三、A3/A4

　　1、某婦女的末次月經(jīng)是在2003年11月30日。

　　<1> 、她的月經(jīng)周期可能是

　　A、3～5天

　　B、4～6天

　　C、13天

　　D、15天

　　E、29天

　　<2> 、她的初潮年齡可能是

　　A、3～5歲

　　B、13歲

　　C、24歲

　　D、29歲

　　E、30歲

　　<3> 、她的經(jīng)期可能為

　　A、3～5天

　　B、11天

　　C、13天

　　D、29天

　　E、30天

　　2、29歲孕婦，妊娠32周，3周內(nèi)陰道少量流血2次，今凌晨突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，血壓13.3/10.7kPa，脈率96次/分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分

　　<1> 、應(yīng)最先考慮的疾病是

　　A、早產(chǎn)

　　B、前置胎盤

　　C、胎盤早期剝離

　　D、宮頸息肉

　　E、妊娠合并宮頸癌

　　<2> 、以下輔助檢查中應(yīng)首選哪一項(xiàng)對(duì)確定診斷意義最大

　　A、血常規(guī)

　　B、血小板測(cè)定

　　C、B超

　　D、X線攝片

　　E、陰道檢查

　　<3> 、下述何項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

　　A、住院觀察

　　B、絕對(duì)臥床休息

　　C、配血備用

　　D、口服鎮(zhèn)靜藥片

　　E、肛指檢查

　　3、初產(chǎn)婦，孕37周，清晨驟醒發(fā)現(xiàn)躺在血中，急診入院，查血壓12/8kPa(90/60mmHg)，脈搏120次/分，神清，胎心音160次/分，陰道少量活動(dòng)性流血

　　<1> 、其胎方位下述哪種可能性最少

　　A、LOT，胎頭高浮

　　B、ROA，先露已銜接

　　C、臀位

　　D、橫位

　　E、ROP，先露未入盆

　　<2> 、此時(shí)所需的檢查不應(yīng)包括哪一項(xiàng)

　　A、血紅蛋白+出凝血時(shí)間

　　B、配血

　　C、OCT(催產(chǎn)素激惹試驗(yàn))

　　D、B超

　　E、普魯卡因皮試

　　<3> 、你認(rèn)為最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A、止血，輸液，等待足月終止妊娠

　　B、爭取破膜后頭皮鉗牽引壓迫止血

　　C、輸血補(bǔ)液，待血壓心率穩(wěn)定，胎心正常后行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D、立即備血，急診剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E、備血或輸血情況下根據(jù)胎方位及胎產(chǎn)式?jīng)Q定分娩方式

　　4、患者女性，26歲，停經(jīng)45天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查：面色蒼白，BP80/40mmHg，腹肌略緊張，下腹壓痛。婦科檢査：陰道少量血性物，宮頸舉痛(+)穹窿飽滿，子宮稍大，附件區(qū)觸診不滿意。

　　<1> 、首選檢查項(xiàng)目應(yīng)是

　　A、后穹隆穿刺

　　B、盆腔CT檢査

　　C、診斷性刮宮

　　D、B型超聲檢查

　　E、尿妊娠試驗(yàn)

　　<2> 、本例最可能的診斷是

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　C、黃體破裂

　　D、急性盆腔炎

　　E、異位妊娠

　　<3> 、本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A、輸血治療

　　B、同時(shí)手術(shù)探查糾正休克

　　C、靜脈輸液

　　D、中醫(yī)治療

　　E、應(yīng)用抗生素

　　5、女，32歲，停經(jīng)56天，3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血，昨日始右下腹輕痛，今日疼痛加劇，嘔吐2次。婦檢：子宮口閉，宮頸舉痛(+)，子宮前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小較軟之塊物，尿hCG(±)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白細(xì)胞10×109/L，中性0.8，血紅蛋白75g/L，體溫37.5℃，血壓10/6kPa(75/45mmHg)

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、不完全流產(chǎn)

　　B、右卵巢黃體破裂

　　C、右輸卵管妊娠

　　D、急性附件炎

　　E、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　<2> 、處理方法下列哪項(xiàng)是正確的

　　A、抗休克同時(shí)立即手術(shù)

　　B、白細(xì)胞較高先用抗生素

　　C、次日復(fù)驗(yàn)hCG定量

　　D、為排除流產(chǎn)可能先刮宮

　　E、藥物止血

　　6、患者女性，29歲，結(jié)婚兩年未育，現(xiàn)停經(jīng)8周感下腹隱痛伴陰道少許流血3天。婦科檢查陰道少許血液，宮頸口未擴(kuò)張，子宮約50天孕大，軟，雙附件正常

