1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性中央性頜骨骨髓炎病變比較局限者，死骨與周?chē)�組織分離的時(shí)間在發(fā)病后3～4周;如病變呈廣泛彌漫者，則需5～6周或更長(zhǎng)一段時(shí)間。一般應(yīng)在死骨與周?chē)�骨質(zhì)分離后，施行手術(shù)最好。死骨未分離，過(guò)早手術(shù)，有時(shí)不易確定死骨摘除的范圍。

　　【該題針對(duì)“中央性頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 下頜骨中央性骨髓炎可沿下牙槽神經(jīng)管擴(kuò)散，波及一側(cè)下頜骨，甚至越過(guò)中線累及對(duì)側(cè)下頜骨;下頜牙部分或全部松動(dòng)，齦袋溢膿，齦充血水腫。下牙槽神經(jīng)受到損害時(shí)，可出現(xiàn)下唇麻木癥狀。

　　【該題針對(duì)“中央性頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性頜骨骨髓炎的臨床特點(diǎn)，主要是口腔內(nèi)及頜面部皮膚形成多個(gè)瘺孔，大量炎性肉芽組織增生，觸之易出血，長(zhǎng)期排膿;有時(shí)從瘺孔排出死骨片。如有大塊死骨或多數(shù)死骨形成，在下頜骨可發(fā)生病理性骨折，出現(xiàn)咬合錯(cuò)亂與面部畸形。如不進(jìn)行及時(shí)有效的治療，病情可延續(xù)很久而不愈，造成機(jī)體慢性消耗與中毒，消瘦、貧血等。從口腔黏膜破潰瘺孔排出的膿液，不斷進(jìn)入消化道，有時(shí)可引起明顯的胃腸道癥狀。

　　【該題針對(duì)“中央性頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢性中央性頜骨骨髓炎的主要診斷依據(jù)是瘺管形成和溢膿;死骨形成后，可從瘺孔排出死骨片;瘺管用探針檢查可觸知骨面粗糙。

　　【該題針對(duì)“中央性頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中央性頜骨骨髓炎多在急性化膿性根尖周炎及根尖周膿腫的基礎(chǔ)上發(fā)生。炎癥先在骨髓腔內(nèi)發(fā)展，再由頜骨中央向外擴(kuò)散，可累及骨密質(zhì)及骨膜�；�膿性中央頜骨骨髓炎，絕大多數(shù)發(fā)生在下頜骨，這與頜骨局部解剖有密切關(guān)系。

　　【該題針對(duì)“中央性頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 翼下頜間隙口內(nèi)切開(kāi)因受張口度的限制，較少采用;口外途徑具有易于暴露間隙及姿勢(shì)引流的優(yōu)點(diǎn)。

　　【該題針對(duì)“翼下頜間隙感染★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 翼下頜間隙口內(nèi)切口在下頜支前緣稍?xún)?nèi)側(cè)，即翼下頜皺襞稍外側(cè)，縱行切開(kāi)2～3cm，血管鉗鈍性分離開(kāi)頰肌后，即可沿下頜支內(nèi)側(cè)進(jìn)入翼下頜間隙。

　　【該題針對(duì)“翼下頜間隙感染★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 翼下頜間隙感染來(lái)源常見(jiàn)為下頜智牙冠周炎及下頜磨牙尖周炎癥擴(kuò)散所致;下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)消毒不嚴(yán)也可引起翼下頜間隙感染;此外，相鄰間隙，如顳下間隙、咽旁間隙炎癥也可波及。

　　【該題針對(duì)“翼下頜間隙感染★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 翼下頜間隙感染常是先有牙痛史，繼之出現(xiàn)開(kāi)口受限，咀嚼、吞咽疼痛�？谇粰z查見(jiàn)翼下頜皺襞處黏膜水腫，下頜支后緣稍?xún)?nèi)側(cè)可有輕度腫脹、深壓痛。

