九、肝生物化學

　　一、A1

　　1、以下哪項屬于體內生物轉化的非營養(yǎng)物質中外源性物質

　　A、毒物

　　B、藥物

　　C、食品添加劑

　　D、環(huán)境化學污染物

　　E、以上都包括

　　2、肝生物轉化作用過程不包括

　　A、極性增強

　　B、進行代謝轉變

　　C、水溶性提高

　　D、易于通過皮膚排出體外

　　E、對人體有一定潛在毒性作用

　　3、有關肝臟的說法中不正確的是

　　A、是體內最大的腺體

　　B、約占與體重的2.5%

　　C、人體最大的實質性器

　　D、不具有生物化學功能

　　E、具有分泌和排泄的生理功能

　　4、生物轉化過程最重要的方式是

　　A、使毒物的毒性降低

　　B、使藥物失效

　　C、使生物活性物質滅活

　　D、使某些藥物藥效更強或毒性增加

　　E、使非營養(yǎng)物質極性增強，利于排泄

　　5、在生物轉化中最常見的一種結合物是

　　A、乙酰基

　　B、甲基

　　C、谷胱甘肽

　　D、葡萄糖醛酸

　　E、硫酸

　　6、根據(jù)黃疸發(fā)生的原因分為

　　A、溶血性黃疸、肝細胞性黃疸

　　B、溶血性黃疸、阻塞性黃疸

　　C、肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸

　　D、溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸

　　E、隱性黃疸、顯性黃疸

　　7、下列有關高膽紅素血癥的敘述中，正確的是

　　A、體內膽紅素生成過多

　　B、血漿膽紅素含量增多

　　C、肝細胞對膽紅素的攝取下降

　　D、肝細胞對膽紅素的轉化下降

　　E、以上說法均正確

　　8、正常人每日隨尿排出尿膽素原為

　　A、0.4～3.5mg

　　B、0.5～4.0mg

　　C、0.6～5.5mg

　　D、0.7～5.5mg

　　E、0.8～5.5mg

　　9、膽道完全梗阻時，糞便呈

　　A、黃色

　　B、黑色

　　C、血便

　　D、黃褐色

　　E、白陶土色

　　10、正常人每日膽素排出總量為

　　A、20～200mg

　　B、30～250mg

　　C、40～280mg

　　D、50～300mg

　　E、50～320mg

　　11、膽紅素的組成由

　　A、3個次甲基橋連接的3個亞氨基

　　B、3個次甲基橋連接的3個亞氨基

　　C、3個次甲基橋連接的4個吡咯環(huán)

　　D、4個次甲基橋連接的3個亞氨基

　　E、4個次甲基橋連接的3個吡咯環(huán)

　　12、正常人每天可生成膽紅素

　　A、100～200mg

　　B、150～250mg

　　C、200～300mg

　　D、250～350mg

　　E、300～400mg

　　13、膽色素不包括

　　A、膽素

　　B、膽素原

　　C、膽綠素

　　D、膽紅素

　　E、膽黃素

　　14、膽汁酸使脂類在水中乳化成的細小微團為

　　A、1～3μm

　　B、3～10μm

　　C、10～13μm

　　D、13～15μm

　　E、15～20μm

　　15、膽汁酸按其來源亦可分為

　　A、初級膽汁酸和次級膽汁酸

　　B、游離膽汁酸和結合膽汁酸

　　C、初級膽汁酸和終級膽汁酸

　　D、親水膽汁酸和疏水膽汁酸

　　E、分散膽汁酸和結合膽汁酸

　　16、游離膽汁酸包括

　　A、膽酸

　　B、石膽酸

　　C、脫氧膽酸

　　D、鵝脫氧膽酸

　　E、以上說法均正確

　　17、下列哪一種膽汁酸是初級膽汁酸

　　A、甘氨石膽酸

　　B、甘氨酸

　　C、�；敲撗跄懰�

　　D、牛磺石膽酸

　　E、甘氨脫氧膽酸

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　體內進行生物轉化的非營養(yǎng)物質按其來源分為內源性和外源性兩類。內源性物質包括體內物質代謝的產物或代謝中間物，如胺類、膽紅素等以及發(fā)揮生理作用后有待滅活的激素、神經遞質等一些對機體具有強烈生物學活性的物質。外源性物質如藥物、毒物、環(huán)境化學污染物、食品添加劑等和從腸道吸收來的腐敗產物。

　　【該題針對“肝的生物轉化★”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　人體內存在許多非營養(yǎng)物質，對人體有一定的生物學效應或潛在的毒性作用。機體在排出這些非營養(yǎng)物質之前，需對它們進行代謝轉變，使其水溶性提高，極性增強，易于通過膽汁或尿液排出體外。這一過程稱為生物轉化作用。

