一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)的適應(yīng)證:反復(fù)引起冠周炎癥者;本身有齲壞,或引起第二磨牙牙體、牙周病變者;因正畸需要時;可能為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病誘因者;因完全骨阻生而被疑為原因不明的神經(jīng)痛病因者或可疑為病灶牙者;已引起牙源性囊腫或腫瘤;因壓迫導(dǎo)致第二磨牙牙根中遠(yuǎn)中骨吸收;引起第二磨牙與第三磨牙直接食物嵌塞。
【該題針對“阻生牙概念及臨床分類★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 下頜阻生牙(第三磨牙)的臨床分類:根據(jù)牙與下頜升支及第二磨牙的關(guān)系、根據(jù)牙在骨內(nèi)的深度、根據(jù)阻生第三磨牙的長軸與第二磨牙的長軸關(guān)系,此外,還可根據(jù)牙在正常牙列中線的位置分為頰側(cè)移位、舌側(cè)移位及正中位三種。對于一個阻生的下頜第三磨牙的正確診斷描述,應(yīng)包括以上各項。
【該題針對“阻生牙概念及臨床分類★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 禁忌證
、偃砬闆r差或嚴(yán)重系統(tǒng)疾病不能承受手術(shù)者。
②嚴(yán)重糖尿病,血糖過高或已有明顯并發(fā)癥者,因術(shù)后易造成感染,故應(yīng)在糖尿病得到控制時方可手術(shù)。
③口腔內(nèi)有急、慢性炎癥者,如牙齦、黏膜、上頜竇炎癥等,應(yīng)在治愈后手術(shù)。
、芸谇换蝾M骨內(nèi)有良、惡性腫瘤者。
⑤某些骨疾病,如骨質(zhì)疏松癥、骨軟化癥及骨硬化癥等。
⑥嚴(yán)重習(xí)慣性磨牙癥。
、呖谇恍l(wèi)生不良者。
、嗑癫』颊。
【該題針對“牙種植術(shù)適應(yīng)證、禁忌證★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 骨質(zhì)疏松癥、骨軟化癥及骨硬化癥者屬于禁忌癥。
【該題針對“牙種植術(shù)適應(yīng)證、禁忌證★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 種植體的早期負(fù)載:種植體植入后,應(yīng)保證足夠的骨愈合過程,待骨結(jié)合完成以后再作修復(fù)治療。
【該題針對“牙種植術(shù)概念、種植體的分類、材料、生物學(xué)基礎(chǔ)☆”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 影響種植體骨結(jié)合的因素
、偈中g(shù)創(chuàng)傷種植手術(shù)時,由下鉆孔時產(chǎn)熱,可使周圍已分化和未分化的間葉細(xì)胞壞死。因此,手術(shù)中對骨組織的活力的保護(hù)十分重要,手術(shù)者應(yīng)操作精巧,使用銳利的切削工具,嚴(yán)格控制產(chǎn)熱和散熱。
②患者自身條件包括患者全身及局部的健康狀況、牙槽突的質(zhì)量和形態(tài)以及口腔衛(wèi)生習(xí)慣等。
、鄯N植體材料的生物相容性此點(diǎn)對骨結(jié)合的形成十分重要。
、芊N植體外形設(shè)計包括種植體的自身強(qiáng)度、與骨組織最大的結(jié)合面積、應(yīng)力的合理分布、緩沖裝置以及其表面不應(yīng)有銳角等。
、莘N植體的應(yīng)力分布:種植體植入的部位、數(shù)量和方向,骨結(jié)合后義齒的修復(fù)處理,直接影響應(yīng)力的分布。
⑥種植體的早期負(fù)載:種植體植入后,應(yīng)保證足夠的骨愈合過程,待骨結(jié)合完成以后再作修復(fù)治療。
【該題針對“牙種植術(shù)概念、種植體的分類、材料、生物學(xué)基礎(chǔ)☆”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 種植體外形設(shè)計包括種植體的自身強(qiáng)度、與骨組織最大的結(jié)合面積、應(yīng)力的合理分布、緩沖裝置以及其表面不應(yīng)有銳角等。
【該題針對“牙種植術(shù)概念、種植體的分類、材料、生物學(xué)基礎(chǔ)☆”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、
【正確答案】 D
【答案解析】 手術(shù)創(chuàng)傷種植手術(shù)時,由于鉆孔產(chǎn)熱過高,可使周圍已分化和未分化的間葉細(xì)胞壞死。因此,手術(shù)中對骨組織活力的保護(hù)十分重要,即要求手術(shù)者操作精巧,嚴(yán)格控制產(chǎn)熱和散熱,用骨鉆鉆孔時,速度不能超過2000r/min,并以生理鹽水注水降溫。
【該題針對“牙種植術(shù)概念、種植體的分類、材料、生物學(xué)基礎(chǔ)☆”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、
