答案部分

　　A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　2、

　　【正確答案】 A

　　3、

　　【正確答案】 B

　　4、

　　【正確答案】 C

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)患之間是一種契約關(guān)系。這種契約關(guān)系主要表現(xiàn)為法律關(guān)系和道德關(guān)系兩大類型。無(wú)論是法律關(guān)系還是道德關(guān)系，都表現(xiàn)為一種承諾，凡是承諾都應(yīng)該兌現(xiàn)。特別是醫(yī)院自己的規(guī)定，一定要符合國(guó)家的法律法規(guī)，兼顧到醫(yī)患雙方的利益，不能有明的或暗的欺詐條款，也不能模棱兩可，把最終解釋權(quán)留給自己。

　　醫(yī)患關(guān)系是建立在平等基礎(chǔ)上的契約關(guān)系。社會(huì)主義制度的確立為尊重人的尊嚴(yán)、價(jià)值創(chuàng)造了物質(zhì)基礎(chǔ)，為實(shí)現(xiàn)人權(quán)平等創(chuàng)造了條件，醫(yī)患之間是一種同志式的平等關(guān)系，即：醫(yī)務(wù)人員尊重病人的醫(yī)療權(quán)利，一視同仁地提供醫(yī)療服務(wù);病人尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)，并密切配合診治，共同完成維護(hù)健康的任務(wù)。但是由于兩者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握上的差別和患者求醫(yī)時(shí)的弱勢(shì)心理，在醫(yī)患之間存在著現(xiàn)實(shí)的不平等狀況，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員的重視。

　　醫(yī)生以救死扶傷、防病治病為己任，國(guó)家賦予了醫(yī)生以某種特權(quán)(對(duì)疾病診治權(quán)和特殊干涉權(quán)等)并以醫(yī)療技術(shù)為保證，為病人提供服務(wù);病人出于信任或與醫(yī)生充分協(xié)商，接受醫(yī)生的服務(wù)。這種服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系是由于醫(yī)患之間的醫(yī)學(xué)知識(shí)占有不同，所處的地位、職責(zé)不同所決定的。醫(yī)生具有醫(yī)學(xué)知識(shí)，處于一定主動(dòng)地位，并具有某種特權(quán)，這就要求醫(yī)生恪守職責(zé)、鉆研技術(shù)，以高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)全心全意為病人服務(wù)，不辜負(fù)病人之信任。但應(yīng)看到，被服務(wù)的患者因其地位和權(quán)利意識(shí)的提高，也不是完全被動(dòng)的。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　7、

　　【正確答案】 E

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 醫(yī)患關(guān)系是建立在平等關(guān)系上的契約關(guān)系。社會(huì)主義制度的確立為尊重人的尊嚴(yán)、價(jià)值創(chuàng)造了物質(zhì)基礎(chǔ)，為實(shí)現(xiàn)人權(quán)平等創(chuàng)造了條件，醫(yī)患之間是一種平等關(guān)系：即醫(yī)務(wù)人員尊重病人的醫(yī)療權(quán)利，一視同仁地提供醫(yī)療服務(wù);病人尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)，并密切配合。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系

　　醫(yī)患關(guān)系是建立在平等基礎(chǔ)上的契約關(guān)系。

　　醫(yī)患之間是平等關(guān)系，即醫(yī)師尊重病人的醫(yī)療權(quán)利，一視同仁地提供醫(yī)療服務(wù);病人尊重醫(yī)師的勞動(dòng)，并密切配合診治，共同完成維護(hù)健康的任務(wù)。