　　【該題針對(duì)“翼下頜間隙感染★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 咬肌間隙一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)引流。常用口外途徑切開(kāi)引流，口外切口從下頜支后緣繞過(guò)下頜角，距下頜下緣2cm處切開(kāi)，切口長(zhǎng)3～5cm，逐層切開(kāi)皮下組織、頸闊肌以及咬肌在下頜角度的部分附麗，用骨膜剝離器，由骨面推起咬肌進(jìn)入膿腔，引出膿液，沖洗膿腔后填入鹽水紗條引流。

　　【該題針對(duì)“咬肌間隙感染★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 咬肌間隙感染的典型癥狀是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓痛，伴明顯開(kāi)口受限。由于咬肌肥厚堅(jiān)實(shí)，膿腫難以自行潰破，也不易觸到波動(dòng)感。若炎癥在一周以下，壓痛點(diǎn)局限或有凹陷性水腫，經(jīng)穿刺有膿液時(shí)，應(yīng)行切開(kāi)引流，否則由于長(zhǎng)期膿液蓄積，易形成下頜骨升支部的邊緣性骨髓炎。

　　【該題針對(duì)“咬肌間隙感染★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 咬肌間隙感染的典型癥狀是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓痛，伴明顯開(kāi)口受限。

　　【該題針對(duì)“咬肌間隙感染★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 咬肌間隙感染的典型癥狀是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓痛，伴明顯開(kāi)口受限。由于咬肌肥厚堅(jiān)實(shí)，膿腫難以自行潰破，也不易觸到波動(dòng)感。若炎癥在一周以下，壓痛點(diǎn)局限或有凹陷性水腫，經(jīng)穿刺有膿液時(shí)，應(yīng)行切開(kāi)引流，否則由于長(zhǎng)期膿液蓄積，易形成下頜骨升支部的邊緣性骨髓炎。

　　【該題針對(duì)“咬肌間隙感染★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 咬肌間隙感染來(lái)源主要來(lái)自下頜智牙冠周炎及下頜磨牙的根尖周炎擴(kuò)散而進(jìn)入咬肌間隙;也可來(lái)源于磨牙后三角區(qū)黏膜的感染;相鄰間隙如顳下間隙感染的擴(kuò)散;偶有因化膿性腮腺炎波及者。

　　【該題針對(duì)“咬肌間隙感染★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 新生兒頜骨骨髓炎的感染來(lái)源多為血源性，但亦可因牙齦損傷或母親患化膿性乳腺炎，哺乳時(shí)病原菌直接侵入而引起�；紲I囊炎或鼻淚管炎時(shí)也可伴發(fā)上頜骨骨髓炎。

　　【該題針對(duì)“新生兒頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒頜骨骨髓炎的感染來(lái)源多為血源性，新生兒頜骨骨髓炎一般指發(fā)生在出生后3個(gè)月以?xún)?nèi)的化膿性中央性頜骨骨髓炎。由于其病因、病變過(guò)程、治療原則等臨床特點(diǎn)均有別于一般性化膿性骨髓炎。故有必要單獨(dú)加以描述。新生兒頜骨骨髓炎主要發(fā)生在上頜骨，下頜骨極為罕見(jiàn)。

　　【該題針對(duì)“新生兒頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新生兒頜骨骨髓炎主要發(fā)生在上頜骨，下頜骨極為罕見(jiàn)。

　　【該題針對(duì)“新生兒頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒頜骨骨髓炎一般指發(fā)生在出生后3個(gè)月以?xún)?nèi)的化膿性中央性頜骨骨髓炎。

　　【該題針對(duì)“新生兒頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患兒發(fā)病突然，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，中性粒細(xì)胞增加。新生兒上頜骨骨髓炎一般很少形成大塊死骨，這是因?yàn)樯项M骨質(zhì)松軟，骨密質(zhì)較薄而又富有多數(shù)營(yíng)養(yǎng)孔，化膿性炎癥容易突破骨板向外發(fā)展，但常有眶下緣或顴骨的骨質(zhì)破壞，形成顆粒狀死骨從瘺管排出。由于新生兒骨質(zhì)鈣化程度低及不能合作等因素，X線片在診斷死骨形成上幫助不大。

