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      2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔組織病理學試題:牙髓病_第2頁

      來源:考試網(wǎng)   2020-02-06   【

        答案部分

        一、A1

        1、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 牙髓鈣化是指牙髓組織有營養(yǎng)不良或組織變性,在此基礎(chǔ)上鈣鹽沉積形成的大小不等的鈣化團塊。牙髓鈣化有兩種形式,一是髓石形成,另一種是彌散性鈣化。髓石形成多見于髓室,為一些大小不等圓形或卵圓形的鈣化團塊,常圍繞一核心層層沉積,部分髓室內(nèi)含有不規(guī)則的牙本質(zhì)小管。髓石可游離于髓室內(nèi),或附著于髓室壁,有時充滿髓室使根管不通,妨礙牙髓和根管治療。髓石一般不引起臨床癥狀。彌散性鈣化是在牙髓內(nèi)沉積無數(shù)細小鈣鹽顆粒,猶如砂粒狀,常見于根髓內(nèi),彌散地沉積在根髓組織上,小顆;ハ嗳诤隙奢^大團塊。

        2、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 牙髓鈣化:是指牙髓組織由于營養(yǎng)不良或組織變性,并在此基礎(chǔ)上鈣鹽沉積所形成的大小不等的鈣化團塊。

        3、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 成牙本細胞空泡變性常常是由于牙髓供血不足、細菌及毒素刺激、洞型制備的創(chuàng)傷或充填材料的刺激等所引起。

        【該題針對“牙髓變性”知識點進行考核】

        4、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 牙髓網(wǎng)狀萎縮多由于牙髓供血不足,出現(xiàn)大小不等的空泡狀間隙,其中充滿液體。牙髓細胞減少,成牙本質(zhì)細胞、血管和神經(jīng)消失,牙髓整體呈現(xiàn)纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。

        【該題針對“牙髓變性”知識點進行考核】

        5、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 牙髓纖維性變:常因牙髓供血不足導致,牙髓細胞、血管、神經(jīng)萎縮減少甚至消失,纖維成分增多。粗大的膠原纖維與牙髓長軸平行或呈現(xiàn)均質(zhì)狀紅染的玻璃樣變性,多見于老年人牙髓。

        【該題針對“牙髓變性”知識點進行考核】

        6、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 牙髓組織受到長期慢性刺激,或因根尖孔縮窄,牙髓供血不足,使牙髓組織代謝障礙而出現(xiàn)的不同程度和不同類型的退行性變,稱牙髓變性。常見的有以下幾種:成牙本質(zhì)細胞空泡變性、牙髓鈣化、牙髓網(wǎng)狀萎縮、牙髓纖維性變四種。

        【該題針對“牙髓變性”知識點進行考核】

        7、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 慢性閉鎖性牙髓炎發(fā)生在有齲損或磨損但未穿髓的情況下,炎癥常局限在齲損相對應的牙髓組織。由于尚未穿髓,細菌及其代謝產(chǎn)物經(jīng)牙本質(zhì)小管緩慢或低毒地刺激牙髓,使牙髓產(chǎn)生慢性炎癥改變。當細菌毒力增強或機體抵抗力下降時,也可轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎。

        【該題針對“急、慢性牙髓炎”知識點進行考核】

        8、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 慢性牙髓炎是臨床最常見的一種牙髓炎,根據(jù)牙髓腔是否穿通分為慢性閉鎖性牙髓炎和慢性開放性牙髓炎。慢性開放性牙髓炎又分為慢性潰瘍性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎。

        【該題針對“急、慢性牙髓炎”知識點進行考核】

        9、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 慢性閉鎖性牙髓炎的病理變化中機體抗力弱而刺激較強時,牙髓充血,在髓角處可有膿腫形成,膿腫周圍常有肉芽組織包繞,而其余牙髓組織正常。

        【該題針對“急、慢性牙髓炎”知識點進行考核】

        10、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 慢性增生性牙髓炎多見于年輕恒牙,患牙有較大的穿髓孔,且根尖孔粗大,牙髓血運豐富,使炎性牙髓組織增生呈息肉狀經(jīng)穿髓孔突出,又稱為牙髓息肉。

        【該題針對“急、慢性牙髓炎”知識點進行考核】

        11、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。上皮性牙髓息肉,分為潰瘍型和增生型,而增生型在鏡下見增生的炎癥性息肉表面有復層鱗狀上皮覆蓋。