　　醫(yī)患關(guān)系是服務(wù)與被服務(wù)的契約關(guān)系，即醫(yī)師以救死扶傷、防病治病為己任，國(guó)家賦予醫(yī)師以某種特權(quán)(對(duì)疾病診治權(quán)和特殊干涉權(quán)等)并要求醫(yī)師以醫(yī)療技術(shù)為病人提供服務(wù);病人出于信任或與醫(yī)師充分協(xié)商，接受醫(yī)師的服務(wù)。這是由醫(yī)患之間的醫(yī)學(xué)知識(shí)占有以及所處地位、職責(zé)不同所決定的。醫(yī)師具有醫(yī)學(xué)知識(shí)，處于主動(dòng)地位并具有某種特權(quán)。這就要求醫(yī)師恪守職責(zé)、鉆研技術(shù)，以高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)全心全意為病人服務(wù)，不辜負(fù)病人的信任。在提供服務(wù)的過(guò)程中，服務(wù)方必然向?qū)Ψ阶龀霾⒆袷乇匾�的承諾，雙方還可以在法律認(rèn)可的范圍內(nèi)進(jìn)行平等協(xié)商，由此構(gòu)成了契約關(guān)系。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 醫(yī)患關(guān)系是以社會(huì)主義法制為保障建立起來(lái)的醫(yī)患關(guān)系，雙方是陌生人，卻又必需互相信任，因此屬于一種特殊的陌生人關(guān)系。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 社會(huì)主義法制保護(hù)了醫(yī)生為患者提供醫(yī)療衛(wèi)生保健和康復(fù)的特殊職權(quán)，使之可以獲得患者身體、心理、隱私等信息。醫(yī)患之間信托關(guān)系的非陌生人關(guān)系特征，要求醫(yī)師特別注意恪守醫(yī)德職責(zé)。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　14、

　　【正確答案】 C

　　15、

　　【正確答案】 C

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 1.公正是關(guān)于衛(wèi)生資源分配的基本道德原則,它是指①使有限的資源發(fā)揮盡可能大的效用;②最大限度地滿足社會(huì)絕大多數(shù)人的醫(yī)療保健需要.

　　2.衛(wèi)生資源的分配要注意效益,講究科學(xué),按醫(yī)學(xué)科學(xué)的客觀規(guī)律辦事,堅(jiān)持實(shí)事求是的原則.在宏觀分配中要進(jìn)行可行性研究,微觀分配,要堅(jiān)持醫(yī)學(xué)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn),兼顧社會(huì)效益.

　　3.堅(jiān)持公正因人而異的原則,要求①按照醫(yī)學(xué)人道主義精神,堅(jiān)持人人平等:②根據(jù)不同情況,按需要進(jìn)行分配,③既要綜合平衡,也要保證重點(diǎn);④使最需要,最困難的人得以補(bǔ)償.

　　17、

　　【正確答案】 A

　　18、

　　【正確答案】 A

　　19、

　　【正確答案】 D

　　20、

　　【正確答案】 D

　　21、

　　【正確答案】 D

　　22、

　　【正確答案】 D

　　23、

　　【正確答案】 B

　　24、

　　【正確答案】 E

　　25、

　　【正確答案】 A

　　26、

　　【正確答案】 E

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尊重原則要求尊重患者的自主權(quán)、選擇的權(quán)利，如果患者的選擇不當(dāng)，此時(shí)應(yīng)勸導(dǎo)患者，勸導(dǎo)無(wú)效仍應(yīng)尊重患者或家屬的自主權(quán)。

　　如果患者的選擇會(huì)對(duì)他人的健康和生命構(gòu)成威脅或?qū)ι鐣?huì)會(huì)造成嚴(yán)重危害，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者選擇的限制是符合道德的。

　　所以本題的答案是C。

 

　　28、

　　【正確答案】 B

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者自主絕不意味著醫(yī)師可以放棄自己的責(zé)任及醫(yī)療自主權(quán)，而必須處理好患者自主與醫(yī)師做主之間的關(guān)系

　　尊重患者包括幫助，勸導(dǎo)甚至限制患者進(jìn)行選擇

　　故選D

　　30、

　　【正確答案】 A

　　31、

　　【正確答案】 C

　　32、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題選A。

　　知情同意、知情選擇、保守秘密和隱私等均是患

　　自主權(quán)的體現(xiàn)，自主權(quán)體現(xiàn)了自主的人和他的自主性的尊重，實(shí)現(xiàn)人的自主權(quán)正是權(quán)利意識(shí)提高的表現(xiàn)。

　　33、

　　【正確答案】 E

　　34、

　　【正確答案】 D

　　35、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 隱私一般只涉及個(gè)體的生理、心理和行為，保密則可能與多人的行為或關(guān)系等有關(guān)，只要不危及他人或社會(huì)的利益，在當(dāng)事人要求的情況下，保密是應(yīng)當(dāng)?shù)摹?/P>

　　因?yàn)榘�滋病可能危及他人或社�?huì)的利益，所以要求絕對(duì)保密是不恰當(dāng)?shù)摹?/P>

　　所以考慮本題的答案是E。

　　36、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 因?yàn)椴∪耸侨鮿?shì)群體，所以要首先維護(hù)病人的權(quán)利。

