A1

　　1、關(guān)于預(yù)防性樹(shù)脂充填的范圍與使用材料不同，正確的選擇是

　　A、類(lèi)型A，最小號(hào)圓鉆去腐，使用不含填料的封閉劑

　　B、類(lèi)型B，中號(hào)或者大圓鉆去腐，使用流動(dòng)樹(shù)脂

　　C、類(lèi)型C，小號(hào)或中號(hào)圓鉆去腐，使用墊底+復(fù)合樹(shù)脂

　　D、類(lèi)型B，小號(hào)或中號(hào)圓鉆去腐，使用墊底+復(fù)合樹(shù)脂

　　E、類(lèi)型A，中號(hào)或者大圓鉆去腐，使用流動(dòng)樹(shù)脂

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　基于齲損范圍、深度和使用的充填材料，可將預(yù)防性樹(shù)脂充填分為3種類(lèi)型：類(lèi)型A，需用最小號(hào)圓鉆去除脫礦牙釉質(zhì)，用不含填料的封閉劑充填。類(lèi)型B，用小號(hào)或中號(hào)圓鉆去除齲損組織，洞深基本在牙釉質(zhì)內(nèi)，通常用流動(dòng)樹(shù)脂材料充填。類(lèi)型C，用中號(hào)或較大圓鉆去除齲壞組織，洞深已達(dá)牙本質(zhì)需墊底，涂布牙本質(zhì)或牙釉質(zhì)黏結(jié)劑后用后牙復(fù)合樹(shù)脂材料充填。

　　【該題針對(duì)“預(yù)防性樹(shù)脂充填★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【答疑編號(hào)100671170,點(diǎn)擊提問(wèn)】

　　2、對(duì)于C類(lèi)型的非創(chuàng)傷性修復(fù)充填，應(yīng)該使用的修復(fù)材料為

　　A、不含填料的封閉劑

　　B、流動(dòng)樹(shù)脂材

　　C、復(fù)合樹(shù)脂材料

　　D、玻璃離子

　　E、氧化鋅丁香油

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　類(lèi)型C預(yù)防性樹(shù)脂充填：用中號(hào)或較大圓鉆去除齲壞組織，洞深已達(dá)牙本質(zhì)需墊底，涂布牙本質(zhì)或牙釉質(zhì)黏結(jié)劑后用后牙復(fù)合樹(shù)脂材料充填

　　【該題針對(duì)“預(yù)防性樹(shù)脂充填★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【答疑編號(hào)100671169,點(diǎn)擊提問(wèn)】

　　3、對(duì)于B類(lèi)型的非創(chuàng)傷性修復(fù)充填，應(yīng)該使用的修復(fù)材料為

　　A、不含填料的封閉劑

　　B、流動(dòng)樹(shù)脂

　　C、復(fù)合樹(shù)脂材料

　　D、玻璃離子

　　E、氧化鋅丁香油

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　類(lèi)型B預(yù)防性樹(shù)脂充填：用小號(hào)或中號(hào)圓鉆去除齲損組織，洞深基本在牙釉質(zhì)內(nèi)，通常用流動(dòng)樹(shù)脂材料充填。

　　4、對(duì)于A(yíng)類(lèi)型的非創(chuàng)傷性修復(fù)充填，應(yīng)該使用的修復(fù)材料為

　　A、不含填料的封閉劑

　　B、流動(dòng)樹(shù)脂材

　　C、復(fù)合樹(shù)脂材料

　　D、玻璃離子

　　E、氧化鋅丁香油

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　類(lèi)型A預(yù)防性樹(shù)脂充填：需用最小號(hào)圓鉆去除脫礦牙釉質(zhì)，用不含填料的封閉劑充填。

　　【該題針對(duì)“預(yù)防性樹(shù)脂充填★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【答疑編號(hào)100671167,點(diǎn)擊提問(wèn)】

　　5、以下內(nèi)容符合預(yù)防性樹(shù)脂充填的適應(yīng)證為

　　A、牙齒萌出至(牙合)平面

　　B、溝裂有早期齲跡象，釉質(zhì)混濁或呈白堊色

　　C、牙齒齲洞形成

　　D、牙齦萎縮

　　E、牙齒頸部深齲

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　預(yù)防性樹(shù)脂充填的適應(yīng)證：(牙合)面窩溝有齲損能卡住探針;深的點(diǎn)隙窩溝有患齲傾向，可能發(fā)生齲壞;溝裂有早期齲跡象，釉質(zhì)混濁或呈白堊色。

　　6、以下哪項(xiàng)的操作內(nèi)容為“僅去除窩溝處的病變釉質(zhì)或牙本質(zhì)，根據(jù)齲損的大小，采用酸蝕技術(shù)和樹(shù)脂材料充填齲洞并在牙面上涂一層封閉劑,防止齲病進(jìn)展”

　　A、預(yù)防性樹(shù)脂充填

　　B、非創(chuàng)傷性修復(fù)

　　C、點(diǎn)隙裂溝封閉

　　D、烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)

