答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙周創(chuàng)傷的病理改變?yōu)椋貉啦酃堑挠补前逑�失，骨小梁改建，改建后的骨小梁，其分布與受力的分布方向一致，牙根面也可發(fā)生吸收。牙周膜間隙增寬，固有牙槽骨吸收，張力側(cè)受牽引的硬骨板出現(xiàn)成層的增生，受壓側(cè)的牙周膜組織可有變性、壞死及鈣化發(fā)生。牙周炎晚期，繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷加重，其組織病理改變也明顯加重，出現(xiàn)牙周組織局部壞死、脫落。

　　【該題針對“其他牙周病理變化”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 牙周組織的創(chuàng)傷有多種來源，包括咬合創(chuàng)傷、外科創(chuàng)傷、牙髓治療創(chuàng)傷等，其中咬合創(chuàng)傷可以加重牙周炎的發(fā)生、發(fā)展。

　　【該題針對“其他牙周病理變化”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙周組織的咬合創(chuàng)傷是一種致傷性咬合關(guān)系引起的牙周組織的病理性改變，這種咬合關(guān)系稱之為創(chuàng)傷性咬合。

　　【該題針對“其他牙周病理變化”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 如果咬合創(chuàng)傷同時合并有局部菌斑感染，則可加重炎癥的發(fā)生與發(fā)展。

　　【該題針對“其他牙周病理變化”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在牙周炎的晚期，由于牙槽嵴的高度降低，輕微的咬合力即可造成嚴重的咬合創(chuàng)傷，這種由于牙周炎引起的創(chuàng)傷稱為繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷，它可加重牙周炎的發(fā)展，并促進牙松動、脫落。

　　【該題針對“其他牙周病理變化”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙周創(chuàng)傷的病理改變?yōu)椋貉啦酃堑挠补前逑�失，骨小梁改建，改建后的骨小梁，其分布與受力的分布方向一致，牙根面也可發(fā)生吸收。牙周膜間隙增寬，固有牙槽骨吸收，張力側(cè)受牽引的硬骨板出現(xiàn)成層的增生，受壓側(cè)的牙周膜組織可有變性、壞死及鈣化發(fā)生。

　　【該題針對“其他牙周病理變化”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 活動期牙周炎病理變化：①牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆積。②牙周袋內(nèi)有大量炎性滲出物，可檢測出多種免疫球蛋白及補體。③溝內(nèi)上皮出現(xiàn)糜爛或潰瘍，一部分上皮增殖呈條索或網(wǎng)眼狀，大量炎癥細胞通過上皮層移出至牙周袋內(nèi)。④結(jié)合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋。其周圍有大量炎癥細胞浸潤。⑤溝內(nèi)上皮及結(jié)合上皮下方的膠原纖維水腫、變性、消失，大部分已被炎癥細胞取代，牙槽嵴頂骨吸收明顯。⑥牙槽骨出現(xiàn)活躍的破骨細胞性骨陷窩，牙槽嵴頂及固有牙槽骨可見多數(shù)吸收、破壞。⑦牙周膜的基質(zhì)及膠原變性、降解，由于骨的吸收、破壞，導(dǎo)致牙周膜間隙增寬。⑧深牙周袋致使根面牙骨質(zhì)暴露，可見牙石與牙骨質(zhì)牢固地附著。

　　【該題針對“牙周炎”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙周炎活動期的病理表現(xiàn)包括牙周袋內(nèi)有大量炎性滲出物，可檢測出多種免疫球蛋白及補體這一特點。

　　【該題針對“牙周炎”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙周炎活動期的病理變化包括結(jié)合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋，其周圍有大量炎癥細胞浸潤這一特點。

　　【該題針對“牙周炎”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙周炎活動期的病理變化包括溝內(nèi)上皮及結(jié)合上皮下方的膠原纖維水腫、變性、消失，大部分已被炎癥細胞取代，牙槽嵴頂骨吸收明顯這一特點。

　　【該題針對“牙周炎”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙周炎活動期的病理變化包括牙槽骨出現(xiàn)活躍的破骨細胞性骨陷窩，牙槽嵴頂及固有牙槽骨可見多數(shù)吸收、破壞這一特點。

　　【該題針對“牙周炎”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性齦炎：鏡下見主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細胞浸潤，在溝內(nèi)上皮的下方可見中性粒細胞浸潤，其下方為大量的淋巴細胞(主要為T淋巴細胞)。

　　【該題針對“牙齦疾病”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鏡下見慢性齦炎主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細胞浸潤，在溝內(nèi)上皮的下方可見中性粒細胞浸潤，其下方為大量的淋巴細胞(主要為T淋巴細胞)。炎癥細胞浸潤區(qū)域的膠原纖維大多變性或喪失。炎癥水腫型：牙齦的纖維結(jié)締組織水腫明顯，其間有大量淋巴細胞、中性粒細胞浸潤，還可見少量漿細胞，毛細血管增生、擴張、充血。只局限于牙齦組織內(nèi)，其深部的牙周膜與牙槽骨均未見明顯變化。炎癥水腫型類似于炎癥肉芽組織。

　　【該題針對“牙齦疾病”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鏡下見慢性齦炎主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細胞浸潤，在溝內(nèi)上皮的下方可見中性粒細胞浸潤，其下方為大量的淋巴細胞(主要為T淋巴細胞)。炎癥細胞浸潤區(qū)域的膠原纖維大多變性或喪失。纖維增生型：上皮下纖維結(jié)締組織增生成束，束間可見淋巴細胞及漿細胞浸潤，毛細血管增生不明顯，其炎癥成分比水腫型為少。

