答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 光鏡觀察：多形性低度惡性腺癌的特征是細(xì)胞形態(tài)的一致性、組織結(jié)構(gòu)的多樣性及浸潤(rùn)性生長(zhǎng)方式。該疾病明顯的特征是不同病例或同一病例內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的多形性。其中包括：小葉狀結(jié)構(gòu)、乳頭或乳頭囊狀結(jié)構(gòu)、篩狀結(jié)構(gòu)、條索狀結(jié)構(gòu)和小導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)。腫瘤邊緣部細(xì)胞常呈單列形成“溪流”狀。局部區(qū)域可見大嗜酸性粒細(xì)胞、透明細(xì)胞、鱗狀細(xì)胞或黏液細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞向鄰近組織呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，可侵犯頜骨。

　　【該題針對(duì)“多形性低度惡性腺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 多形性低度惡性腺癌又稱為終末導(dǎo)管癌，小葉癌。

　　【該題針對(duì)“多形性低度惡性腺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 多形性低度惡性腺癌主要發(fā)生于小唾液腺，約60%發(fā)生于腭部。

　　【該題針對(duì)“多形性低度惡性腺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 光鏡觀察，多形性低度惡性腺癌的特征是細(xì)胞形態(tài)的一致性、組織結(jié)構(gòu)的多樣性及浸潤(rùn)性生長(zhǎng)方式。

　　【該題針對(duì)“多形性低度惡性腺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 多形性低度惡性腺癌腫瘤細(xì)胞主要由腫瘤性肌上皮細(xì)胞和腫瘤性導(dǎo)管上皮細(xì)胞構(gòu)成。

　　【該題針對(duì)“多形性低度惡性腺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 多形性低度惡性腺癌明顯的特征是不同病例或同一病例內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的多形性，包括：小葉狀結(jié)構(gòu)、乳頭或乳頭囊狀結(jié)構(gòu)、篩狀結(jié)構(gòu)、條索狀結(jié)構(gòu)和小導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)。

　　【該題針對(duì)“多形性低度惡性腺癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤。約占唾液腺惡性腫瘤的27%。

　　【該題針對(duì)“腺樣囊性癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤，由于此瘤常浸潤(rùn)神經(jīng)，甚至沿神經(jīng)擴(kuò)展相當(dāng)遠(yuǎn)的距離，可引起疼痛和神經(jīng)麻痹。

　　【該題針對(duì)“腺樣囊性癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腺性(篩狀)型腺樣囊性癌主要特點(diǎn)是：腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似;篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。

　　【該題針對(duì)“腺樣囊性癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 管狀型腺樣囊性癌的主要特點(diǎn)是：以腫瘤細(xì)胞形成小管狀或條索狀結(jié)構(gòu)為主;管狀結(jié)構(gòu)的內(nèi)層襯有導(dǎo)管細(xì)胞，外層為腫瘤性肌上皮細(xì)胞。

　　【該題針對(duì)“腺樣囊性癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 實(shí)性型腺樣囊性癌的細(xì)胞排列成大小不等的上皮團(tuán)，大的團(tuán)塊中心組織可變性壞死，管狀和篩孔狀結(jié)構(gòu)較少。實(shí)性型通常比其他類型容易復(fù)發(fā)和早期轉(zhuǎn)移，預(yù)后差。

　　【該題針對(duì)“腺樣囊性癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 低分化涎腺黏液表皮樣癌：構(gòu)成細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞，粘液細(xì)胞較少，低于10%，散在于表皮樣細(xì)胞之間，腫瘤細(xì)胞異型性及核分裂象明顯，排列成片或?qū)嵭陨掀�團(tuán)，缺乏囊腔和腺腔結(jié)構(gòu)，向周圍組織呈浸潤(rùn)性增殖，有時(shí)易誤診為鱗狀細(xì)胞癌，用黏液染色證明含少數(shù)的粘液細(xì)胞即可診斷。

　　【該題針對(duì)“黏液表皮樣癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 黏液表皮樣癌光鏡下主要由三種細(xì)胞成分構(gòu)成：黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞。根據(jù)三種主要細(xì)胞成分的比例及細(xì)胞分化程度不同分為三種類型，高分化型、低分化型和中分化型。