　　E、嵌體預(yù)備

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　預(yù)防性樹(shù)脂充填方法僅去除窩溝處的病變釉質(zhì)或牙本質(zhì)，根據(jù)齲損的大小，采用酸蝕技術(shù)和樹(shù)脂材料充填齲洞并在牙面上涂一層封閉劑，這是一種窩溝封閉與窩溝齲充填相結(jié)合的預(yù)防性措施。

　　【該題針對(duì)“預(yù)防性樹(shù)脂充填★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【答疑編號(hào)100671165,點(diǎn)擊提問(wèn)】

　　7、以下哪種方法是一種窩溝封閉與窩溝齲充填相結(jié)合的預(yù)防性措施

　　A、預(yù)防性樹(shù)脂充填

　　B、非創(chuàng)傷性修復(fù)

　　C、點(diǎn)隙裂溝封閉

　　D、烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)

　　E、嵌體預(yù)備

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　預(yù)防性樹(shù)脂充填術(shù)即對(duì)小的窩溝齲和窩溝可疑齲進(jìn)行樹(shù)脂充填術(shù)，這是一種窩溝封閉與窩溝齲充填相結(jié)合的預(yù)防性措施。

　　【該題針對(duì)“預(yù)防性樹(shù)脂充填★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【答疑編號(hào)100671164,點(diǎn)擊提問(wèn)】

　　8、光固化封閉劑目前常用的可見(jiàn)光源波長(zhǎng)為

　　A、430～490nm

　　B、500～600nm

　　C、690～700nm

　　D、300～400nm

　　E、750～800nm

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　光固化封閉劑目前常用的光源為430～490nm的可見(jiàn)光。

　　【該題針對(duì)“窩溝封閉概述、封閉劑、適應(yīng)、禁忌證★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【答疑編號(hào)100671162,點(diǎn)擊提問(wèn)】

　　9、以下哪項(xiàng)不屬于窩溝易患齲的因素

　　A、點(diǎn)隙窩溝的解剖形態(tài)

　　B、窩溝的深度

　　C、窩溝口被填塞

　　D、點(diǎn)隙窩溝接近釉質(zhì)牙本質(zhì)界

　　E、窩溝中容易存留唾液

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　窩溝易患齲與很多因素有關(guān)：①點(diǎn)隙窩溝的解剖形態(tài)易為細(xì)菌聚集定植;②窩溝的深度不能直接為個(gè)體與專(zhuān)業(yè)人員清潔所達(dá)到;③窩溝口被有機(jī)填塞物、再生釉質(zhì)上皮、食物殘?jiān)�，甚至菌斑形成阻擋，阻止局部用氟的進(jìn)入;④點(diǎn)隙窩溝接近釉質(zhì)牙本質(zhì)界，故齲的發(fā)生，較之平滑面早而深。

　　10、以下哪種窩溝的描述為溝裂狹窄而長(zhǎng)，類(lèi)似瓶頸，底端膨大朝向釉質(zhì)牙本質(zhì)界

　　A、淺的Ⅴ形溝

　　B、寬的Ⅴ形溝

　　C、寬的U形溝

　　D、深而窄的I形溝

　　E、寬的U形窩溝

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　窩溝可簡(jiǎn)單地分為兩類(lèi)：①淺、寬的Ⅴ形溝;②深而窄的I形溝。后者溝裂狹窄而長(zhǎng)，類(lèi)似瓶頸，底端膨大朝向釉質(zhì)牙本質(zhì)界。

　　【該題針對(duì)“窩溝封閉概述、封閉劑、適應(yīng)、禁忌證★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【答疑編號(hào)100671160,點(diǎn)擊提問(wèn)】

　　11、以下哪種方法不用去除牙體組織，在牙齒的點(diǎn)隙裂溝涂布一層黏結(jié)性樹(shù)脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受侵蝕，預(yù)防齲病發(fā)生

　　A、預(yù)防性樹(shù)脂充填

　　B、非創(chuàng)傷性修復(fù)

　　C、點(diǎn)隙裂溝封閉

　　D、烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)

　　E、嵌體預(yù)備

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　窩溝封閉又稱(chēng)點(diǎn)隙裂溝封閉，是指不去除牙體組織，在(牙合)面、頰面或舌面的點(diǎn)隙裂溝涂布一層黏結(jié)性樹(shù)脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。

　　【該題針對(duì)“窩溝封閉概述、封閉劑、適應(yīng)、禁忌證★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【答疑編號(hào)100671159,點(diǎn)擊提問(wèn)】

　　12、窩溝齲進(jìn)展快是因?yàn)?/P>

　　A、窩溝齲致齲菌多產(chǎn)酸多

　　B、窩溝底部距離牙髓較近

　　C、窩溝釉質(zhì)較光滑面釉質(zhì)薄

　　D、齲向鄰近釉質(zhì)和釉牙本質(zhì)界發(fā)展

　　E、刷牙難使窩溝清潔

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　由于窩溝底部釉質(zhì)厚度較平滑面薄，窩溝齲發(fā)生后較平滑面齲發(fā)展迅速。窩溝底部與牙本質(zhì)非常接近，當(dāng)窩溝患齲時(shí)，容易迅速波及牙本質(zhì)，導(dǎo)致臨床上可探查到的損害。而發(fā)生在平滑面的齲損要達(dá)到牙本質(zhì)則需要較長(zhǎng)時(shí)間，在這段時(shí)間里可以采取預(yù)防措施使病損過(guò)程停止。