　　患者的權(quán)利

　�、牌降认硎茚t(yī)療的權(quán)利

　　人類生存的權(quán)利是平等的，因而醫(yī)療保健享有權(quán)也是平等的。任何患者都享有基本的、合理的診治、護(hù)理的權(quán)利和獲取健康的權(quán)利，而且是平等的。

　　⑵知情同意的權(quán)利

　　患者對(duì)自己所患疾病的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、治療情況及預(yù)后有知悉了解的權(quán)利。醫(yī)生在不損害患者利益和不影響治療效果的前提下，應(yīng)提供有關(guān)疾病信息，并就診療方案去獲得患者或家屬的同意�；颊邔�(duì)醫(yī)生的治療手段(包括人體實(shí)驗(yàn))有權(quán)指導(dǎo)其作用、成功率，或可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險(xiǎn)，在患者同意后方可實(shí)施�；颊咭灿袡�(quán)拒絕一些診治手段和人體實(shí)驗(yàn)或試驗(yàn)性治療，無(wú)論其是否有益于患者。

　　⑶要求保守個(gè)人秘密的權(quán)利

　　患者對(duì)于自己生理的、心理的及其它隱私，有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員為其保密。病人的身體、肖像、疾病及各項(xiàng)檢查報(bào)告、資料未經(jīng)本人同意不能隨意公開(kāi)或使用。

　　⑷免除一定社會(huì)責(zé)任的權(quán)利

　　患者生病、住院而獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明后，有權(quán)根據(jù)病情的性質(zhì)、程度和預(yù)后情況，暫時(shí)或長(zhǎng)期的免除兵役、高空或坑道作業(yè)，以及其它社會(huì)責(zé)任，同時(shí)有權(quán)得到各種相關(guān)福利保障。

　�、蓪�(duì)醫(yī)務(wù)人員由于過(guò)失行為而導(dǎo)致的醫(yī)療錯(cuò)誤、事故有訴訟和索賠的權(quán)利。

　　患者及其家屬若有足夠理由，有權(quán)利對(duì)醫(yī)生的診治結(jié)果提出質(zhì)疑，有權(quán)向衛(wèi)生行政部門和法律部門提出訴訟。因醫(yī)務(wù)人員過(guò)失行為導(dǎo)致的醫(yī)療差錯(cuò)、事故，患者及家屬有權(quán)提出一次性經(jīng)濟(jì)賠償?shù)囊�求和其他相關(guān)要求。

　　37、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病人應(yīng)具有基本醫(yī)療權(quán)、自主權(quán)、自我決定權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)、保密權(quán)。此題應(yīng)選用排除法。

　　38、

　　【正確答案】 A

　　39、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 平等的醫(yī)療權(quán)是指任何患者的醫(yī)療保健享有權(quán)都是平等的，在醫(yī)療中都享有得到基本的、合理的診治和護(hù)理的權(quán)利，在醫(yī)務(wù)人員面前，患者是平等的。醫(yī)務(wù)人員對(duì)待患者應(yīng)一視同仁，對(duì)他們的正當(dāng)愿望及合理要求都應(yīng)在力所能及的條件下，盡量給予滿足。平等的醫(yī)療權(quán)體現(xiàn)在患者應(yīng)醫(yī)過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)。

　　40、

　　【正確答案】 C

　　41、

　　【正確答案】 D

　　42、

　　【正確答案】 B

　　43、

　　【正確答案】 B

　　44、

　　【正確答案】 D

　　45、

　　【正確答案】 A

　　46、

　　【正確答案】 E

　　47、

　　【正確答案】 D

　　48、

　　【正確答案】 A

　　49、

　　【正確答案】 A

　　50、

　　【正確答案】 A

　　51、

　　【正確答案】 C

　　52、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 答復(fù)：本題選A。

　　知情同意、知情選擇、保守秘密和隱私等均是患者自主權(quán)的體現(xiàn)，自主權(quán)體現(xiàn)了自主的人和他的自主性的尊重，實(shí)現(xiàn)人的自主權(quán)正是權(quán)利意識(shí)提高的表現(xiàn)。

　　53、

　　【正確答案】 D

　　54、

　　【正確答案】 B