　　【該題針對(duì)“黏液表皮樣癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 黏液表皮樣癌是由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞構(gòu)成的惡性唾液腺上皮性腫瘤，90%發(fā)生于腮腺，下頜下腺及舌下腺少見。

　　【該題針對(duì)“黏液表皮樣癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 黏液表皮樣癌90%發(fā)生于腮腺，下頜下腺及舌下腺少見;小唾液腺最常見于腭部，其次為磨牙后腺、舌腺、唇腺和頰腺;極少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)。

　　【該題針對(duì)“黏液表皮樣癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 黏液表皮樣癌根據(jù)黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞成分的比例及細(xì)胞分化程度分為3種類型：高分化(低度惡性)型：黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主，占腫瘤細(xì)胞的50%以上，中間細(xì)胞較少。②低分化(高度惡性)型：構(gòu)成細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞，黏液細(xì)胞較少，低于10%，散在于表皮樣細(xì)胞之間。腫瘤細(xì)胞異形性及核分裂象明顯。③中分化(中度惡性)型：介于上述兩型之間。

　　【該題針對(duì)“黏液表皮樣癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腺泡細(xì)胞癌是唾液腺惡性上皮性腫瘤，構(gòu)成腫瘤的細(xì)胞中至少部分腫瘤細(xì)胞含有酶原顆粒，呈漿液性腺泡細(xì)胞分化。

　　【該題針對(duì)“腺泡細(xì)胞癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腺泡細(xì)胞癌是唾液腺惡性上皮性腫瘤，多見于腮腺，其次為小唾液腺、下頜下腺和舌下腺。

　　【該題針對(duì)“腺泡細(xì)胞癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腺泡細(xì)胞癌鏡下見腫瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞有腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡樣細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異性腺樣細(xì)胞。而籃細(xì)胞是腺體的肌上皮細(xì)胞，不是腺泡細(xì)胞癌特有成分。

　　【該題針對(duì)“腺泡細(xì)胞癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 基底細(xì)胞腺瘤由基底細(xì)胞樣腫瘤細(xì)胞構(gòu)成，缺乏多形性腺瘤中的黏液軟骨樣成分。其他成分均存在。

　　【該題針對(duì)“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 基底細(xì)胞腺瘤約75%發(fā)生于腮腺，5%發(fā)生于下頜下腺。

　　【該題針對(duì)“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 基底細(xì)胞腺瘤發(fā)生于小唾液腺，尤其上唇多見。

　　【該題針對(duì)“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 基底細(xì)胞腺瘤多數(shù)腫瘤為實(shí)性，界限清楚，活動(dòng)，表面呈結(jié)節(jié)狀，常有局部囊性感。臨床表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢的無痛性腫塊。

　　【該題針對(duì)“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 基底細(xì)胞腺瘤腫瘤細(xì)胞為基底樣細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞排列成實(shí)性、梁狀、管狀和膜性結(jié)構(gòu)，在這些腫瘤上皮結(jié)構(gòu)基底部還存在肌上皮細(xì)胞。

　　【該題針對(duì)“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 基底細(xì)胞腺瘤為良性腫瘤，區(qū)域切除后很少?gòu)?fù)發(fā)。

　　【該題針對(duì)“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 基底細(xì)胞腺瘤鏡下見，呈立方或柱狀的基底樣細(xì)胞，邊界不清，胞質(zhì)少，嗜伊紅，細(xì)胞核大，圓形或卵圓形。腫瘤細(xì)胞排列成實(shí)性、梁狀、管狀和膜性結(jié)構(gòu)，在這些腫瘤上皮結(jié)構(gòu)基底部還存在肌上皮細(xì)胞。同一腫瘤中可以有一種以上的排列方式，通常以某種為主。而形成黏液軟骨樣組織的應(yīng)該是多形性腺瘤的腫瘤細(xì)胞。

　　【該題針對(duì)“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)WHO腫瘤國(guó)際組織學(xué)分類中心討論結(jié)果，涎腺惡性多形性腺瘤分為：①原位癌(非侵襲性癌)：僅見局限性惡性病變區(qū)，未浸潤(rùn)周圍組織。②侵襲性癌：浸潤(rùn)周圍組織。③癌肉瘤(真性惡性混合瘤)：具有癌和肉瘤結(jié)構(gòu)。④轉(zhuǎn)移性良性多形性腺瘤：原發(fā)瘤和轉(zhuǎn)移瘤均為良性。