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、慢性盆腔炎

　　B、先兆流產(chǎn)

　　C、異位妊娠

　　D、子宮肌瘤

　　E、功能失調(diào)性月經(jīng)紊亂

　　<2> 、最佳治療方案是

　　A、藥物人工周期治療

　　B、抗感染治療

　　C、腹探查術(shù)

　　D、診斷性刮宮

　　E、保胎治療

　　7、女，34歲，有連續(xù)3次晚期自然流產(chǎn)史，現(xiàn)妊娠4+月，陰道少量出血，下墜感。檢查：陰道少量出血，宮頸口開約2cm，宮體前傾4+月妊娠大小，無宮縮，附件(-)

　　<1> 、孕婦最可能的診斷是

　　A、不全流產(chǎn)

　　B、過期流產(chǎn)

　　C、早期流產(chǎn)

　　D、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

　　E、完全流產(chǎn)

　　<2> 、下列處理哪項(xiàng)最為重要

　　A、鎮(zhèn)靜劑

　　B、禁止性生活

　　C、黃體酮注射

　　D、維生素E

　　E、宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)

　　8、孕2月孕婦，平時(shí)體健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感頭暈，眼花，來醫(yī)院途中昏倒，急救入院，檢查：外陰有大量血跡，陰道內(nèi)積血塊，宮頸口開，內(nèi)可觸及軟性胚胎組織，宮體2月妊娠大小，面色蒼白，血壓9.3/7.3kPa，(70/50mmHg)，脈搏120次/分

　　<1> 、估計(jì)出血量

　　A、100m1

　　B、200ml

　　C、300ml

　　D、400ml

　　E、>500ml

　　<2> 、最可能診斷

　　A、難免流產(chǎn)伴休克

　　B、不全流產(chǎn)伴休克

　　C、前置胎盤伴休克

　　D、輸卵管妊娠伴休克

　　E、胎盤早剝伴休克

　　<3> 、此時(shí)最合適的處理是糾正休克的同時(shí)應(yīng)給予

　　A、清宮

　　B、催產(chǎn)素靜脈滴注

　　C、維生素K

　　D、前列腺素

　　E、升壓藥

　　9、女，28歲，訴妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下墜感，今上午下腹始有陣痛，持續(xù)加重，半小時(shí)前陰道有流液，量較多，濕透內(nèi)褲，急診來院

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、難免流產(chǎn)

　　C、不全流產(chǎn)

　　D、完全流產(chǎn)

　　E、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

　　<2> 、最有助于該診斷的檢查是

　　A、測(cè)宮縮

　　B、聽胎心

　　C、測(cè)陰道液體pH

　　D、尿hCG定性

　　E、血常規(guī)

　　<3> 、如確診胎膜已破，此患者最適當(dāng)處理是

　　A、安胎

　　B、刮宮

　　C、用宮縮藥物盡早使胚胎、胎盤組織排出

　　D、抗炎

　　E、輸血

　　10、26歲初孕婦，現(xiàn)妊娠40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。測(cè)血壓180/110mmHg。

　　<1> 、最有參考價(jià)值的病史是

　　A、既往血壓正常

　　B、有高血壓家族史

　　C、有青光眼病史

　　D、既往無頭痛史

　　E、有患病毒性肝炎史

　　<2> 、為與慢性高血壓鑒別，最有價(jià)值的血液檢查結(jié)果是

　　A、尿素值增高

　　B、肌酸值增高

　　C、肌酐值增高

　　D、尿素氮值增高

　　E、尿酸值增高

　　<3> 、聽胎心發(fā)現(xiàn)胎心176次/分，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁晚期減速，此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是

　　A、靜脈快速滴注甘露醇

　　B、左側(cè)臥位并吸氧

　　C、立即行催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)

　　D、靜脈滴注硫酸鎂

　　E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　11、患者女性，45歲，既往月經(jīng)正常，近1年來經(jīng)期延長10～15天，量多，此次停經(jīng)50天，后有陰道出血20天，血紅蛋白80g/L，盆腔檢查(-)，基礎(chǔ)體溫單相。

