十、腸道桿菌

　　一、A1

　　1、與痢疾志賀菌的特性的敘述中，不相符的是

　　A、具有O、H、K三種抗原

　　B、可合成內(nèi)毒素和外毒素

　　C、菌毛與其侵襲力有關(guān)

　　D、不取病人血液作細(xì)菌分離培養(yǎng)

　　E、典型的里急后重癥狀是由內(nèi)毒素所致

　　2、腸道桿菌中的K抗原或Vi抗原是

　　A、菌體抗原

　　B、鞭毛抗原

　　C、莢膜抗原

　　D、O抗原

　　E、H抗原

　　3、腸道桿菌中的鞭毛抗原是

　　A、O抗原

　　B、H抗原

　　C、K抗原

　　D、Vi抗原

　　E、S抗原

　　4、下列關(guān)于腸道桿菌鞭毛抗原的敘述中，不正確的是

　　A、為細(xì)菌的鞭毛蛋白

　　B、鞭毛抗原就是H抗原

　　C、鞭毛抗原是腸道桿菌抗原結(jié)構(gòu)的一種

　　D、鞭毛抗原也是K抗原或Vi抗原

　　E、如失去鞭毛的細(xì)菌，H抗原消失，O抗原暴露，稱為H-O變異

　　5、下列關(guān)于腸道桿菌菌體抗原的敘述中，正確的是

　　A、菌體抗原就是O抗原

　　B、存在于革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖層

　　C、具有種特異性

　　D、結(jié)構(gòu)的變異是細(xì)菌光滑型一粗糙型(S-R)變異的基礎(chǔ)

　　E、以上均正確

　　6、下列各項(xiàng)中屬于腸道桿菌抗原結(jié)構(gòu)的是

　　A、O抗原

　　B、H抗原

　　C、K抗原

　　D、Vi抗原

　　E、以上均是

　　7、下列關(guān)于腸道桿菌的相關(guān)敘述中，不正確的是

　　A、呈中等大小的桿狀

　　B、直徑0.3～1.0μm，長2～3μm

　　C、革蘭氏染色為陰性

　　D、多數(shù)有菌毛、周鞭毛，少數(shù)有莢膜

　　E、可形成芽孢(胞)

　　8、引起出血性結(jié)腸炎和溶血性尿毒綜合征的病原菌是

　　A、腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌(ETEC)

　　B、腸出血型大腸埃希菌(EHEC)

　　C、腸致病性大腸埃希菌(EPEC)

　　D、腸侵襲性大腸埃希菌(EIEC)

　　E、腸集聚型大腸埃希菌(EAEC)

　　9、肥達(dá)反應(yīng)的原理是

　　A、間接凝集反應(yīng)

　　B、協(xié)同凝集反應(yīng)

　　C、沉淀反應(yīng)

　　D、直接凝集試驗(yàn)，用已知抗體測未知抗原

　　E、直接凝集試驗(yàn)，用已知抗原測未知抗體

　　二、A2

　　1、患者因發(fā)熱而入院，疑患傷寒。肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果是T0 1:160，TH 1:160，試問此患者可能是

　　A、傷寒早期感染

　　B、傷寒急性期感染

　　C、傷寒恢復(fù)期

　　D、曾注射傷寒三聯(lián)疫菌

　　E、來自疫區(qū)健康者

　　三、B

　　1、A.A群

　　B.B群

　　C.C群

　　D.D群

　　E.E群

　　根據(jù)志賀菌菌體(O)抗原和分解甘露醇的能力進(jìn)行分群

　　<1> 、福氏志賀菌

　　A B C D E

　　<2> 、鮑氏志賀菌

　　A B C D E

　　<3> 、宋內(nèi)志賀菌

　　A B C D E

　　<4> 、痢疾志賀菌

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　根據(jù)志賀菌菌體(O)抗原和分解甘露醇的能力，將其分為4群，即痢疾志賀菌(A群)，福氏志賀菌(B群)，鮑氏志賀菌(C群)和宋內(nèi)志賀菌(D群)。該菌屬的致病物質(zhì)主要有菌毛、內(nèi)毒素和外毒素。菌毛與其侵襲力有關(guān)。內(nèi)毒素作用于腸黏膜，形成炎癥和潰瘍。腸毒性外毒素即志賀毒素(Stx)與EHEC產(chǎn)生的毒素相同，使上皮細(xì)胞損傷。在少數(shù)病人，志賀毒素可介導(dǎo)腎小球內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，導(dǎo)致溶血性尿毒綜合征(HUS)。該菌屬引起急性及慢性細(xì)菌性痢疾，急性中毒性痢疾多見于小兒。發(fā)病率在中國傳染病中位居前五位。