　　【該題針對(duì)“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 惡性多形性腺瘤又稱為多形性腺瘤癌變，是來自多形性腺瘤上皮性成分的惡變。

　　【該題針對(duì)“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 惡性多形性腺瘤又稱為多形性腺瘤癌變，多見于腮腺，其次為下頜下腺、腭及上唇，男性多于女性。

　　【該題針對(duì)“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 惡性多形性腺瘤典型的臨床表現(xiàn)是長(zhǎng)期存在的腫塊生長(zhǎng)突然加快，如果浸潤(rùn)神經(jīng)和周圍組織，可伴有疼痛、面癱、固定和潰瘍形成。

　　【該題針對(duì)“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　31、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 惡性多形性腺瘤光鏡表現(xiàn)為多形性腺瘤組織學(xué)結(jié)構(gòu)中有數(shù)量不等的惡性成分，最常見的是低分化腺癌(唾液腺導(dǎo)管癌或非特異性腺癌)或未分化癌。

　　【該題針對(duì)“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　32、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腺淋巴瘤又稱為Warthin瘤、淋巴乳頭狀囊腺瘤，絕大多數(shù)發(fā)生于腮腺和腮腺的淋巴結(jié)，多數(shù)位于腮腺下極。

　　【該題針對(duì)“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　33、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 沃辛瘤又稱腺淋巴瘤，瘤體內(nèi)常含有大小不等的囊腔樣結(jié)構(gòu)，腔內(nèi)側(cè)細(xì)胞為胞質(zhì)內(nèi)含有嗜伊紅顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞。

　　【該題針對(duì)“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　34、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 沃辛瘤腫瘤呈圓形或卵圓形，質(zhì)地柔軟，可有囊性感。包膜完整，界限清楚。剖面常有大小不等的囊腔，呈灰褐色或暗紅色。囊內(nèi)可有黏液樣物溢出。光鏡觀察，腫瘤由上皮和淋巴樣組織構(gòu)成。腫瘤上皮細(xì)胞形成大小和形態(tài)不一的腺管或囊腔樣結(jié)構(gòu)，有乳頭突入囊腔。囊腔內(nèi)襯上皮由雙層細(xì)胞構(gòu)成。

　　【該題針對(duì)“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　35、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 Warthin瘤又稱腺淋巴瘤、淋巴囊腺瘤、淋巴乳頭狀囊腺瘤。

　　【該題針對(duì)“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　36、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 嗜酸性腺瘤是由胞質(zhì)內(nèi)含大量特征鮮明的嗜伊紅顆粒的上皮細(xì)胞(大嗜酸性粒細(xì)胞)構(gòu)成的唾液腺良性腫瘤，又稱大嗜酸性粒細(xì)胞腺瘤、大嗜酸性粒細(xì)胞瘤。

　　【該題針對(duì)“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 嗜酸性腺瘤是由胞質(zhì)內(nèi)含大量特征鮮明的嗜伊紅顆粒的上皮細(xì)胞(大嗜酸性粒細(xì)胞)構(gòu)成的唾液腺良性腫瘤，又稱大嗜酸性粒細(xì)胞腺瘤、大嗜酸性粒細(xì)胞瘤。

　　【該題針對(duì)“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　38、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 嗜酸性腺瘤無性別分布差異，主要發(fā)生于腮腺，其次為下頜下腺。也見于唇、腭、咽和頰黏膜等小唾液腺。

　　【該題針對(duì)“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　39、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 嗜酸性腺瘤臨床上表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢的無痛性腫塊。

　　【該題針對(duì)“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　40、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 嗜酸性腺瘤肉眼觀察，腫瘤為圓形或卵圓形，表面光滑，有時(shí)呈結(jié)節(jié)狀，一般直徑為3～5cm，包膜完整，界限清楚。剖面實(shí)性，淡黃色或褐色，分葉狀，偶見小囊腔。