　　<1> 、為排除宮體癌應(yīng)該進(jìn)行下列何項(xiàng)輔助診斷

　　A、腹腔鏡檢查并作活檢

　　B、分段診刮并送病理

　　C、子宮輸卵管造影

　　D、CA125測(cè)定

　　E、超聲檢查

　　<2> 、如通過檢查排除宮體癌后，應(yīng)考慮為

　　A、子宮內(nèi)膜炎

　　B、子宮內(nèi)膜息肉

　　C、排卵性功血

　　D、子宮粘膜下肌瘤

　　E、無排卵性功血

　　<3> 、首選的治療是

　　A、雌-孕激素聯(lián)合周期治療

　　B、促排卵藥以調(diào)整周期

　　C、月經(jīng)周期后半期應(yīng)用孕激素

　　D、雌激素周期療法，以調(diào)整周期

　　E、雌-孕激素序貫療法

　　12、患者47歲，近二年月經(jīng)周期紊亂，血量多，此次又陰道流血20余天，伴頭暈，心悸，查體：輕度貧血貌，子宮、附件正常

　　<1> 、該患者首先考慮的診斷是

　　A、子宮肌瘤

　　B、宮頸息肉

　　C、無排卵功血

　　D、有排卵功血

　　E、子宮腺肌癥

　　<2> 、對(duì)上述病人，下步處置應(yīng)為

　　A、止血芳酸

　　B、大量雌激素

　　C、大劑量雄激素

　　D、診刮

　　E、大量孕激素

　　<3> 、假如該病人病理結(jié)果為子宮內(nèi)膜重度不典型增生，下一步治療應(yīng)為

　　A、觀察經(jīng)過

　　B、全子宮切除

　　C、再次刮宮

　　D、放療

　　E、全子宮+雙附件+盆腔淋巴結(jié)切除

　　13、25歲，已婚婦女，婚后2年不孕，月經(jīng)尚規(guī)律，停經(jīng)45天后，陰道出血1個(gè)月，量少，無腹痛，婦檢：宮頸充血，較軟，子宮稍大，亦較軟，附件(-)，宮頸粘液涂片為羊齒狀結(jié)晶，尿妊娠試驗(yàn)(-)

　　<1> 、應(yīng)診斷為

　　A、稽留流產(chǎn)

　　B、葡萄胎

　　C、功血

　　D、宮外孕

　　E、以上都不是

　　<2> 、上述病例該患下步的診療措施應(yīng)為

　　A、黃體酮20mg/d×5肌注

　　B、避孕藥口服

　　C、子宮切除

　　D、診刮

　　E、大量雌激素止血

　　<3> 、為同時(shí)解決不孕問題，同步進(jìn)行的治療應(yīng)為

　　A、克羅米酚50mg/d×5，月經(jīng)第5天口服

　　B、hCG于月經(jīng)來潮前肌注

　　C、人工授精

　　D、雌-孕激素合并療法

　　E、口服避孕藥

　　14、35歲，曾生育2女孩，近半年來月經(jīng)不調(diào)，8～20/26天，基礎(chǔ)體溫雙相，月經(jīng)第6天刮出子宮內(nèi)膜病理為：仍可見分泌期內(nèi)膜

　　<1> 、應(yīng)考慮什么診斷

　　A、更年期月經(jīng)紊亂

　　B、不全流產(chǎn)