【正確答案】 E
【答案解析】 影響種植體骨結(jié)合的因素:手術(shù)創(chuàng)傷種植手術(shù)時,由下鉆孔時產(chǎn)熱,可使周圍已分化和未分化的間葉細(xì)胞壞死;颊咦陨項l件包括患者全身及局部的健康狀況、牙槽突的質(zhì)量和形態(tài)以及口腔衛(wèi)生習(xí)慣等。種植體材料的生物相容性此點(diǎn)對骨結(jié)合的形成十分重要。種植體外形設(shè)計。種植體植入的部位、數(shù)量和方向,骨結(jié)合后義齒的修復(fù)處理,直接影響應(yīng)力的分布。種植體植入后,應(yīng)保證足夠的骨愈合過程,待骨結(jié)合完成以后再作修復(fù)治療。
【該題針對“牙種植術(shù)概念、種植體的分類、材料、生物學(xué)基礎(chǔ)☆”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
10、
【正確答案】 E
【答案解析】 骨結(jié)合其在骨內(nèi)的組織反應(yīng)分三個階段:第一階段:種植體植入后表面被血塊包繞,進(jìn)一步有骨髓內(nèi)生物高分子吸附,形成適應(yīng)層。第二階段:術(shù)后1個月為組織破壞與增生同時發(fā)生的修復(fù)期。第三階段:至術(shù)后3個月,種植體周圍開始膠原纖維形成,以后形成網(wǎng)狀纖維結(jié)構(gòu),逐步完成骨結(jié)合。
【該題針對“牙種植術(shù)概念、種植體的分類、材料、生物學(xué)基礎(chǔ)☆”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
11、
【正確答案】 D
【答案解析】 目前種植體還沒有一個統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn),但通常人們按植入部位及種植體形狀進(jìn)行分類。按植入部位區(qū)分的有:骨內(nèi)種植體、骨膜下種植體、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體、黏膜內(nèi)種植體以及穿下頜種植體和下頜支支架種植體等;按手術(shù)方式又分為一段式和兩段式種植體;按不同外形又可分為葉狀、螺旋形、桶狀、柱狀及根形等類型。
【該題針對“牙種植術(shù)概念、種植體的分類、材料、生物學(xué)基礎(chǔ)☆”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
12、
【正確答案】 B
【答案解析】 牙種植是將人工牙(通常指人工牙根假體)植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)。該植入物稱為牙種植體,牙種植體是指為了支持義齒修復(fù)的上部結(jié)構(gòu),用外科手段在上頜或下頜骨內(nèi)或頜骨上植入設(shè)計的裝置。
【該題針對“牙種植術(shù)概念、種植體的分類、材料、生物學(xué)基礎(chǔ)☆”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
13、
【正確答案】 B
【答案解析】 骨結(jié)合:種植體-骨界面的正常愈合即骨結(jié)合。所謂骨結(jié)合即指在光學(xué)顯微鏡下埋植在活骨的種植體與骨組織直接接觸,其間不存在骨以外的如結(jié)締組織等組織。
【該題針對“牙種植術(shù)概念、種植體的分類、材料、生物學(xué)基礎(chǔ)☆”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
14、
【正確答案】 B
【答案解析】 目前種植體還沒有一個統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn),但通常人們按植入部位及種植體形狀進(jìn)行分類。按植入部位區(qū)分的有:骨內(nèi)種植體、骨膜下種植體、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體、黏膜內(nèi)種植體以及穿下頜種植體和下頜支支架種植體等。至今臨床主要應(yīng)用的是用骨內(nèi)種植體,外形多為柱狀或螺旋柱狀及根形錐狀,表面均進(jìn)行了粗化處理。
【該題針對“牙種植術(shù)概念、種植體的分類、材料、生物學(xué)基礎(chǔ)☆”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
15、
【正確答案】 E
【答案解析】 影響種植體骨結(jié)合的因素
、偈中g(shù)創(chuàng)傷種植手術(shù)時,由下鉆孔時產(chǎn)熱,可使周圍已分化和未分化的間葉細(xì)胞壞死。因此,手術(shù)中對骨組織的活力的保護(hù)十分重要,手術(shù)者應(yīng)操作精巧,使用銳利的切削工具,嚴(yán)格控制產(chǎn)熱和散熱。
、诨颊咦陨項l件包括患者全身及局部的健康狀況、牙槽突的質(zhì)量和形態(tài)以及口腔衛(wèi)生習(xí)慣等。