　　【該題針對(duì)“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　41、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 光鏡觀察，嗜酸性腺瘤細(xì)胞主要為大嗜酸性粒細(xì)胞，其中胞核居中，橢圓形，空泡狀，有一個(gè)或多個(gè)核仁，偶見雙核，稱為“明細(xì)胞”。還有胞質(zhì)呈鮮明的嗜伊紅染色，胞核濃縮，小而深染，稱為“暗細(xì)胞”。腫瘤細(xì)胞磷鎢酸蘇木精(PTAH)染色陽(yáng)性。近包膜處常見不等量淋巴細(xì)胞，但不形成濾泡。

　　【該題針對(duì)“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　42、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 多形性腺瘤的組織像具有多形性特征，即腫瘤性上皮細(xì)胞與黏液，軟骨樣組織混雜在一起故稱“多形性”，而其他唾液腺腫瘤所含的組織像成分雖然不同但比較單一，多見于排列方式的不同，不具有“多形性”的特征。

　　【該題針對(duì)“多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　43、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 多形性腺瘤鏡下腫瘤細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)，肌上皮細(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見有腫瘤細(xì)胞侵入，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

　　【該題針對(duì)“多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　44、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 多形性腺瘤是一種包膜情況不一，光鏡下以結(jié)構(gòu)多形性而不是細(xì)胞多形性為特征的腫瘤。在唾液腺良性腫瘤中最常見，大唾液腺主要發(fā)病于腮腺，小唾液腺以腭部多見。臨床上通常生長(zhǎng)緩慢，形狀不規(guī)則，表面有結(jié)節(jié)，觸之軟硬不一，可活動(dòng)。

　　【該題針對(duì)“多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　45、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 多形性腺瘤鏡下細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織五種。而泡沫細(xì)胞屬于根尖周肉芽腫中的細(xì)胞成分。

　　【該題針對(duì)“多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　46、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鏡下多形性腺瘤的肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)。

　　【該題針對(duì)“多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　47、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 舍格倫綜合征主要是淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞增生浸潤(rùn)。病變從小葉中心開始，初先沿腺泡之間進(jìn)行，繼而破壞腺泡，使其為密集淋巴細(xì)胞取代，有時(shí)可形成淋巴濾泡;腺小葉的輪廓仍保留，內(nèi)無纖維組織的修復(fù)反應(yīng)。小葉內(nèi)導(dǎo)管可殘留，有些導(dǎo)管上皮增生形成上皮島，或擴(kuò)張形成囊腫。葉間導(dǎo)管擴(kuò)張，外形不整，導(dǎo)管上皮部分脫落，管周結(jié)締組織水腫，可有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　【該題針對(duì)“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　48、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 舍格倫綜合征主要是淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞增生浸潤(rùn)。病變從小葉中心開始，起初先沿腺泡之間進(jìn)行，繼而破壞腺泡，使其為密集淋巴細(xì)胞取代，有時(shí)可形成淋巴濾泡;腺小葉的輪廓仍保留，內(nèi)無纖維組織的修復(fù)反應(yīng)。小葉內(nèi)導(dǎo)管可殘留，有些導(dǎo)管上皮增生形成上皮島，或擴(kuò)張形成囊腫。葉間導(dǎo)管擴(kuò)張，外形不整，導(dǎo)管上皮部分脫落，管周結(jié)締組織水腫，可有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　【該題針對(duì)“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　49、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 舍格倫綜合征的病理表現(xiàn)為：唾液腺小葉內(nèi)腺泡被密集淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，嚴(yán)重時(shí)小葉內(nèi)腺泡全部消失，但小葉外形輪廓仍存在，小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，形成實(shí)性上皮團(tuán)片即上皮-肌上皮島。

　　【該題針對(duì)“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　50、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 舍格倫綜合征腺體的鏡下觀：小葉內(nèi)腺泡全部消失，而為淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞所取代，但小葉外形輪廓仍保留。腺小葉內(nèi)缺乏纖維結(jié)締組織修復(fù)，此表現(xiàn)可區(qū)別于腺體其他慢性炎癥。

　　【該題針對(duì)“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　51、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 舍格倫綜合征的唇腺的病理變化與大唾液腺基本相似，因此多取唇腺組織進(jìn)行病理檢測(cè)。