　　13、如不用含磷酸的凝膠酸蝕，一般窩溝封閉操作中通常用水槍或注射器加壓沖洗牙面

　　A、5～10S

　　B、10～15S

　　C、15～20S

　　D、25～30S

　　E、35～40S

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　酸蝕后用蒸餾水徹底沖洗，通常用水槍或注射器加壓沖洗牙面10～15秒，邊沖洗邊用排唾器吸干，去除牙釉質(zhì)表面的酸蝕劑和反應(yīng)產(chǎn)物。如用含磷酸的凝膠酸蝕，沖洗時(shí)間應(yīng)加倍。沖洗后立即交換干棉卷隔濕，隨后用無(wú)油無(wú)水的壓縮空氣吹干牙面約15秒，也可采用揮發(fā)性強(qiáng)的溶劑如無(wú)水酒精、乙醚輔助干燥。

　　14、窩溝封閉固化后說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A、檢查有無(wú)氣泡存在

　　B、封閉后應(yīng)定期復(fù)診

　　C、脫落時(shí)無(wú)需重做封閉

　　D、用探針進(jìn)行全面檢查

　　E、咬合過(guò)高可適當(dāng)調(diào)整咬合

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　封閉劑固化后，用探針進(jìn)行全面檢查，了解固化程度，黏結(jié)情況，有無(wú)氣泡存在，尋找有無(wú)遺漏水封閉的窩溝，觀(guān)察有無(wú)過(guò)多封閉材料是否需要去除，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。如果封閉劑沒(méi)有填料可不調(diào)咬合，如使用含有填料的封閉劑，又咬合過(guò)高，應(yīng)調(diào)整咬合。封閉后還應(yīng)在3個(gè)月、半年或一年復(fù)查，觀(guān)察封閉劑保留情況，脫落時(shí)應(yīng)重作封閉。

　　15、窩溝封閉固化照射時(shí)間一般為

　　A、10～20S

　　B、20～40S

　　C、40～60S

　　D、60S

　　E、100S

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　自凝封閉劑涂布后1～2分鐘即可自行固化。光固封閉劑涂布后，立即用可見(jiàn)光源照射。照射距離約離牙尖1mm，照射時(shí)間要根據(jù)采用的產(chǎn)品類(lèi)型與可見(jiàn)光源性能決定，一般約為20～40秒。照射的部位要大于封閉劑涂布的部位。

　　16、光固封閉劑涂布后用可見(jiàn)光源照射，照射距離約離牙尖

　　A、1mm

　　B、2mm

　　C、3mm

　　D、4mm

　　E、1cm

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　自凝封閉劑涂布后1～2分鐘即可自行固化。光固封閉劑涂布后，立即用可見(jiàn)光源照射。照射距離約離牙尖1mm，照射時(shí)間要根據(jù)采用的產(chǎn)品類(lèi)型與可見(jiàn)光源性能決定，一般約為20～40秒。照射的部位要大于封閉劑涂布的部位。

　　17、窩溝封閉酸蝕牙面范圍為

　　A、牙尖斜面的1/3

　　B、牙尖斜面的2/3

　　C、牙尖斜面的1/2

　　D、(牙合)面

　　E、暴露在口腔的牙冠

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　酸蝕劑可為磷酸液或含磷酸的凝膠，酸蝕面積應(yīng)為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面的2/3。

　　18、窩溝封閉的操作步驟包括

　　A、酸蝕

　　B、清潔

　　C、清潔牙面

　　D、涂布封閉劑

　　E、以上說(shuō)法均正確

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　窩溝封閉的操作可分為清潔牙面、酸蝕、沖洗和干燥、涂布封閉劑、固化、檢查六個(gè)步驟。

　　19、乳牙酸蝕的時(shí)間最好為

　　A、20秒

　　B、30秒

　　C、40秒

　　D、50秒

　　E、60秒

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　恒牙酸蝕的時(shí)間一般為20～30秒，乳牙酸蝕60秒。注意酸蝕過(guò)程中不要擦拭酸蝕牙面，因?yàn)檫@會(huì)破壞被酸蝕的牙釉面，降低黏結(jié)力。放置酸蝕劑時(shí)要注意酸的用量適當(dāng)，不要溢出到口腔軟組織，還要注意避免產(chǎn)生氣泡。

　　20、窩溝封閉失敗的最主要原因是

　　A、清潔不徹底

　　B、酸蝕時(shí)間不夠

　　C、酸蝕后唾液污染

　　D、固化時(shí)間短

　　E、涂布封閉劑有氣泡

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　封閉前保持牙面干燥，不被唾液污染是封閉成功的關(guān)鍵。實(shí)踐證明使用棉卷可做到很好的隔濕，其他還可采用專(zhuān)門(mén)提供的三角形吸濕紙板或橡皮障等。隔濕在很大程度上也依靠患者的合作。