　　【該題針對“志賀氏菌屬”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腸道桿菌主要有菌體抗原(O抗原)、鞭毛抗原(H抗原)和莢膜抗原(K抗原或Vi抗原)。各菌種問可存在交叉抗原。

　　【該題針對“腸道桿菌的共同特征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　腸道桿菌主要有菌體抗原(O抗原)、鞭毛抗原(H抗原)和莢膜抗原(K抗原或Vi抗原)。各菌種問可存在交叉抗原。

　　【該題針對“腸道桿菌的共同特征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　鞭毛抗原(H抗原)：為細(xì)菌的鞭毛蛋白，失去鞭毛的細(xì)菌，H抗原消失，O抗原暴露，稱為H-O變異。

　　【該題針對“腸道桿菌的共同特征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　菌體抗原(O抗原)：存在于革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖層，具有種特異性，其結(jié)構(gòu)的變異是細(xì)菌光滑型一粗糙型(S-R)變異的基礎(chǔ)。

　　【該題針對“腸道桿菌的共同特征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腸道桿菌主要有菌體抗原(O抗原)、鞭毛抗原(H抗原)和莢膜抗原(K抗原或Vi抗原)。各菌種問可存在交叉抗原。

　　【該題針對“腸道桿菌的共同特征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腸道桿菌呈中等大小的桿狀，直徑0.3～1.0μm，長2～3μm，革蘭氏染色為陰性，多數(shù)有菌毛、周鞭毛，少數(shù)有莢膜，不形成芽孢(胞)。

　　【該題針對“腸道桿菌的共同特征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　腸出血型大腸埃希菌(EHEC)引起以反復(fù)出血性腹瀉和嚴(yán)重腹痛為特征的出血性結(jié)腸炎，表現(xiàn)為大量血樣便腹瀉。在5歲以下的患兒中，易并發(fā)溶血性尿毒綜合征(HUS)，表現(xiàn)為溶血性貧血，繼而發(fā)展為急性腎衰竭。

　　【該題針對“埃希氏菌屬”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肥達(dá)氏試驗(yàn)的原理是直接凝集試驗(yàn)。用傷寒菌體(O)抗原、鞭毛(H)抗原和甲、乙副傷寒H抗原，與患者系列稀釋血清進(jìn)行凝集試驗(yàn)。

　　【該題針對“埃希氏菌屬”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果判讀：正常人因隱形感染和接種傷寒三聯(lián)疫苗，血清中可存在一定水平的抗體，O凝集價(jià)<1:80，H凝集價(jià)<1:160，若O和H效價(jià)均增高，且超過上述水平，或患者恢復(fù)期抗體效價(jià)較急性期增高4倍以上，則具有診斷意義。若O效價(jià)增高而H效價(jià)不高，可能為早期感染或者為其他沙門氏菌交叉感染，H效價(jià)增高而O效價(jià)不高，可能是預(yù)防接種或者非特異性回憶反應(yīng)。

　　【該題針對“埃希氏菌屬”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　根據(jù)志賀菌菌體(O)抗原和分解甘露醇的能力，將其分為4群，福氏志賀菌(B群)。

　　【該題針對“志賀氏菌屬”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　根據(jù)志賀菌菌體(O)抗原和分解甘露醇的能力，將其分為4群，鮑氏志賀菌(C群)。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　根據(jù)志賀菌菌體(O)抗原和分解甘露醇的能力，將其分為4群，宋內(nèi)志賀菌(D群)。

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　根據(jù)志賀菌菌體(O)抗原和分解甘露醇的能力，將其分為4群，即痢疾志賀菌(A群)，福氏志賀菌(B群)，鮑氏志賀菌(C群)和宋內(nèi)志賀菌(D群)。

　　【該題針對“志賀氏菌屬”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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