、鄯N植體材料的生物相容性此點(diǎn)對骨結(jié)合的形成十分重要。
、芊N植體外形設(shè)計包括種植體的自身強(qiáng)度、與骨組織最大的結(jié)合面積、應(yīng)力的合理分布、緩沖裝置以及其表面不應(yīng)有銳角等。
、莘N植體的應(yīng)力分布:種植體植入的部位、數(shù)量和方向,骨結(jié)合后義齒的修復(fù)處理,直接影響應(yīng)力的分布。
、薹N植體的早期負(fù)載:種植體植入后,應(yīng)保證足夠的骨愈合過程,待骨結(jié)合完成以后再作修復(fù)治療。
【該題針對“牙種植術(shù)概念、種植體的分類、材料、生物學(xué)基礎(chǔ)☆”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
16、
【正確答案】 E
【答案解析】 1995年口腔醫(yī)學(xué)會雜志社在珠海制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為:①功能好;②無麻木,疼痛等不適;③自我感覺良好;④種植體周圍X線無透射區(qū);橫行骨吸收不超過1/3,種植體不松動;⑤齦炎可控制;⑥無與種植體相關(guān)的感染;⑦對鄰牙支持組織無損害;⑧美觀;⑨咀嚼效率大于70%;⑩符合上述要求者5年成功率應(yīng)達(dá)到85%以上;10年80%以上。
【該題針對“牙種植手術(shù)種植體植入原則、并發(fā)癥及效果評估☆”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
17、
【正確答案】 B
【答案解析】 1995年口腔醫(yī)學(xué)會雜志社在珠海制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為:①功能好;②無麻木,疼痛等不適;③自我感覺良好;④種植體周圍X線無透射區(qū);橫行骨吸收不超過1/3,種植體不松動;⑤齦炎可控制;⑥無與種植體相關(guān)的感染;⑦對鄰牙支持組織無損害;⑧美觀;⑨咀嚼效率大于70%;⑩符合上述要求者5年成功率應(yīng)達(dá)到85%以上;10年80%以上。
【該題針對“牙種植手術(shù)種植體植入原則、并發(fā)癥及效果評估☆”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
18、
【正確答案】 D
【答案解析】 1995年口腔醫(yī)學(xué)會雜志社在珠海制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為:①功能好;②無麻木,疼痛等不適;③自我感覺良好;④種植體周圍X線無透射區(qū);橫行骨吸收不超過1/3,種植體不松動;⑤齦炎可控制;⑥無與種植體相關(guān)的感染;⑦對鄰牙支持組織無損害;⑧美觀;⑨咀嚼效率大于70%;⑩符合上述要求者5年成功率應(yīng)達(dá)到85%以上;10年80%以上。
【該題針對“牙種植手術(shù)種植體植入原則、并發(fā)癥及效果評估☆”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
19、
【正確答案】 D
【答案解析】 1995年口腔醫(yī)學(xué)會雜志社在珠海制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為:①功能好;②無麻木,疼痛等不適;③自我感覺良好;④種植體周圍X線無透射區(qū);橫行骨吸收不超過1/3,種植體不松動;⑤齦炎可控制;⑥無與種植體相關(guān)的感染;⑦對鄰牙支持組織無損害;⑧美觀;⑨咀嚼效率大于70%;⑩符合上述要求者5年成功率應(yīng)達(dá)到85%以上;10年80%以上。
20、
【正確答案】 E
【答案解析】 1995年口腔醫(yī)學(xué)會雜志社在珠海制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為:①功能好;②無麻木,疼痛等不適;③自我感覺良好;④種植體周圍X線無透射區(qū);橫行骨吸收不超過1/3,種植體不松動;⑤齦炎可控制;⑥無與種植體相關(guān)的感染;⑦對鄰牙支持組織無損害;⑧美觀;⑨咀嚼效率大于70%;⑩符合上述要求者5年成功率應(yīng)達(dá)到85%以上;10年80%以上。
【該題針對“牙種植手術(shù)種植體植入原則、并發(fā)癥及效果評估☆”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
21、
【正確答案】 B
【答案解析】 受植區(qū)的要求:種植體唇頰、舌腭側(cè)骨質(zhì)應(yīng)健康,且厚度不能少于1.5mm,種植體之間以及種植體與自然鄰牙之間均不能少于2mm。種植體末端距離下頜管不能少于2mm。一般種植體長度不應(yīng)少于8~10mm。另外種植體周圍存在一定寬度的健康附著牙齦是確保種植義齒修復(fù)美學(xué)效果的重要因素。
