[A2型題]

　　24.下列哪項不是食管癌的手要禁忌證?

　　A.嚴(yán)重吞咽困難

　　B.聲音嘶啞

　　C.氣管食管瘺

　　D.左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　E.嚴(yán)重惡病質(zhì)者

　　(A)

　　25.下列哪項不是我國食管癌病理分級標(biāo)準(zhǔn)?

　　A.病變長度

　　B.病變范圍

　　C.有無轉(zhuǎn)移

　　D.消瘦和貧血程度

　　E.病理形態(tài)和病理切片

　　(D)

　　26.下列哪項不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)?

　　A.食管內(nèi)異物感

　　B.食物停滯感

　　C.進(jìn)行性吞咽困難

　　D.進(jìn)食時胸骨后不適或疼痛

　　E.進(jìn)食時胸骨后燒灼感

　　(C)

　　27.下列哪項不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)?

　　A.聲音嘶啞

　　B.進(jìn)食時嗆咳

　　C.胸骨后燒灼感

　　D.持續(xù)性胸背痛

　　E.進(jìn)行性吞咽困難

　　(C)

　　28.下列哪項不是早期食管癌的X線表現(xiàn)?

　　A.局限性粘膜皺襞增粗和斷裂

　　B.局限性管壁僵硬

　　C.局限小的充盈缺損

　　D.小龕影

　　E.管腔狹窄和梗阻

　　(E)

　　29.關(guān)于賁門失弛緩癥，下列敘述哪項不正確?

　　A.又稱賁門痙攣或巨食管

　　B.長期食物淤積，可在少數(shù)病人誘發(fā)癌變

　　C.多見于青壯年，偶見于兒童

　　D.如食管高度擴(kuò)大，食管吞鋇X線檢查可見屈曲呈“C”型

　　E.手術(shù)治療通常采用食管下段賁門肌層切開術(shù)

　　(D)

　　30.下列哪項不是食管癌切除、食管胃重建的常用手術(shù)方法?

　　A.結(jié)腸代食管術(shù)

　　B.代腸代食管術(shù)

　　C.食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)

　　D.主動脈弓上食管胃吻合術(shù)

　　E.主動脈弓下食管胃吻合術(shù)

　　(C)

　　[A3型題]

　　男，48歲，因吞咽梗噎感半年來院就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。體查：稍消瘦，鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長之局限性管壁僵硬，粘膜部分中斷，鋇劑尚能通過。

　　31.首先考試的診斷是：

　　A.食管炎

　　B.食管癌

　　C.食管良性腫瘤

　　D.賁門失弛緩癥

　　E.食管憩室

　　(B)

　　32.進(jìn)一步的檢查應(yīng)是：

　　A.胸部CT

　　B.胸部MRI

　　C.食管鏡檢查及組織活檢

　　D.胸腔鏡檢查

　　E.縱隔鏡檢查

　　(C)

　　33.確診后應(yīng)選擇何種治療?

　　A.手術(shù)治療

　　B.放射療法

　　C.化學(xué)療法

　　D.免疫療法

　　E.中醫(yī)中藥治療

　　(A)

　　男，60歲，因進(jìn)行性吞咽困難4個月就診入院，經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長之管腔狹窄，粘膜中斷，病檢報告為鱗癌Ⅱ級。體查鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲嘶。

　　34.手術(shù)治療時食管重建的術(shù)式應(yīng)選擇：

　　A.主動脈弓上食管胃吻合術(shù)

　　B.主動脈弓下食管胃吻合術(shù)

　　C.空腸代食管術(shù)

　　D.結(jié)腸代食管術(shù)

　　E.食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)

　　(A)

　　35.如術(shù)中不能切除腫瘤，應(yīng)選擇的短路吻合術(shù)不包括：

　　A.食管結(jié)腸轉(zhuǎn)流吻合術(shù)

　　B.食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)

　　C.胃造瘺術(shù)

　　D.食管腔內(nèi)置管術(shù)

　　E.食管曠置術(shù)

　　(E)

　　36.手術(shù)后最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥是：

　　A.胸膜腔感染

　　B.返流性食管炎

　　C.吻合口瘺

　　D.吻合口狹窄

　　E.術(shù)后肺不張或肺部感染

　　(C)