第二十四單元 傳染病

　　一、A1

　　1、預(yù)防細(xì)菌性痢疾綜合措施的不包括

　　A、切斷傳播途徑

　　B、應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)并治療患者

　　C、改善環(huán)境及搞好個(gè)人衛(wèi)生

　　D、服用痢疾減毒活菌苗

　　E、肌注抗菌疫苗

　　2、下列哪項(xiàng)是戊型肝炎病毒的主要傳播途徑

　　A、注射、輸血

　　B、蚊蟲(chóng)叮咬傳播

　　C、唾液傳播

　　D、垂直傳播

　　E、糞-口傳播

　　3、急性黃疸性肝炎病程一般為

　　A、<2個(gè)月

　　B、2～4個(gè)月

　　C、<5個(gè)月

　　D、<半年

　　E、>半年

　　4、下列哪項(xiàng)是乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)

　　A、HBsAg

　　B、抗HBe

　　C、抗HBs

　　D、HBeAg

　　E、抗HBeIgG

　　5、急性重型肝炎臨床表現(xiàn)描述有誤的是

　　A、黃疸加深

　　B、腎功能障礙

　　C、有出血傾向

　　D、少量腹水

　　E、兩周后出現(xiàn)肝性腦病

　　6、近年來(lái)輸血后肝炎主要由哪種病毒引起

　　A、甲型肝炎病毒

　　B、乙型肝炎病毒

　　C、丙型肝炎病毒

　　D、戊型肝炎病毒

　　E、丁型肝炎病毒

　　7、對(duì)乙型肝炎可以采用下列哪種生物制品人工被動(dòng)免疫

　　A、抗毒素

　　B、丙種球蛋白

　　C、胎盤(pán)球蛋白

　　D、特異性高效價(jià)免疫球蛋白

　　E、乙型肝炎疫苗

　　8、對(duì)乙肝病毒感染具有保護(hù)作用的是

　　A、抗HBe

　　B、抗HBs

　　C、DNA聚合酶

　　D、抗核抗體

　　E、抗HBc

　　9、傳染病的基本特征為

　　A、有傳染源、傳播途徑、免疫性

　　B、有傳染源、傳染性、易感人群

　　C、有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征、有感染后免疫

　　D、有病原體、流行性、易感性

　　E、有傳染性、流行性、免疫性

　　10、傳染病流行過(guò)程的基本條件是

　　A、病原體、人體和它們所處的環(huán)境

　　B、病原體、感菌動(dòng)物、易感人群

　　C、傳染源、傳播途徑、人群易感性

　　D、傳染源傳播過(guò)程

　　E、社會(huì)環(huán)節(jié)、自然環(huán)節(jié)

　　11、感染的含義是

　　A、病原體侵入人體的過(guò)程

　　B、是病原體對(duì)人體的一種寄生過(guò)程

　　C、病原體侵入人體的一種方式

　　D、人對(duì)病原體缺乏抵抗力而發(fā)病

　　E、病原體與人體相互作用的過(guò)程

　　12、我國(guó)規(guī)定管理的傳染病是

　　A、2大類(lèi)25種

　　B、2大類(lèi)28種

　　C、3大類(lèi)25種

　　D、3大類(lèi)24種

　　E、3大類(lèi)38種

　　二、A2

　　1、男性，17歲，發(fā)熱38℃，伴乏力、食欲不振、惡心、嘔吐，3天后體溫正常并發(fā)現(xiàn)尿色加深，如深茶樣，鞏膜皮膚中等度黃染，診斷應(yīng)考慮為

　　A、急性黃疸型肝炎

　　B、急性膽囊炎

　　C、膽石癥

　　D、慢性肝炎活動(dòng)

　　E、淤膽型肝炎

　　2、男性，20歲，發(fā)熱起病3天后，自行緩解，高度乏力，腹脹，黃疸進(jìn)行加深，病程第9天出現(xiàn)躁動(dòng)，神志不清，重度黃疸，肝界縮小，應(yīng)診斷為