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒頜骨骨髓炎的感染來(lái)源多為血源性，但亦可因牙齦損傷或母親患化膿性乳腺炎，哺乳時(shí)病原菌直接侵入而引起。患淚囊炎或鼻淚管炎時(shí)也可伴發(fā)上頜骨骨髓炎。

　　【該題針對(duì)“新生兒頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性炎癥期一般不能拔牙，以免感染擴(kuò)散。若急性冠周炎引起張口受限，則牙齒無(wú)法拔除。

　　【該題針對(duì)“下頜智牙冠周炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 智牙冠周炎的治療以局部沖洗、上藥為主。智牙冠周炎的治療原則：在急性期應(yīng)以消炎、鎮(zhèn)痛、切開(kāi)引流、增強(qiáng)全身抵抗力的治療為主。當(dāng)炎癥轉(zhuǎn)入慢性期后，若為不可能萌出的阻生牙則應(yīng)盡早拔除，以防感染再發(fā)。

　　【該題針對(duì)“下頜智牙冠周炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 反復(fù)發(fā)作形成的“頰瘺”需要切除，局麻下切除在拔牙的同時(shí)應(yīng)切除瘺管，刮凈肉芽，縫合面部皮膚瘺口。

　　【該題針對(duì)“下頜智牙冠周炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 顳下間隙感染來(lái)源可從相鄰間隙，如翼下頜間隙等感染擴(kuò)散而來(lái);也可因上頜結(jié)節(jié)、卵圓孔、圓孔阻滯麻醉時(shí)帶入感染;或由上頜磨牙的根尖周感染或拔牙后感染引起。

　　【該題針對(duì)“顳下間隙感染★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 顳下間隙位于顱中窩底。前界為上頜結(jié)節(jié)及上頜顴突后面;后界為莖突及莖突諸肌;內(nèi)界為蝶骨翼突外板的外側(cè)面;外界為下頜支上份及顴弓;上界為蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴;下界是翼外肌下緣平面，并與翼下頜間隙分界。

　　【該題針對(duì)“顳下間隙感染★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 結(jié)核性淋巴結(jié)炎炎癥波及周?chē)�組織時(shí)，淋巴結(jié)可彼此粘連成團(tuán)，或與皮膚粘連。皮膚表面無(wú)紅、熱及明顯壓痛，捫之有波動(dòng)感。此種液化現(xiàn)象稱(chēng)為冷膿腫。

　　【該題針對(duì)“面頸部淋巴結(jié)炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 結(jié)核性淋巴結(jié)炎常見(jiàn)于兒童及青年。輕者僅有淋巴結(jié)腫大而無(wú)全身癥狀;重者可伴體質(zhì)虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良或貧血，或有低熱、盜汗、疲倦等癥狀，并可同時(shí)有肺、腎、腸、骨等器官的結(jié)核病變或病史。

　　【該題針對(duì)“面頸部淋巴結(jié)炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 結(jié)核性淋巴結(jié)炎常見(jiàn)于兒童及青年。輕者僅有淋巴結(jié)腫大而無(wú)全身癥狀;重者可伴體質(zhì)虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良或貧血，或有低熱、盜汗、疲倦等癥狀，并可同時(shí)有肺、腎、腸、骨等器官的結(jié)核病變或病史。

　　【該題針對(duì)“面頸部淋巴結(jié)炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 骨結(jié)核病變炎癥波及周?chē)�組織時(shí)，淋巴結(jié)可彼此粘連成團(tuán)，或與皮膚粘連。皮膚表面無(wú)紅、熱及明顯壓痛，捫之有波動(dòng)感。此種液化現(xiàn)象稱(chēng)為冷膿腫。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 結(jié)核性淋巴結(jié)炎常見(jiàn)于兒童及青年。輕者僅有淋巴結(jié)腫大而無(wú)全身癥狀。炎癥波及周?chē)�組織時(shí)，淋巴結(jié)可彼此粘連成團(tuán)，或與皮膚粘連。皮膚表面無(wú)紅、熱及明顯壓痛，捫之有波動(dòng)感。膿腫破潰后可形成經(jīng)久不愈的竇或瘺。

　　【該題針對(duì)“面頸部淋巴結(jié)炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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