　　【該題針對(duì)“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　52、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 壞死性涎腺化生病理改變?yōu)椋簼�瘍周圍的表面上皮呈假上皮瘤樣增生，腺小葉壞死，腺泡壁溶解消失，粘液外溢形成粘液池。腺導(dǎo)管有明顯的鱗狀化生，形成大小不等的上皮島或上皮條索，有的腺小葉完全被鱗狀細(xì)胞團(tuán)取代，易被誤認(rèn)為高分化的鱗狀細(xì)胞癌或粘液表皮樣癌。但化生的鱗狀細(xì)胞形態(tài)較一致，無核異形性或間變。腺體內(nèi)有彌散的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　粘液表皮樣癌的腫瘤特征：存在有鱗狀細(xì)胞、粘液細(xì)胞和中間細(xì)胞。粘液細(xì)胞常組成實(shí)性團(tuán)塊或襯里囊腔，呈粘液卡紅或PAS染色陽(yáng)性。囊腔破裂，粘液可流入組織內(nèi)引起炎癥反應(yīng)，肉芽組織形成伴膽固醇結(jié)晶和異物巨細(xì)胞。表皮樣細(xì)胞或鱗狀細(xì)胞有細(xì)胞間橋，角化罕見。表皮樣細(xì)胞常發(fā)生水性變而成透明細(xì)胞，偶見透明細(xì)胞為腫瘤的主要成分。

　　【該題針對(duì)“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　53、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 壞死性涎腺化生的病理改變：潰瘍周圍的表面上皮呈假上皮瘤樣增生，腺小葉壞死，腺泡壁溶解消失，粘液外溢形成粘液池。腺導(dǎo)管有明顯的鱗狀化生，形成大小不等的上皮島或上皮條索。有的腺小葉完全被鱗狀細(xì)胞團(tuán)取代，易被誤認(rèn)為高分化的鱗狀細(xì)胞癌或粘液表皮樣癌。但化生的鱗狀細(xì)胞形態(tài)較一致，無核異形性或間變。

　　【該題針對(duì)“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　54、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 壞死性唾液腺化生多發(fā)生于腭部，也見于唇、頰、及磨牙后腺，腭部多在軟硬腭交界處，可單側(cè)或雙側(cè)。

　　【該題針對(duì)“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　55、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 壞死唾液腺化生的鏡下見潰瘍周圍的表面上皮呈假上皮瘤樣增生，腺小葉壞死，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池;腺導(dǎo)管上皮呈明顯的鱗狀化生，形成大小不等的上皮島或上皮條索。有的腺小葉完全被鱗狀細(xì)胞團(tuán)片取代。

　　【該題針對(duì)“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　56、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 壞死性唾液腺化生是一種病因不明、有自愈傾向的唾液腺良性病變。本病多發(fā)于腭部，也見于唇、頰及磨牙后腺。特征為深達(dá)骨面的火山口樣潰瘍，但不破壞骨組織。病理表現(xiàn)為導(dǎo)管上皮明顯鱗狀化生，形成大小不等的上皮島或上皮條索，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池。

　　【該題針對(duì)“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　57、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢性唾液腺炎以慢性化膿性唾液腺炎多見。

　　【該題針對(duì)“慢性唾液腺炎的病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　58、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性唾液腺炎以慢性化膿性唾液腺炎多見，多發(fā)生于下頜下腺及腮腺。

　　【該題針對(duì)“慢性唾液腺炎的病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　59、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性化膿性唾液腺炎可由結(jié)石、異物、瘢痕攣縮等堵塞導(dǎo)管和放射線損傷后繼發(fā)感染而發(fā)病;也可由急性唾液腺炎進(jìn)展而來。長(zhǎng)期口腔內(nèi)壓力增高如口吹樂器等，可逆行感染發(fā)生慢性唾液腺炎。

　　【該題針對(duì)“慢性唾液腺炎的病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　60、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性化膿性唾液腺炎常為單側(cè)發(fā)病，唾液腺局部腫大，酸脹感，進(jìn)食時(shí)加重。擠壓患側(cè)唾液腺，導(dǎo)管口流出少量黏稠而有咸味的液體。唾液腺造影表現(xiàn)為主導(dǎo)管呈臘腸狀，末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)球狀擴(kuò)張。

