一、A1

　　1、以X線檢查結(jié)果做為重要診斷依據(jù)的牙髓病是

　　A.可復(fù)性牙髓炎

　　B.急性牙髓炎

　　C.慢性牙髓炎

　　D.牙髓鈣化

　　E.牙髓壞死

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：慢性牙髓炎不能單憑片子來(lái)診斷，牙髓炎沒有特征性X線表現(xiàn)，主要依靠牙髓活力測(cè)試來(lái)判斷牙髓的狀態(tài)

　　慢性牙髓炎的診斷要點(diǎn)有：

　　1.可以定位患牙，有長(zhǎng)期冷、熱刺激痛病史和(或)自發(fā)痛史。

　　2.可查到引起牙髓炎的牙體硬組織疾患或其他病因。

　　3.患牙對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)的異常表現(xiàn)。

　　4.叩診反應(yīng)可作為很重要的參考指標(biāo)。

　　牙髓鈣化的臨床表現(xiàn)：

　　1.臨床無(wú)明顯自覺癥狀。

　　2.部分病例疼痛類似慢性牙髓炎，發(fā)生與體位變化有關(guān)。偶見因髓石壓迫牙髓神經(jīng)可引起的放射性痛。

　　3.X線片檢查 充滿髓室較大的鈣化物稱為髓石(游離或附著)彌散的牙髓鈣化變性可使整個(gè)髓腔閉塞，無(wú)根管的影像。

　　【該題針對(duì)“牙體牙髓病學(xué) 第七單元 其他牙髓疾病 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、殘髓炎最有價(jià)值的診斷指征為

　　A.X線檢查

　　B.電測(cè)試

　　C.溫度測(cè)試

　　D.病史

　　E.去除原充填物檢查患牙根管深處有無(wú)疼痛

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：殘髓炎也屬于慢性牙髓炎。發(fā)生在經(jīng)牙髓治療后的患牙，由于殘留少量炎癥根髓或多根牙遺漏未作處理的根管，因而命名為殘髓炎。其診斷要點(diǎn)：

　　1.有慢性牙髓炎的癥狀，常有咬合不適或輕咬合痛。

　　2.有牙髓治療史，患牙牙冠見有做過(guò)牙髓治療的充填體或暫封材料。

　　3.強(qiáng)溫度刺激患牙有遲緩性痛以及叩診疼痛。

　　4.再治療時(shí)探查根管內(nèi)有疼痛感覺即可確診。

　　【該題針對(duì)“殘髓炎的診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、牙內(nèi)吸收的原因尚不明了，但�？梢娪�

　　A.受過(guò)外傷的牙

　　B.再植牙

　　C.活髓切斷術(shù)后的牙

　　D.蓋髓術(shù)后的牙

　　E.以上都是

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　【該題針對(duì)“牙內(nèi)吸收的原因尚不明了，但�？梢娪凇敝�識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、患者。女，30歲，發(fā)現(xiàn)上前牙變色2年，無(wú)疼痛。檢查，右上中切牙色暗黃。無(wú)光澤。無(wú)缺損，叩診(-)，電活力測(cè)試(-)X線片上根尖周未見異常。患牙有外傷史。右上中切牙可能的診斷為

　　A.牙髓鈣化

　　B.牙內(nèi)吸收

　　C.牙髓壞死

　　D.慢性根尖周炎

　　E.氟斑牙

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：牙髓壞死：無(wú)明顯自覺癥狀，牙冠變色，牙髓無(wú)活力。

　　診斷要點(diǎn)

　　1.無(wú)自覺癥狀，曾有牙髓炎或牙外傷史。

　　2.牙冠呈暗黃色和灰色并失去光澤。

　　3.冷熱診和電診均無(wú)反應(yīng)。

　　4.探診深齲的穿髓孔無(wú)反應(yīng)，開放髓腔時(shí)可有惡臭。

　　題干明確提示牙冠變色且無(wú)光澤。所以本題選C。

　　【該題針對(duì)“牙體牙髓病學(xué) 第七單元 其他牙髓疾病 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】