十三、棒狀(桿)菌屬

　　一、A1

　　1、均可用抗毒素進(jìn)行緊急預(yù)防的疾病是

　　A、破傷風(fēng)與結(jié)核病

　　B、腸熱癥與波狀熱

　　C、白喉與痢疾

　　D、白喉與破傷風(fēng)

　　E、猩紅熱與風(fēng)濕熱

　　2、不能產(chǎn)生腸毒素的細(xì)菌是

　　A、白喉棒狀桿菌

　　B、霍亂弧菌

　　C、腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌

　　D、產(chǎn)氣莢膜梭菌

　　E、金黃色葡萄球菌

　　3、確定白喉棒狀桿菌是否產(chǎn)生毒素的依據(jù)是

　　A、奈瑟染色有異染顆粒

　　B、呂氏斜面快速長出灰白菌落

　　C、亞碲酸鉀平板呈黑色菌落

　　D、錫克試驗

　　E、Elek平板試驗

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　　4、下列哪項不是白喉棒狀桿菌的特性

　　A、形態(tài)深染的異染顆粒

　　B、革蘭氏染色為陽性

　　C、致病物質(zhì)主要為白喉外毒素

　　D、締克試驗陽性說明機(jī)體有了免疫力

　　E、伴有全身中毒癥狀

　　二、A2

　　1、某幼兒園小朋友，3歲，以發(fā)熱、咽痛、呼吸困難入院。查體：體溫38.5℃、咽部及扁桃體有一層灰白色膜。心率103次/分。實驗室檢查：白細(xì)胞23×109/L，初診為白喉，試問正確治療原則是

　　A、注射白喉抗毒素

　　B、注射丙種球蛋白及青霉素

　　C、注射白喉抗毒素及抗生素

　　D、注射白喉類毒素及抗生素

　　E、注射青霉素或紅霉素

　　2、某幼兒園小班發(fā)現(xiàn)一患白喉的小朋友，試問對同班小朋友應(yīng)采取什么緊急預(yù)防措施

　　A、注射白喉類毒素

　　B、注射白百破三聯(lián)疫苗

　　C、注射白喉抗毒素

　　D、注射丙種球蛋白

　　E、注射抗生素

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對密切接觸者肌內(nèi)注射白喉抗毒素進(jìn)行緊急預(yù)防，對白喉患者的治療應(yīng)早期、足量注射白喉抗毒素，注射前需做皮膚試驗。

　　【該題針對“白喉棒狀桿菌屬”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 白喉棒狀桿菌產(chǎn)生白喉毒素，導(dǎo)致細(xì)胞功能障礙。但是不能產(chǎn)生腸毒素。

　　【該題針對“白喉棒狀桿菌屬”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 細(xì)菌分離后再進(jìn)行毒力鑒定(常用瓊脂Elek平板毒力試驗)，以區(qū)別產(chǎn)毒株和非產(chǎn)毒株。

　　【該題針對“白喉棒狀桿菌屬”知識點進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 白喉棒狀桿菌的菌體細(xì)長略彎，末端膨大呈棒狀，常分散排列成“V”或“L”形，無菌毛、鞭毛和莢膜，不形成芽胞。革蘭氏染色為陽性，應(yīng)用亞甲藍(lán)染色或奈瑟染色，可見深染的異染顆粒。致病物質(zhì)主要為白喉外毒素。白喉外毒素為棒狀桿菌β-噬菌體tox基因表達(dá)產(chǎn)物，可與細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)的合成。白喉棒狀桿菌是引起人類白喉的唯一病原體。白喉的臨床表現(xiàn)為鼻咽部急性炎癥和形成假膜，并伴有全身中毒癥狀。

　　【該題針對“白喉棒狀桿菌屬”知識點進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對已經(jīng)確診的白喉患者的治療應(yīng)該采取早期、足量注射白喉抗毒素血清以直接中和體內(nèi)的毒素，配合選用敏感抗生素如青霉素和紅霉素進(jìn)行抗菌治療。注射抗毒素血清前需作皮膚試驗。對白喉抗毒素皮試陽性的患者可采取少量多次注射脫敏療法。

　　【該題針對“白喉棒狀桿菌屬”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 我國目前應(yīng)用“百白破(DPT)三聯(lián)疫苗”按程序進(jìn)行主動免疫預(yù)防，但是對于白喉疾病的緊急預(yù)防措施應(yīng)該多密切接觸者肌內(nèi)注射白喉抗毒素進(jìn)行緊急預(yù)防，對白喉患者的治療應(yīng)早期、足量注射白喉抗毒素，注射前需進(jìn)行皮試。

　　【該題針對“白喉棒狀桿菌屬”知識點進(jìn)行考核】