　　【該題針對(duì)“慢性唾液腺炎的病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　61、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患慢性化膿性唾液腺炎時(shí)，若擠壓患側(cè)唾液腺，導(dǎo)管口流出少量黏稠而有咸味的液體。

　　【該題針對(duì)“慢性唾液腺炎的病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　62、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性化膿性唾液腺炎鏡下見唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)有炎癥細(xì)胞;導(dǎo)管周圍及纖維間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，或形成淋巴濾泡;腺泡萎縮、消失被增生的纖維結(jié)締組織取代;小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，并可見鱗狀化生。

　　【該題針對(duì)“慢性唾液腺炎的病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　63、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鏡下見唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)有炎癥細(xì)胞;導(dǎo)管周圍及纖維間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，或形成淋巴濾泡;腺泡萎縮、消失，被增生的纖維結(jié)締組織取代;小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，并可見鱗狀化生。小葉輪廓保留是舍格倫綜合征的病理變化。

　　【該題針對(duì)“慢性唾液腺炎的病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　64、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎好發(fā)于3～6歲兒童和中年女性，表現(xiàn)為病因不明的反復(fù)唾液腺腫脹，可能與自身免疫相關(guān)。

　　【該題針對(duì)“慢性唾液腺炎的病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　65、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎鏡下見小葉內(nèi)導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張，導(dǎo)管上皮增生，囊壁為一至數(shù)層扁平上皮，囊腔可融合;附近導(dǎo)管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)或形成淋巴濾泡;腺泡細(xì)胞萎縮。唇腺活檢表現(xiàn)為腺體萎縮，間質(zhì)中淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　【該題針對(duì)“慢性唾液腺炎的病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤。由于此瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。腫瘤浸潤(rùn)周圍神經(jīng)可引起疼痛和神經(jīng)麻痹。肉眼見腫瘤呈圓形或結(jié)節(jié)狀，平均直徑約3cm。剖面為灰白色或淺褐色實(shí)性腫塊，無包膜，光鏡觀察分為三種組織類型：①腺性(篩狀)型、②管狀型、③實(shí)性型。實(shí)性型通常比其他類型容易復(fù)發(fā)和早期轉(zhuǎn)移，預(yù)后差。

　　【該題針對(duì)“腺樣囊性癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)病人臨床表現(xiàn)和病理表現(xiàn)可以診斷此病為黏液表皮樣癌。黏液表皮樣癌是由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞構(gòu)成的惡性唾液腺上皮性腫瘤，鏡下見腫瘤實(shí)質(zhì)由黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞構(gòu)成。根據(jù)三種主要細(xì)胞成分的比例及細(xì)胞分化程度分為三種：①高分化(低度惡性)型：黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主，中間細(xì)胞較少。②低分化(高度惡性)型：構(gòu)成細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞，③中分化(中度惡性)型：介于上述兩型之間。

　　【該題針對(duì)“黏液表皮樣癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和術(shù)中的病理表現(xiàn)可診斷為黏液表皮樣癌的高分化型。 黏液表皮樣癌分為3種類型：

　�、俑叻只�(低度惡性)型：黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主，占腫瘤細(xì)胞的50%以上，中間細(xì)胞較少。

　�、诘头只�(高度惡性)型：構(gòu)成細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞，黏液細(xì)胞較少，低于10%，散在于表皮樣細(xì)胞之間。腫瘤細(xì)胞異形性及核分裂象明顯。

　�、壑蟹只�(中度惡性)型：介于上述兩型之間。

　　【該題針對(duì)“黏液表皮樣癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和術(shù)中切片見到組織細(xì)胞可判斷此病為腺泡細(xì)胞癌。腺泡細(xì)胞癌多見于腮腺，多數(shù)腫瘤生長(zhǎng)緩慢，實(shí)質(zhì)性，活動(dòng);可出現(xiàn)疼痛、面癱癥狀。鏡下見腫瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞有腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡樣細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異性腺樣細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞排列為四種組織類型：實(shí)體型、微囊型、濾泡型、乳頭囊狀型。

　　【該題針對(duì)“腺泡細(xì)胞癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 沃辛瘤(腺淋巴瘤)由腺上皮和淋巴成分構(gòu)成。腫瘤形成較多的囊樣腔隙，內(nèi)有假?gòu)?fù)層排列的腺上皮襯覆，間質(zhì)中有大量的淋巴細(xì)胞并形成淋巴濾泡。