　　【該題針對“牙齦疾病”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢性齦炎-炎癥水腫型：牙齦的纖維結(jié)締組織水腫明顯，其間有大量淋巴細胞、中性粒細胞浸潤，還可見少量漿細胞，毛細血管增生、擴張、充血。

　　【該題針對“牙齦疾病”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 齦增生主要指由多種原因引發(fā)的以纖維結(jié)締組織增生為主要病理改變的一組疾病，又稱增生性齦炎。主要由全身性因素引起(包括月經(jīng)期、青春期、妊娠性及苯妥英鈉藥物性齦炎)，常常合并有局部菌斑感染，而呈現(xiàn)為炎癥性的增生。齦增生其主要組織病理學(xué)變化為纖維結(jié)締組織增生，粗大的膠原纖維束類似瘢痕組織結(jié)構(gòu);還可出現(xiàn)膠原纖維水腫、變性及毛細血管增生、擴張、充血等變化。一般炎癥不明顯。上述齦增生合并口腔菌斑感染時，則與慢性齦炎并存，其病理學(xué)變化也出現(xiàn)炎癥反應(yīng)的一系列改變。

　　【該題針對“牙齦疾病”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 齦增生主要指由多種原因引發(fā)的以纖維結(jié)締組織增生為主要病理改變的一組疾病，又稱增生性齦炎。主要由全身性因素引起(包括月經(jīng)期、青春期、妊娠性及苯妥英鈉藥物性齦炎)，常常合并有局部菌斑感染，而呈現(xiàn)為炎癥性的增生。

　　【該題針對“牙齦疾病”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 齦增生其主要組織病理學(xué)變化為纖維結(jié)締組織增生，粗大的膠原纖維束類似瘢痕組織結(jié)構(gòu);還可出現(xiàn)膠原纖維水腫、變性及毛細血管增生、擴張、充血等變化。一般炎癥不明顯。上述齦增生合并口腔菌斑感染時，則與慢性齦炎并存，其病理學(xué)變化也出現(xiàn)炎癥反應(yīng)的一系列改變。

　　【該題針對“牙齦疾病”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 齦增生主要指由多種原因引發(fā)的以纖維結(jié)締組織增生為主要病理改變的一組疾病，又稱增生性齦炎。

　　【該題針對“牙齦疾病”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鏡下剝脫性齦病損可分為皰型與苔蘚型。皰型是上皮與結(jié)締組織間形成基底下皰，結(jié)締組織內(nèi)有明顯的炎癥，病變同良性黏膜類天皰瘡。如果在上皮內(nèi)形成上皮內(nèi)皰，則病變同天皰瘡。苔蘚型者，上皮萎縮，基底細胞水腫，基底層附近常見膠樣小體，病變符合于皰型或萎縮型扁平苔蘚。

　　【該題針對“牙齦疾病”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 剝脫性齦病損的特征是牙齦鮮紅、光亮，或表面脫皮，形成粗糙的糜爛面。由于上皮層的剝脫而形成無上皮的表面。Prinz(1932)首先使用慢性彌漫性剝脫性齦炎的名稱，但近來眾多的研究證明，所謂的剝脫性齦炎不是或大多數(shù)不是一種獨立的疾病，而是許多疾病在牙齦上的表征，其中包括：類天皰瘡、扁平苔蘚、天皰瘡、紅斑狼瘡等。真正的或稱為特發(fā)性剝脫性齦炎者為數(shù)甚少，僅指那些不能診斷為其他疾病的剝脫性齦病損而言。

　　【該題針對“牙齦疾病”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 所謂的剝脫性齦炎不是或大多數(shù)不是一種獨立的疾病，而是許多疾病在牙齦上的表征，其中包括類天皰瘡、扁平苔蘚、天皰瘡、紅斑狼瘡等。

　　【該題針對“牙齦疾病”知識點進行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 剝脫性齦病損-苔蘚型者，上皮萎縮，基底細胞水腫，基底層附近常見膠樣小體，病變符合于皰型或萎縮型扁平苔蘚。

　　【該題針對“牙齦疾病”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性齦炎-纖維增生型：上皮下纖維結(jié)締組織增生成束，束間可見淋巴細胞及漿細胞浸潤，毛細血管增生不明顯，其炎癥成分比水腫型為少。

　　【該題針對“牙齦疾病”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 剝脫性齦病損可分為皰型與苔蘚型。皰型是上皮與結(jié)締組織間形成基底下皰，苔蘚型者，上皮萎縮，基底細胞水腫，基底層附近常見膠樣小體，病變符合于皰型或萎縮型扁平苔蘚。

　　【該題針對“牙齦疾病”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 齦增生其主要組織病理學(xué)變化為纖維結(jié)締組織增生，粗大的膠原纖維束類似瘢痕組織結(jié)構(gòu);還可出現(xiàn)膠原纖維水腫、變性及毛細血管增生、擴張、充血等變化。一般炎癥不明顯。

　　【該題針對“牙齦疾病”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 牙周萎縮在臨床上主要指的是牙齦退縮。增齡也可引起牙周萎縮，又稱為老年性萎縮，組織病理學(xué)變化并不明顯，主要表現(xiàn)為上皮細胞各層次減少，致使上皮變薄，結(jié)締組織成分減少，可見毛細血管擴張。

　　【該題針對“牙齦疾病”知識點進行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 剝脫性齦病損是局限于牙齦的發(fā)紅及脫屑樣病變。臨床特征是牙齦鮮紅、光亮及上皮表層剝脫，形成粗糙的糜爛面;或上皮分離后未脫落，形成灰色徦膜。

　　【該題針對“牙齦疾病”知識點進行考核】