　　【該題針對“肝的生物轉化★”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝是人體最大的實質性器。也是體內最大的腺體，成人肝組織約重1500g，約占與體重的2.5%。其獨特的形態(tài)組織結構和化學組成特點，賦予肝復雜多樣的生物化學功能。肝不僅在機體糖、脂類、蛋白質、維生素、激素等物質代謝中處于中心地位，而且肝還具有生物轉化、分泌和排泄等方面的生理功能。

　　【該題針對“肝的生物轉化★”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　人體內存在許多非營養(yǎng)物質，對人體有一定的生物學效應或潛在的毒性作用。機體在排出這些非營養(yǎng)物質之前，需對它們進行代謝轉變，使其水溶性提高，極性增強，易于通過膽汁或尿液排出體外。這一過程稱為生物轉化作用。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　葡萄糖醛酸結合是最重要、最普遍的結合反應。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　根據(jù)黃疸發(fā)生的原因可將黃疸分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸。各種黃疸均有其獨特的血、尿、糞膽色素實驗室檢查改變。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　體內膽紅素生成過多，或肝細胞對膽紅素的攝取、轉化及排泄能力下降等因素均可引起血漿膽紅素含量增多，稱為高膽紅素血癥。過量的膽紅素可擴散進入組織造成組織黃染，這一體征稱為黃疸。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　腸道中生成的膽素原有10%～20%可被腸黏膜細胞重吸收，經門靜脈入肝，其中大部分再次隨膽汁排入腸腔，形成膽素原的腸肝循環(huán)。只有小部分膽素原進入體循環(huán)并入腎隨尿排出，稱為尿膽素原。正常人每日隨尿排出尿膽素原0.5～4.0mg。尿膽素原被空氣氧化后牛成尿膽素，成為尿的主要色素。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　膽道完全梗阻時。膽紅素不能排入腸道形成膽素原和進而形成膽素，因此糞便呈現(xiàn)灰白色或白陶土色。

　　【該題針對“膽色素、膽汁酸代謝★”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　正常人每日膽素排出總量為40～280mg。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　膽紅素是由3個次甲基橋連接的4個吡咯環(huán)組成，分子量585。雖然膽紅素分子中含有2個羥基或酮基、4個亞氨基和2個丙酸基等親水基團，但由于這些基團形成6個分子內氫鍵，使膽紅素分子具有親脂疏水的性質，易自由透過細胞膜進入血液。

　　【該題針對“膽色素、膽汁酸代謝★”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　正常人每天可生成250～350mg膽紅素，其中約80%以上來自衰老紅細胞破壞所釋放的血紅蛋白的分解。血紅蛋白隨后分解為珠蛋白和血紅素。珠蛋白可降解為氨基酸供體內再利用。血紅素則由單核吞噬系統(tǒng)細胞降解生成膽紅素。

　　【該題針對“膽色素、膽汁酸代謝★”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　膽色素是體內鐵卟啉類化合物的主要分解代謝產物，包括膽綠素、膽紅素、膽素原和膽素。膽紅素的生成、運輸、轉化及排泄異常關聯(lián)臨床諸多病理生理過程。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　膽汁酸的立體構型具有親水和疏水兩個側面。這種結構特點賦予膽汁酸很強的界面活性，成為較強的乳化劑，使脂類在水中乳化成3～10μm的細小微團，有利于脂肪的消化。脂類的消化產物又與膽汁酸鹽結合，并匯入磷脂等形成直徑只有20μm的混合微團，利于通過小腸黏膜的表面水層，促進脂類物質的吸收。

　　【該題針對“膽色素、膽汁酸代謝★”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　膽汁酸按其來源亦可分為初級膽汁酸和次級膽汁酸兩類。在肝細胞以膽固醇為原料直接合成的膽汁酸稱為初級膽汁酸，包括膽酸、鵝脫氧膽酸及其與甘氨酸或�；撬岬慕Y合產物。初級膽汁酸在腸道中受細菌作用，第7位α-羥基脫氧生成的膽汁酸稱為次級膽汁酸，主要包括脫氧膽酸和石膽酸及其在肝中分別與甘氨酸或�；撬峤Y合生成的結合產物。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　正常人膽汁中的膽汁酸按其結構可分為游離膽汁酸和結合膽汁酸兩大類。游離膽汁酸包括膽酸、鵝脫氧膽酸、脫氧膽酸和少量石膽酸4種。

　　【該題針對“膽色素、膽汁酸代謝★”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　膽汁酸按其來源亦可分為初級膽汁酸和次級膽汁酸兩類。

　　【該題針對“膽色素、膽汁酸代謝★”知識點進行考核】

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