        【該題針對“急、慢性牙髓炎”知識點進行考核】

        12、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 牙髓息肉可分為兩種:一種為潰瘍性息肉,表面無上皮覆蓋,呈暗紅色,有纖維所凝聚的黃色斑,探易出血,鏡下主要表現(xiàn)為增生的炎性肉芽組織,表面無上皮覆蓋;另一種為上皮性息肉,表面有復層扁平上皮覆蓋,較堅實,粉紅色,不易出血,鏡下見增生的炎癥性組織表面有復層鱗狀上皮覆蓋。

        【該題針對“急、慢性牙髓炎”知識點進行考核】

        13、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 慢性增生性牙髓炎多見于兒童及青少年,患牙有較大的穿髓孔,根尖孔粗大,牙髓血運豐富,使炎性牙髓組織增生成息肉狀經(jīng)穿髓孔突出,又稱為牙髓息肉。

        【該題針對“急、慢性牙髓炎”知識點進行考核】

        14、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 慢性增生性牙髓炎又稱為牙髓息肉,多見于兒童及青少年,常發(fā)生在乳磨牙或第一恒磨牙。

        【該題針對“急、慢性牙髓炎”知識點進行考核】

        15、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 慢性增生性牙髓炎多無明顯疼痛癥狀。增生的牙髓呈暗紅色或粉紅色,自齲洞突向口腔,牙髓息肉米粒大小或充滿整個齲洞。進食時易出血或有輕微疼痛,對溫度刺激表現(xiàn)為鈍痛。由于增生的牙髓組織中神經(jīng)纖維少,對刺激不敏感,探痛不明顯。

        【該題針對“急、慢性牙髓炎”知識點進行考核】

        16、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 潰瘍型牙髓息肉的病理表現(xiàn)為:增生的炎性肉芽組織充填于齲洞中或突出于齲洞外,表面為炎性滲出物和壞死組織覆蓋,深層為新生的毛細血管、成纖維細胞和散在的淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞和中性粒細胞等炎癥細胞浸潤。

        【該題針對“急、慢性牙髓炎”知識點進行考核】

        17、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 上皮型牙髓息肉:肉眼觀察呈粉紅色較堅實,探之不易出血。顯微鏡下見息肉由大量成纖維細胞和膠原纖維構(gòu)成,其中散在淋巴細胞、漿細胞浸潤,表面被覆復層鱗狀上皮。

        【該題針對“急、慢性牙髓炎”知識點進行考核】

        18、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 急性牙髓炎的病理變化:由齲所致的早期病變局限在齲洞下方,具有漿液性炎癥的特征,可見血管擴張充血,通透性增加,液體成分滲出,組織水腫,水腫液集聚于微血管周圍和結(jié)締組織間,沿著血管壁有白細胞游出和纖維蛋白滲出,成牙本質(zhì)細胞層有變性破壞。

        【該題針對“急、慢性牙髓炎”知識點進行考核】

        19、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 牙髓充血有生理性與病理性兩種,生理性充血見于牙發(fā)育期間,月經(jīng)期,妊娠期牙髓,此外,高空飛行時由于氣壓下降,牙髓呈現(xiàn)暫時充血狀態(tài)。而急性牙髓炎多數(shù)由牙髓病理性充血發(fā)展而來,或為慢性牙髓炎的急性發(fā)作。

        【該題針對“急、慢性牙髓炎”知識點進行考核】

        20、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 急性牙髓炎的早期病變局限在受刺激部位相對應的牙髓,如齲損下方,可以稱為急性漿液性牙髓炎。

        【該題針對“急、慢性牙髓炎”知識點進行考核】

        21、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 急性牙髓炎早期病變局限在受刺激部位相對應的牙髓,如齲損下方,牙髓血管擴張充血,血管通透性增加,液體滲出,組織水腫,沿血管壁周圍有纖維蛋白滲出,這時稱急性漿液性牙髓炎。

        【該題針對“急、慢性牙髓炎”知識點進行考核】

        22、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 急性牙髓炎后期炎癥迅速向周圍擴散,中性粒細胞廣泛浸潤至整個牙髓組織,形成多處小膿腫,此時,若炎性滲出未得到及時引流,髓腔壓力極度增加,最終使整個牙髓液化壞死,此時稱為急性化膿性牙髓炎。

        【該題針對“急、慢性牙髓炎”知識點進行考核】

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