四、泌尿系統(tǒng)

　　一、A1

　　1、能引起腎病綜合征的疾病是

　　A、隱匿性腎炎

　　B、間質(zhì)性腎炎

　　C、急性腎盂腎炎

　　D、慢性腎盂腎炎

　　E、狼瘡性腎炎

　　2、哪一種疾病最適合用腎上腺皮質(zhì)激素

　　A、慢性腎炎

　　B、急性腎炎

　　C、腎盂腎炎

　　D、腎靜脈血栓形成

　　E、腎病綜合征

　　3、老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是

　　A、乙肝病毒相關(guān)性腎炎

　　B、狼瘡性紫癜腎炎

　　C、過敏性紫癜腎炎

　　D、輕鏈沉積病

　　E、糖尿病腎病

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　　4、下列哪項(xiàng)不屬于腎病綜合征的并發(fā)癥

　　A、感染

　　B、血栓和栓塞并發(fā)癥

　　C、急性腎衰竭

　　D、脂肪代謝紊亂

　　E、高血糖

　　5、關(guān)于繼發(fā)性腎病綜合征的特點(diǎn)下列說法錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

　　A、過敏性紫癜好發(fā)于青少年

　　B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于青壯年女性

　　C、乙肝病毒相關(guān)性腎炎其腎臟病理以膜性腎炎最為多見

　　D、糖尿病腎病多見于10年以上病程的糖尿病患者

　　E、腎淀粉樣變腎臟受累進(jìn)展急速

　　6、關(guān)于腎病綜合征的說法，錯(cuò)誤的是

　　A、可分為原發(fā)性和繼發(fā)性

　　B、尿蛋白定量超過3.5g/d

　　C、血漿蛋白低于30g/L

　　D、沒有水腫

　　E、高血脂癥

　　7、對(duì)慢性腎小球腎炎患者不宜采取哪項(xiàng)措施

　　A、低鈉飲食

　　B、高蛋白飲食

　　C、低蛋白飲食

　　D、積極控制血壓

　　E、低磷飲食

　　8、慢性腎小球腎炎患者理想的血壓控制目標(biāo)為

　　A、130/80mmHg以下

　　B、130/80mmHg以上

　　C、140/90mmHg以下

　　D、140/90mmHg以上

　　E、160/100mmHg以下

　　9、關(guān)于慢性腎小球腎炎臨床診斷不正確的是

　　A、蛋白尿和(或)血尿，伴有水腫者

　　B、蛋白尿和(或)血尿，伴有高血壓者

　　C、單純性蛋白尿，尿蛋白大于1g/d者，除外繼發(fā)性腎小球腎炎和遺傳性腎小球腎炎

　　D、單純性蛋白尿，尿蛋白大于1.5g/d者，除外繼發(fā)性腎小球腎炎和遺傳性腎小球腎炎

　　E、蛋白尿和(或)血尿，伴有腎功能不全者

　　10、慢性腎小球腎炎的基本臨床表現(xiàn)不包括

　　A、蛋白尿

　　B、血尿

　　C、少尿

　　D、水腫

　　E、高血壓

　　11、臨床表現(xiàn)呈多樣性，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、可伴有水腫、高血壓、腎功能不全，病情遷延，腎功能逐步惡化，進(jìn)入尿毒癥的為下列哪項(xiàng)疾病

　　A、慢性腎小球腎炎

　　B、急性腎小球腎炎

　　C、原發(fā)性腎病綜合征

　　D、繼發(fā)性腎病綜合征

　　E、腎結(jié)核

　　12、對(duì)鑒別上、下尿路感染最有意義的是

　　A、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性

　　B、尿路刺激癥狀

　　C、畏寒、發(fā)熱、腰痛

　　D、血尿

　　E、尿中白細(xì)胞管型

　　13、可以鑒別上、下尿路感染的依據(jù)是

　　A、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)

　　B、尿抗體包裹細(xì)菌檢查

　　C、尿細(xì)菌定量

　　D、3小時(shí)尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　E、尿中膿細(xì)胞檢查

　　14、哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷尿路感染最有意義

　　A、畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高

　　B、尿頻、尿急、尿痛

　　C、尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)>105/ml

　　D、清潔中段尿白細(xì)胞>5個(gè)/視野

　　E、尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性

　　15、典型慢性腎功能不全時(shí)的水電解質(zhì)紊亂是

　　A、代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

　　B、代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀

　　C、代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉

　　D、代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉

　　E、代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

　　16、慢性腎功能不全周圍神經(jīng)病變中較明顯癥狀是

　　A、弛緩性癱瘓

　　B、震顫

　　C、不寧腿綜合征

　　D、肌無力

　　E、偏身癱瘓

　　17、我國慢性腎功能衰竭病因中哪種占首位

　　A、高血壓腎小動(dòng)脈硬化

　　B、慢性腎盂腎炎

　　C、小管間質(zhì)性腎病

　　D、繼發(fā)性腎小球疾病

　　E、原發(fā)性腎小球腎炎

　　二、A2

　　1、患者女，35歲。發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1個(gè)月，近4天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5℃，白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞86%，尿培養(yǎng)大腸桿菌陽性，診斷為大腸桿菌性尿路感染，應(yīng)首選

　　A、青霉素

　　B、慶大霉素

　　C、灰黃霉素

　　D、頭孢曲松

　　E、林可霉素

　　2、患者女，40歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急4天。體溫39℃，心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白(-)，鏡檢紅細(xì)胞2～5/HP、白細(xì)胞10～15/HP。診斷應(yīng)首先考慮

　　A、急性膀胱炎

　　B、急性腎盂腎炎

　　C、急性腎小球腎炎

　　D、腎結(jié)核

　　E、腎癌

　　3、男，28歲，突發(fā)一側(cè)腰痛伴尿頻、尿痛，體溫39.5℃，血壓20/13.3kPa(150/100mmHg)，尿常規(guī)：蛋白(+)、紅細(xì)胞5/HP、白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5×105/h，尿培養(yǎng)大腸桿菌陽性，其可能的疾病是

　　A、腎結(jié)核

　　B、急性腎盂腎炎

　　C、急性腎小球腎炎

　　D、腎結(jié)石

　　E、急性腎炎

　　4、慢性腎炎患者，近來少尿、嗜睡，血壓170/110mmHg，血BUN 40mmol/L，CO2CP12mmol/L，血K+7.4mmol/L，心電圖：T波高尖，今日突然抽搐，意識(shí)喪失，心跳驟停而死亡，其死亡原因是

　　A、代謝性酸中毒

　　B、高鉀血癥

　　C、尿毒癥腦病

　　D、心功不全

　　E、腦出血

　　三、A3/A4

　　1、男性，39歲，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系統(tǒng)治療。近三周來出現(xiàn)惡心、嘔吐，查體：血壓190/120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol/L，B超雙腎縮小。

　　<1> 、不應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查

　　A、血常規(guī)

　　B、心電圖檢查

　　C、血電解質(zhì)

　　D、靜脈腎盂造影

　　E、內(nèi)生肌酐清除率

　　<2> 、不應(yīng)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)生化異常

　　A、酸中毒

　　B、低血鈣

　　C、低血鈉

　　D、低血鎂

　　E、高血鉀