【該題針對“牙種植手術(shù)種植體植入原則、并發(fā)癥及效果評估☆”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
22、
【正確答案】 C
【答案解析】 種植體植入術(shù)的并發(fā)癥
、賱(chuàng)口裂開:縫合過緊或過松,尤其在誘發(fā)感染的情況下更易發(fā)生。應(yīng)及時清創(chuàng),再次縫合。
②出血:因黏骨膜剝離損傷大或黏膜下廣泛剝離,術(shù)后壓迫不夠?qū)е隆L岢谛g(shù)后早期冷敷,晚期熱敷。
、巯麓铰槟荆憾嘁蛐g(shù)中損傷頦神經(jīng)或下牙槽神經(jīng)所致。前者多可恢復(fù)。后者應(yīng)去除種植體,避開神經(jīng)重新植入。
④竇腔黏膜穿通:下頜種植時,由于骨量不足,容易穿通上頜竇或鼻底黏膜,應(yīng)及時去除種植體。
、莞腥尽
、扪例l炎:種植義齒修復(fù)后,由于口腔衛(wèi)生不良或清潔方法不當(dāng)所致。
⑦牙齦增生:由于基樁穿齦過少或與橋架連接不良所致。
、噙M(jìn)行性邊緣性骨吸收:多發(fā)生在種植體頸部的骨組織,與牙齦炎、種植體周圍炎、種植體應(yīng)力過于集中以及種植體機(jī)械折斷長時間未糾正有關(guān)。
⑨種植體創(chuàng)傷:常見于種植體義齒被意外撞擊,可致種植體輕微松動。
、夥N植體機(jī)械折斷:主要因機(jī)械因素或應(yīng)力分布不合理所致。
【該題針對“牙種植手術(shù)種植體植入原則、并發(fā)癥及效果評估☆”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
23、
【正確答案】 E
【答案解析】 種植體植入術(shù)的并發(fā)癥:①創(chuàng)口裂開;②出血;③下唇麻木;④竇腔黏膜穿通;⑤感染;⑥牙齦炎;⑦牙齦增生;⑧進(jìn)行性邊緣性骨吸收;⑨種植體創(chuàng)傷;⑩種植體機(jī)械折斷。
24、
【正確答案】 D
【答案解析】 受植區(qū)的要求:種植體唇頰、舌腭側(cè)骨質(zhì)應(yīng)健康,且厚度不能少于1.5mm,種植體之間以及種植體與自然鄰牙之間均不能少于2mm。種植體末端距離下頜管不能少于2mm。一般種植體長度不應(yīng)少于8~10mm。另外種植體周圍存在一定寬度的健康附著牙齦是確保種植義齒修復(fù)美學(xué)效果的重要因素。
【該題針對“牙種植手術(shù)種植體植入原則、并發(fā)癥及效果評估☆”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
25、
【正確答案】 B
【答案解析】 1995年口腔醫(yī)學(xué)會雜志社在珠海制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為:①功能好;②無麻木,疼痛等不適;③自我感覺良好;④種植體周圍X線無透射區(qū);橫行骨吸收不超過1/3,種植體不松動;⑤齦炎可控制;⑥無與種植體相關(guān)的感染;⑦對鄰牙支持組織無損害;⑧美觀;⑨咀嚼效率大于70%;⑩符合上述要求者5年成功率應(yīng)達(dá)到85%以上;10年80%以上。
【該題針對“牙種植手術(shù)種植體植入原則、并發(fā)癥及效果評估☆”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
26、
【正確答案】 E
【答案解析】 使用根挺時可以用腭側(cè)骨板做支點(diǎn)。
【該題針對“牙根拔除術(shù)★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
27、
【正確答案】 B
【答案解析】 根鉗拔除法適用于高位殘根,頸部折斷的斷根或雖折斷部位低于牙槽嵴,但在去除少許牙槽骨壁后,仍能用根鉗夾住的斷根。牙挺取根法適用于根的折斷部位比較低,根鉗無法夾住時,應(yīng)使用牙挺將其挺出。
【該題針對“牙根拔除術(shù)★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
28、
【正確答案】 C
【答案解析】 牙再植術(shù)是將因種種原因脫位的牙經(jīng)處理后,原位植入牙槽窩內(nèi)。牙種植術(shù)是指將人工材料制作的牙根種植在牙槽內(nèi)的手術(shù)。
29、
【正確答案】 E
【答案解析】 唇、頰及舌系帶如發(fā)生形態(tài)、位置及數(shù)目異常,影響唇、舌的運(yùn)動,以致發(fā)生哺乳、咀嚼、發(fā)音等功能障礙;影響牙齒萌出排列;影響義齒的就位和穩(wěn)定,常需手術(shù)矯正。
【該題針對“牙槽外科手術(shù)☆”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
30、
【正確答案】 C
【答案解析】 牙槽突修整術(shù),拔牙后牙槽骨吸收不全,骨尖、嵴有壓痛者,應(yīng)于拔牙后1個月以上進(jìn)行修整。
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