答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 四環(huán)素色素沉著于牙本質(zhì)內(nèi)是沿生長(zhǎng)線進(jìn)行的。牙變色的程度，取決于色素沉著在牙本質(zhì)內(nèi)的深度，即與牙本質(zhì)生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期使用四環(huán)素藥物的早與遲有著密切的關(guān)系。如在牙本質(zhì)發(fā)育的早期服用四環(huán)素，色素沉著往往分布于釉牙本質(zhì)界處，色素就很容易透過(guò)釉質(zhì)而顯露出來(lái)。此外，服用時(shí)間的長(zhǎng)短，對(duì)牙變色的深淺也有關(guān)系，服藥時(shí)間愈長(zhǎng)，則色素沉著帶愈寬，色素也就愈深。

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素牙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 四環(huán)素牙磨片上，牙本質(zhì)上的色素條帶在紫外線下可顯示明亮的黃色熒光。

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素牙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 四環(huán)素受累牙萌出時(shí)呈現(xiàn)了亮黃色。

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素牙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 四環(huán)素對(duì)牙和骨有親和性，牙體組織中，除牙本質(zhì)外四環(huán)素還可沉積于牙骨質(zhì)，但釉質(zhì)中有四環(huán)素條帶者少見(jiàn)。

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素牙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙齒著色分為外源性和內(nèi)源性，其中外源性著色包括細(xì)菌著色、鐵、煙草、食物和飲料、牙齦出血、修復(fù)性材料、藥物等。而四環(huán)素牙是由于四環(huán)素與牙齒硬組織結(jié)合導(dǎo)致的內(nèi)源性著色。

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素牙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 四環(huán)素牙的變色程度受攝入四環(huán)素時(shí)間的影響，若在牙冠已經(jīng)形成以后攝入藥物，四環(huán)素局限于牙根，臨床觀察不到變色。

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素牙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在胚胎29周至胎兒出生之間任何時(shí)候孕母攝入藥物，可導(dǎo)致乳牙的變色，故在此期間特別要注意慎用四環(huán)素。

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素牙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 在出生至8歲之間攝入四環(huán)素，可導(dǎo)致恒牙變色，故在此期間特別注意慎用四環(huán)素。

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素牙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 先天性梅毒牙是由于梅毒螺旋體感染牙胚，侵犯成釉器使釉質(zhì)發(fā)育障礙，在恒切牙、第一恒磨牙釉質(zhì)產(chǎn)生特征性的發(fā)育不全改變。病變切牙稱Hutchinson切牙，其近遠(yuǎn)中面向切緣而不是牙頸部逐漸變細(xì)，形成螺絲刀樣外觀，切緣中間常有一新月形凹陷或深裂隙。這些改變?cè)谏项M中切牙最為明顯。

　　【該題針對(duì)“氟牙癥、先天性梅毒牙與牙本質(zhì)形成缺陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 先天性梅毒牙是由于梅毒螺旋體感染牙胚，侵犯成釉器使釉質(zhì)發(fā)育障礙，在恒切牙、第一恒磨牙釉質(zhì)產(chǎn)生特征性的發(fā)育不全改變。病變切牙稱哈欽森切牙。

　　【該題針對(duì)“氟牙癥、先天性梅毒牙與牙本質(zhì)形成缺陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 先天性梅毒牙是由于梅毒螺旋體感染牙胚，侵犯成釉器使釉質(zhì)發(fā)育障礙，在恒切牙、第一恒磨牙釉質(zhì)產(chǎn)生特征性的發(fā)育不全改變。第一恒磨牙的病變稱桑葚牙(mulberrymolars)，病變牙呈圓頂形，牙尖縮窄，咬合面直徑小于牙頸部直徑，咬合面及牙冠近咬合面1/3表面有許多顆粒狀細(xì)小的釉質(zhì)球團(tuán)，呈桑葚狀。同時(shí)可伴有牙本質(zhì)發(fā)育障礙。

　　【該題針對(duì)“氟牙癥、先天性梅毒牙與牙本質(zhì)形成缺陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在出生至8歲之間攝入四環(huán)素，可導(dǎo)致恒牙變色，故在此期間特別要注意慎用四環(huán)素。