　　A、急性黃疸型肝炎

　　B、急性重型肝炎

　　C、亞急性重型肝炎

　　D、慢性重型肝炎

　　E、中毒性肝炎

　　3、男性，40歲，有早期肝硬化史，膽囊炎，因勞累，近1周發(fā)熱，39℃右季肋區(qū)不適，腹脹，下肢水腫，鞏膜、皮膚深度黃染，腹腔積液征(+)，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，應(yīng)診斷為

　　A、肝硬化失代償

　　B、肝硬化自發(fā)腹膜炎

　　C、慢性重型肝炎

　　D、淤膽型肝炎

　　E、亞急性重型肝炎

　　4、35歲女性，既往無(wú)肝病，2個(gè)月前因手術(shù)輸血800ml近日出現(xiàn)腹脹、乏力，ALT200U/L，化驗(yàn)甲肝抗體(-)，HBsAg(-)，抗HBc(-)，抗HBs(+)，抗HCV(+)，診斷應(yīng)考慮

　　A、術(shù)后引起中毒性肝炎

　　B、甲型肝炎

　　C、乙型肝炎

　　D、輸血后肝炎

　　E、急性丙型肝炎

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 細(xì)菌性痢預(yù)防措施：

　　①管理傳染源，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)并治療患者，隔離治療至癥狀消失后1周或糞便培養(yǎng)兩次陰性。從事飲食、供水等服務(wù)行業(yè)人員應(yīng)定期作糞便培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)帶菌者應(yīng)積極治療并暫時(shí)調(diào)離工作崗位。

　�、谇袛鄠鞑ネ緩�，加強(qiáng)飲水、食品、糞便的衛(wèi)生管理和消滅蒼蠅，改善環(huán)境及搞好個(gè)人衛(wèi)生。

　�、郾Ｗo(hù)易感人群，口服多價(jià)痢疾減毒活菌苗，可刺激腸黏膜產(chǎn)生特異性分泌型抗體IgA，免疫力可維持6～12個(gè)月。

　　【該題針對(duì)“細(xì)菌性痢疾”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲型、戊型肝炎以糞-口傳播為主;乙型肝炎主要通過(guò)血液和血制品傳播、接觸(日常生活密切接觸和性接觸)傳播和母嬰傳播。丙型肝炎亦主要經(jīng)血液和血制品傳播。

　　【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性黃疸型肝炎總病程為2～4個(gè)月。可分為三期：黃疸前期持續(xù)5～7天。黃疸期持續(xù)2～6周。恢復(fù)期持續(xù)1～2個(gè)月。

　　【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乙型肝炎病毒(HBV)有三個(gè)抗原抗體系統(tǒng)，即表面抗原與抗體、核心抗原與抗體、e抗原與抗休。

　�、僖倚透窝撞《颈砻婵乖�和抗體即HBsAg與抗HBs，還包括前S1和前S2抗原與其抗體。

　　②乙型肝炎病毒核心抗原和抗體乙型肝炎核心抗原(HBcAg)存在于肝細(xì)胞核內(nèi)，不易檢出;抗HBc是HBcAg相應(yīng)的抗體，有抗HBcIgM和抗HBcIgG兩型，前者存在于乙型肝炎的急性期(一般持續(xù)6個(gè)月)或慢性乙型肝炎的急性發(fā)作期;

　　③乙型肝炎病毒e抗原和e抗體HBeAg稍后(或同時(shí))于HBsAg在血中出現(xiàn)，與Dane顆粒及DNAP密切相關(guān)，為HBV活動(dòng)性復(fù)制和傳染性強(qiáng)的標(biāo)志。

　　【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性重型肝炎臨床表現(xiàn)：既往無(wú)同型肝炎病史，起病甚急，可有發(fā)熱、食欲缺乏、惡心、頻繁嘔吐、極度乏力等明顯的消化道及全身中毒癥狀;黃疸逐漸加深;肝臟進(jìn)行性縮小;有出血傾向、中毒性鼓腸、肝臭、少量腹水、急性腎衰竭(肝腎綜合征);起病14日以?xún)?nèi)出現(xiàn)不同程度的肝性腦病(Ⅱ～Ⅴ度)表現(xiàn);凝血酶原活動(dòng)度低于40%。