　　【該題針對(duì)“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腺淋巴瘤又稱為Warthin瘤，腫瘤呈圓形或卵圓形，平均直徑2～4cm，質(zhì)地柔軟，可有囊性感。包膜完整，界限清楚。光鏡觀察，腫瘤由上皮和淋巴樣組織構(gòu)成。腫瘤上皮細(xì)胞形成大小和形態(tài)不一的腺管或囊腔樣結(jié)構(gòu)，有乳頭突入囊腔。囊腔內(nèi)襯上皮由雙層細(xì)胞構(gòu)成，腔面細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有嗜伊紅顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞。

　　【該題針對(duì)“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患者的臨床表現(xiàn)符合多形性腺瘤較典型的肉眼表現(xiàn)。而腺淋巴瘤不呈結(jié)節(jié)樣外觀，切面暗紅色;基底細(xì)胞腺瘤、嗜酸性腺瘤和導(dǎo)管乳頭狀瘤切面多為實(shí)性，無淺藍(lán)色表現(xiàn)。

　　【該題針對(duì)“多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)及檢查時(shí)的體征可知為多形性腺瘤。其來自閏管或閏管儲(chǔ)備細(xì)胞，它既可向上皮分化，又可向肌上皮細(xì)胞分化，腫瘤性肌上皮細(xì)胞進(jìn)一步形成黏液軟骨樣組織，從而形成腫瘤的多形性結(jié)構(gòu)。

　　【該題針對(duì)“多形性腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 舍格倫綜合征早期淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)于腺泡之間，進(jìn)而使腺泡破壞。密集的淋巴細(xì)胞形成濾泡。病變嚴(yán)重時(shí)，小葉內(nèi)腺泡全部消失，而為淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞所取代，腺小葉內(nèi)缺乏纖維結(jié)締組織修復(fù)。小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，形成實(shí)質(zhì)性上皮團(tuán)片即上皮肌上皮島。而慢性涎腺炎可能有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，但纖維性修復(fù)現(xiàn)象較明顯，也無上皮島樣改變;涎腺結(jié)核時(shí)可有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，但還有上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞的結(jié)節(jié)。涎腺癥和壞死性涎腺化生無大量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　【該題針對(duì)“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)患者敘述的病史和檢查臨床指征可以判定此疾病為舍格倫綜合征。而舍格倫綜合征的典型病理表現(xiàn)為小葉內(nèi)腺泡全部消失，而為淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞所取代，但小葉外形輪廓仍保留。腺小葉內(nèi)缺乏纖維結(jié)締組織修復(fù)。

　　【該題針對(duì)“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 壞死性唾液腺化生的特征為黏膜表面形成火山口樣潰瘍，潰瘍可深達(dá)骨面，但不破壞骨組織，潰瘍中心壞死，周圍黏膜充血，亦有少數(shù)不出現(xiàn)潰瘍，僅表面黏膜發(fā)紅腫脹者。

　　【該題針對(duì)“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【答疑編號(hào)101368751,點(diǎn)擊提問】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)檢查和臨床表現(xiàn)可初步斷定為壞死性唾液腺化生，為有自限性的良性唾液腺疾病，鏡下可觀察到上皮呈假上皮瘤樣增生，腺小葉壞死，黏液池形成，腺體內(nèi)有彌散的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。而黏液表皮樣癌可分為高分化、低分化和中分化三型，鏡下可觀察到黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞三種，腺樣囊性癌可分為篩狀型、管狀型和實(shí)性型。

　　【該題針對(duì)“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢性唾液腺炎以慢性化膿性唾液腺炎多見，其主要病理變化是淋巴細(xì)胞或者漿細(xì)胞浸潤(rùn)，部分腺泡破壞。其中主要的變化是纖維組織修復(fù)性增生。這種增生在腺管周圍更明顯。舍格倫綜合征、壞死性涎腺化生和涎腺癥中一般無纖維性修復(fù)變化。涎腺結(jié)核以肉芽腫樣病變?yōu)橹饕�表現(xiàn)。