　　C、黃體發(fā)育不全

　　D、黃體萎縮不全

　　E、無排卵型功血

　　<2> 、上述病例，該病人的下步治療應(yīng)為

　　A、月經(jīng)前半期給雌激素

　　B、月經(jīng)后第5天給克羅米酚

　　C、下次月經(jīng)前10～14日開始口服甲羥孕酮

　　D、雌孕激素序貫

　　E、雌孕激素聯(lián)合

　　四、B

　　1、A.幼年期

　　B.青春期

　　C.性成熟期

　　D.絕經(jīng)后期

　　E.絕經(jīng)過渡期

　　<1> 、從月經(jīng)初潮到生殖器官發(fā)育成熟的時(shí)期，稱為

　　A B C D E

　　<2> 、卵巢功能進(jìn)一步衰退，生殖器官逐漸萎縮的時(shí)期稱為

　　A B C D E

　　<3> 、有周期性排卵和行經(jīng)，具有生殖功能的時(shí)期稱為

　　A B C D E

　　2、A.月經(jīng)期

　　B.增殖期

　　C.分泌期

　　D.分泌晚期

　　E.月經(jīng)周期

　　<1> 、兩次月經(jīng)第一天相隔的時(shí)間

　　A B C D E

　　<2> 、月經(jīng)的第24～28天，稱為

　　A B C D E

　　<3> 、月經(jīng)的第5～14天，稱為

　　A B C D E

　　<4> 、月經(jīng)的第15～28天，稱為

　　A B C D E

　　<5> 、月經(jīng)的第1～4天，稱為

　　A B C D E

　　3、A.使陰道上皮細(xì)胞增生角化

　　B.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

　　C.使進(jìn)陰毛和腋毛生長

　　D.使卵泡開始發(fā)育

　　E.使黃體形成

　　<1> 、雄激素

　　A B C D E

　　<2> 、孕激素

　　A B C D E

　　<3> 、雌激素

　　A B C D E

　　4、A.卵巢性激素對(duì)下丘腦-垂體的反饋?zhàn)饔?/P>

　　B.垂體激素對(duì)下丘腦的負(fù)反饋

　　C.促性腺激素釋放激素對(duì)其本身合成、分泌的抑制

　　D.腺垂體對(duì)GnRH的脈沖式刺激起反應(yīng)

　　E.卵巢性激素對(duì)下丘腦GnRH和FSH、LH合成和分泌具有反饋?zhàn)饔?/P>

　　<1> 、下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌調(diào)控中長反饋是指

　　A B C D E

　　<2> 、下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌調(diào)控中超短反饋是指

　　A B C D E

　　5、A.直接蔓延

　　B.醫(yī)源轉(zhuǎn)移

　　C.血行轉(zhuǎn)移

　　D.腺行轉(zhuǎn)移

　　E.淋巴轉(zhuǎn)移

　　<1> 、子宮頸癌轉(zhuǎn)移最常見為

　　A B C D E

　　<2> 、宮頸癌的轉(zhuǎn)移分為兩級(jí)的是

　　A B C D E

　　<3> 、宮頸癌多發(fā)生在晚期的轉(zhuǎn)移為

　　A B C D E

　　<4> 、轉(zhuǎn)移的最常見部位是肝的轉(zhuǎn)移方式為

　　A B C D E

　　6、A.癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜

　　B.可見癌灶最大直徑>4cm

　　C.臨床可見癌灶最大直徑≤4cm

　　D.腫瘤累及陰道下1/3，但未達(dá)盆壁

　　E.癌灶已超出宮頸，但未達(dá)盆壁。癌累及陰道，但未達(dá)陰道下1/3

　　<1> 、屬于宮頸癌ⅢA的表現(xiàn)為

　　A B C D E

　　<2> 、屬于宮頸癌ⅡA2的表現(xiàn)為

　　A B C D E

　　7、A.易引起DIC

　　B.易引起失血性休克

　　C.易引起頸管粘連

　　D.易引起迷走神經(jīng)綜合征

　　E.最易致腸管損傷

　　<1> 、稽留流產(chǎn)

　　A B C D E

　　<2> 、不完全流產(chǎn)

　　A B C D E

　　<3> 、人工流產(chǎn)手術(shù)中

　　A B C D E

　　8、A.流產(chǎn)感染

　　B.稽留流產(chǎn)

　　C.先兆流產(chǎn)

　　D.難免流產(chǎn)

　　E.不全流產(chǎn)

　　<1> 、停經(jīng)3月余，子宮40天妊娠大小

　　A B C D E

　　<2> 、停經(jīng)11周，少量陰道流血3天，子宮符合孕月，宮口未開

　　A B C D E

　　<3> 、停經(jīng)3個(gè)月，下腹脹痛，伴中等量陰道流血1天，子宮大小如50天，宮口松，容1指，宮內(nèi)似有組織可觸及

　　A B C D E

　　9、A.硫酸鎂

　　B.催產(chǎn)素

　　C.麥角新堿

　　D.前列腺素

　　E.青霉素

　　<1> 、4小時(shí)尿量<100ml者不用

　　A B C D E

　　<2> 、膝反射消失時(shí)禁用

　　A B C D E

　　<3> 、心臟病孕婦產(chǎn)后出血時(shí)禁用

　　A B C D E

　　10、A.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜分泌不足

　　B.經(jīng)期第5天子宮內(nèi)膜為混合型

　　C.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增殖期

　　D.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜為分泌期

　　E.子宮內(nèi)膜為蛻膜

　　<1> 、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

　　A B C D E

　　<2> 、黃體功能不足

　　A B C D E

　　<3> 、無排卵型功血

　　A B C D E