　　【該題針對(duì)“病毒性肝炎,第二十四單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 傳播途徑甲型、戊型肝炎以糞-口傳播為主;乙型肝炎主要通過(guò)血液和血制品傳播、接觸(日常生活密切接觸和性接觸)傳播和母嬰傳播。丙型肝炎亦主要經(jīng)血液和血制品傳播。近年來(lái)輸血后肝炎主要由丙型肝炎病毒引起。

　　【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乙型肝炎被動(dòng)免疫：對(duì)各種原因已暴露于HBV的易感者，包括HBsAg陽(yáng)性母親所分娩的新生兒，可用高效價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，使用劑量為新生兒100IU，成人500IU，一次肌肉注射，免疫力可維持3周。

　　【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抗HBs對(duì)乙肝病毒感染具有保護(hù)作用.

　　【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 傳染病的基本特征：有病原體;有傳染性;有流行病學(xué)特征(流行性、地方性、季節(jié)性);有感染后免疫。

　　【該題針對(duì)“病毒性肝炎,第二十四單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 傳染病流行過(guò)程的基本條件是傳染源、傳播途徑、人群易感性。

　　【該題針對(duì)“病毒性肝炎,知識(shí)點(diǎn)：傳染病流行過(guò)程”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 感染的定義是：傳染又稱(chēng)感染，是病原體對(duì)人體的一種寄生過(guò)程。

　　【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 2008年8月28日修訂的防治法規(guī)定管理的傳染病增至38個(gè)，分甲乙丙大類(lèi)。

　　甲類(lèi)包括鼠疫和霍亂，乙類(lèi)包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、登革熱、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、人感染豬鏈球菌病26個(gè)病，丙類(lèi)包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、棘球蚴病、絲蟲(chóng)病和除霍亂、菌痢和阿米巴、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病10個(gè)病。

　　【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性黃疸型肝炎起病急，常見(jiàn)的癥狀為乏力、食欲缺乏、厭油膩、惡心、嘔吐、右季肋部疼痛等，少數(shù)有短暫發(fā)熱、惡心、腹瀉等癥狀。尿色深，鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，還可有大便顏色變淺、皮膚瘙癢、心動(dòng)徐緩等梗阻性黃疸表現(xiàn)。

　　【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性重型肝炎主要臨床表現(xiàn)：既往無(wú)同型肝炎病史，起病甚急，可有發(fā)熱、食欲缺乏、惡心、頻繁嘔吐、極度乏力等明顯的消化道及全身中毒癥狀;黃疸逐漸加深;肝臟進(jìn)行性縮小;有出血傾向、中毒性鼓腸、肝臭、少量腹水、急性腎衰竭(肝腎綜合征);起病14日以?xún)?nèi)出現(xiàn)不同程度的肝性腦病(Ⅱ～Ⅴ度)表現(xiàn);凝血酶原活動(dòng)度低于40%。

　　【該題針對(duì)“病毒性肝炎,第二十四單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性重型肝炎：既往無(wú)同型肝炎病史，起病甚急，可有發(fā)熱、食欲缺乏、惡心、頻繁嘔吐、極度乏力等明顯的消化道及全身中毒癥狀;黃疸逐漸加深;肝臟進(jìn)行性縮小;有出血傾向、中毒性鼓腸、肝臭、少量腹水、急性腎衰竭(肝腎綜合征);起病14日以?xún)?nèi)出現(xiàn)不同程度的肝性腦病(Ⅱ～Ⅴ度)表現(xiàn);凝血酶原活動(dòng)度低于40%。

　　慢性重型肝炎：慢性重型的臨床表現(xiàn)與亞急性重型相似，是在慢性肝炎(肝硬化或攜帶者)基礎(chǔ)上發(fā)生的亞急性重型肝炎。

　　【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)可知患者為丙肝病毒感染，丙肝病毒多由血液、血液制品傳播，由于患者有輸血史�？沙醪酱_診輸血所致急性丙型肝炎。

　　【該題針對(duì)“病毒性肝炎,第二十四單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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