　　【該題針對(duì)“慢性唾液腺炎的病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)此患者的檢查指征和造影表現(xiàn)可判斷為慢性化膿性唾液腺炎，其病理表現(xiàn)為唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)有炎癥細(xì)胞;導(dǎo)管周圍及纖維間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，或形成淋巴濾泡;腺泡萎縮、消失而為增生的纖維結(jié)締組織取代;小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，并可見鱗狀化生。

　　【該題針對(duì)“慢性唾液腺炎的病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎以3～6歲兒童多見。臨床進(jìn)行腮腺部位的捫診可見導(dǎo)管口流出膠凍狀液體。鏡下見小葉內(nèi)導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張，導(dǎo)管上皮增生，囊壁為一至數(shù)層扁平上皮，囊腔可融合;附近導(dǎo)管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)或形成淋巴濾泡;腺泡細(xì)胞萎縮。唇腺活檢表現(xiàn)為腺體萎縮，間質(zhì)中淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　【該題針對(duì)“慢性唾液腺炎的病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 多形性低度惡性腺癌又稱為終末導(dǎo)管癌，小葉癌。主要發(fā)生于小唾液腺，約60%發(fā)生于腭部。中年以上女性稍多見。常表現(xiàn)為緩慢生長(zhǎng)的無痛性腫塊，偶見表面黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張、出血或潰瘍。

　　【該題針對(duì)“腺泡細(xì)胞癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腺樣囊性癌常常沿神經(jīng)浸潤(rùn)生長(zhǎng)，生長(zhǎng)緩慢，病期較長(zhǎng)，腫瘤間質(zhì)常常有玻璃樣變，上皮成分稀少，又被稱為圓柱瘤。

　　【該題針對(duì)“腺泡細(xì)胞癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 黏液表皮樣癌是由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞構(gòu)成的惡性唾液腺上皮性腫瘤，肉眼見高分化型者與多形性腺瘤相似。

　　【該題針對(duì)“腺泡細(xì)胞癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 長(zhǎng)期存在的多形性腺瘤組織內(nèi)如果觀察到出血、壞死、嚴(yán)重的玻璃樣變性和鈣化等，應(yīng)懷疑多形性腺瘤發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。

　　【該題針對(duì)“腺泡細(xì)胞癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腺泡細(xì)胞癌是唾液腺惡性上皮性腫瘤，鏡下見腫瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞特有腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡樣細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異性腺樣細(xì)胞。

　　【該題針對(duì)“腺泡細(xì)胞癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 多形性低度惡性腺癌，光鏡觀察，多形性低度惡性腺癌的特征是細(xì)胞形態(tài)的一致性、組織結(jié)構(gòu)的多樣性及浸潤(rùn)性生長(zhǎng)方式。

　　【該題針對(duì)“腺泡細(xì)胞癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腺樣囊性癌腫瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞主要為導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞，根據(jù)腫瘤細(xì)胞類型和排列方式分為三種組織類型：篩狀型、管狀型和實(shí)性型。

　　【該題針對(duì)“腺泡細(xì)胞癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 舍格倫綜合征在檢查時(shí)若壓迫腺體則在導(dǎo)管口流出絮狀唾液。

　　【該題針對(duì)“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性硬化性下頜下腺炎在檢查時(shí)若壓迫腺體，導(dǎo)管口流出黏稠的膿性分泌物。

　　【該題針對(duì)“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎擠壓腺體流出膠凍狀液體。

　　【該題針對(duì)“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性化膿性唾液腺炎在患側(cè)腺體受到壓迫時(shí)導(dǎo)管口流出少量黏稠而有咸味的液體。

　　【該題針對(duì)“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎鏡下見小葉內(nèi)導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張，導(dǎo)管上皮增生，囊壁為一至數(shù)層扁平上皮，囊腔可融合;附近導(dǎo)管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)或形成淋巴濾泡;腺泡細(xì)胞萎縮。唇腺活檢表現(xiàn)為腺體萎縮，間質(zhì)中淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　【該題針對(duì)“慢性唾液腺炎的病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 活動(dòng)期牙周炎的病理變化為結(jié)合上皮向根方增殖、延伸，形成深牙周袋，其周圍有密集的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　【該題針對(duì)“慢性唾液腺炎的病理變化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　E、牙骨質(zhì)深層礦化程度高于表層

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