印象診斷為甲型肝炎。

　　【該題針對“甲型肝炎病毒”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 HDV為缺陷性病毒，故HDV必須有HBV相輔助，即混合感染，才能感染人體�；旌细腥痉譃槁�(lián)合感染(或稱同時感染)和重疊感染。

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