　　【該題針對(duì)“氟牙癥、先天性梅毒牙與牙本質(zhì)形成缺陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 由于梅毒螺旋體引起的第一恒磨牙的病變稱桑葚牙，病變牙呈圓頂形，牙尖縮窄，咬合面直徑小于牙頸部直徑，咬合面及牙冠近咬合面1/3表面有許多顆粒狀細(xì)小的釉質(zhì)球團(tuán)，呈桑葚狀。

　　【該題針對(duì)“氟牙癥、先天性梅毒牙與牙本質(zhì)形成缺陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由母嬰感染所致的先天性梅毒引起的桑葚牙，病變呈桑葚狀，同時(shí)可伴有牙本質(zhì)發(fā)育障礙。

　　【該題針對(duì)“氟牙癥、先天性梅毒牙與牙本質(zhì)形成缺陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病理變化：近釉質(zhì)的一薄層罩牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)正常，但其余牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)改變。牙本質(zhì)內(nèi)小管數(shù)目減少，方向紊亂，許多小管形態(tài)不規(guī)則、管徑變大，并存在無(wú)小管的牙本質(zhì)區(qū)。牙本質(zhì)基質(zhì)可呈顆粒狀，并見(jiàn)小球間鈣化。髓腔表面見(jiàn)少量不典型的成牙本質(zhì)細(xì)胞，細(xì)胞可被包埋在有缺陷的牙本質(zhì)中。異常牙本質(zhì)的過(guò)度形成導(dǎo)致髓室、根管部分或完全消失。牙本質(zhì)中可見(jiàn)含血管的組織，為殘留的成牙本質(zhì)細(xì)胞和牙髓組織。釉牙本質(zhì)界呈直線而非波浪形。大部分患者的釉質(zhì)正常，約1/3患者有形成不全或鈣化不全缺陷。

　　【該題針對(duì)“氟牙癥、先天性梅毒牙與牙本質(zhì)形成缺陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙本質(zhì)形成缺陷癥Ⅱ型，又稱遺傳性乳光牙本質(zhì)，是一種常染色體顯性遺傳性疾病。

　　【該題針對(duì)“氟牙癥、先天性梅毒牙與牙本質(zhì)形成缺陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 遺傳性乳光牙本質(zhì)的患牙在萌出時(shí)，牙外形正常，但呈乳光的琥珀樣外觀。以后，牙顏色幾乎正常，之后，逐漸變成半透明，最終呈灰色或棕色，伴有釉質(zhì)上的淡藍(lán)色反光。

　　【該題針對(duì)“氟牙癥、先天性梅毒牙與牙本質(zhì)形成缺陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 遺傳性乳光牙本質(zhì)的患牙大部分病例釉質(zhì)結(jié)構(gòu)正常，但釉質(zhì)很易剝脫，牙本質(zhì)暴露后牙齒顯著磨損，嚴(yán)重者牙被磨損至牙齦水平。病變牙中齲少見(jiàn)，推測(cè)是由于牙本質(zhì)中齲入侵通道減少，齲被局限于牙表層，很易磨去。

　　【該題針對(duì)“氟牙癥、先天性梅毒牙與牙本質(zhì)形成缺陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 遺傳性乳光牙本質(zhì)的病理變化表現(xiàn)為近釉質(zhì)的一薄層罩牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)正常，但其余牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)改變。牙本質(zhì)內(nèi)小管數(shù)目減少，方向紊亂，許多小管形態(tài)不規(guī)則、管徑變大，并存在無(wú)小管的牙本質(zhì)區(qū)。牙本質(zhì)基質(zhì)可呈顆粒狀，并見(jiàn)小球間鈣化。

　　【該題針對(duì)“氟牙癥、先天性梅毒牙與牙本質(zhì)形成缺陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 髓腔表面見(jiàn)少量不典型的成牙本質(zhì)細(xì)胞，細(xì)胞可被包埋在有缺陷的牙本質(zhì)中。異常牙本質(zhì)的過(guò)多形成導(dǎo)致髓室、根管產(chǎn)生部分乃至完全消失。牙本質(zhì)中可見(jiàn)含血管，為殘留的成牙本質(zhì)細(xì)胞和牙髓。釉牙本質(zhì)界呈直線而非波浪形。大部分患者的釉質(zhì)正常，約1/3患者有形成不全或鈣化不全缺陷。

　　【該題針對(duì)“氟牙癥、先天性梅毒牙與牙本質(zhì)形成缺陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】