二、A2

　　1、患者。男，70歲。左上后牙咀嚼時敏感癥狀。檢查見右上6 面磨耗明顯。叩(-)，探診敏感，冷診(-)，無松動。診斷為

　　A.淺齲

　　B.中齲

　　C.牙本質(zhì)過敏

　　D.逆行性牙髓炎

　　E.可復(fù)性牙髓炎

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：牙本質(zhì)過敏臨床表現(xiàn)：

　　1.表現(xiàn)為激發(fā)痛。以機(jī)械刺激最為顯著，其次為冷、酸、甜等，刺激除去后疼痛立即消失。

　　2.用探針尖在牙面上尋找一個或數(shù)個敏感點或敏感區(qū)，引起患者特殊的酸、軟、痛癥狀。

　　3.敏感點多發(fā)現(xiàn)在咬合面釉牙本質(zhì)界、牙本質(zhì)暴露處或牙頸部釉牙骨質(zhì)界處;可發(fā)現(xiàn)在一個或多個牙上。

　　【該題針對“牙體牙髓病學(xué) 第五單元 牙本質(zhì)過敏癥 單元測試”知識點進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、A.叩診

　　B.探診

　　C.溫度測驗

　　D.X線檢查

　　E.電活力測驗

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對“第五章 單元測試”知識點進(jìn)行考核】

　　<1>、急性牙髓炎患牙的定位用

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：急性牙髓炎的一個特點是疼痛不能定位，需要用溫度測試來定位患牙，明確診斷。

　　<2>、檢查牙本質(zhì)過敏臨床常用

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙齒感覺過敏癥又稱過敏性牙本質(zhì)或牙本質(zhì)過敏，是牙齒在受到外界刺激如溫度(冷熱)化學(xué)物質(zhì)(酸甜)以及機(jī)械作用(磨擦或咬硬物)等所引起的酸痛癥狀，其特點為發(fā)作迅速疼痛尖銳時間短暫牙齒感覺。

　　診斷檢查：

　　1、探診 用探針探查牙本質(zhì)暴露區(qū)可找到敏感點，敏感點多位于牙合面釉牙本質(zhì)交界處和牙頸部釉牙骨質(zhì)交界處。可將患者的主觀反應(yīng)分為4級，0度：無不適;1度：輕微不適或疼痛;2度：中度痛;3度：重度疼痛且持續(xù)。

　　2、溫度試驗 通過牙科椅的三用氣槍將室溫的空氣吹向敏感牙面，判斷牙的敏感程度。

　　3、主觀評價 用患者的主觀評價方法來判斷牙的敏感程度，包括疼痛3級評判法和數(shù)字化疼痛評判法。