41.導(dǎo)致慢性胎兒窘迫的原因是：(　)

　　A.臍帶受壓

　　B.胎盤早剝

　　C.孕婦休克

　　D.胎盤功能不全

　　E.宮縮過強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)

　　正確答案:D

　　42.關(guān)于胎膜早破患者陰道液的PH值說法正確的是：(　)

　　A.DH值≤4.5

　　B.pH值4.5～5.5

　　C.pH值為5.5～6.0

　　D.pH值為6.0～6.5

　　E.pH值≥6.5

　　正確答案:E

　　43.關(guān)于胎膜早破的病因說法正確的是：(　)

　　A.創(chuàng)傷

　　B.宮頸內(nèi)口松馳

　　C.下生殖道感染

　　D.羊膜腔內(nèi)壓力升高

　　E.以上說法均正確

　　正確答案:E

　　44.初孕婦，33歲，41周妊娠，產(chǎn)前檢查均正常。自覺胎動(dòng)減少1天收入院。查體：血壓110/75mmHg，宮高35cm，腹圍100cm,胎位LOA，胎頭先露，胎心率120次/分。以下哪項(xiàng)并不提示胎兒窘迫?(　)

　　A.胎兒頭皮血PH7.2

　　B.NST有反應(yīng)型

　　C.OCT重度變異減速

　　D.OCT頻發(fā)晚期減速

　　E.胎心率基線120～110次/分平直型

　　正確答案:B

　　45.25歲初孕婦，39周妊娠已臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開全時(shí)突然出現(xiàn)胎心率減少至100次/分，羊水Ⅱ度污染，行陰道檢查發(fā)現(xiàn)胎兒先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm，則應(yīng)選擇何種處理方法?(　)

　　A.立即剖宮產(chǎn)

　　B.左側(cè)臥位

　　C.繼續(xù)觀察胎心音變化

　　D.無需特殊處理

　　E.吸氧同時(shí)盡快陰道助產(chǎn)

　　正確答案:E

　　46.35歲孕婦，孕2產(chǎn)0，40周妊娠，自覺胎動(dòng)減少1天來院就診，行胎心監(jiān)護(hù)OCT試驗(yàn)頻發(fā)晚期減速，24小時(shí)尿E3值<1Omg，則下一步處理是：(　)

　　A.盡快終止妊娠

　　B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　C.注意休息

　　D.左側(cè)臥位

　　E.繼續(xù)觀察

　　正確答案:A

　　47.25歲初孕婦，36周妊娠，房事后陰道突然流水2小時(shí)來院就診。經(jīng)過檢查后確診為胎膜早破，除下列哪項(xiàng)外均支持診斷：(　)

　　A.陰道液pH值為6.0 (ph>6.5提示胎膜早破可能性大)

　　B.陰道液干燥片見到羊齒狀結(jié)晶(為羊水)

　　C.肛診將胎先露部上推見到陰道流液量增多

　　D.涂片用0.5%亞甲藍(lán)染色可見淡藍(lán)色毳毛

　　E.宮頸管中的液體涂于玻片上，加熱后變成白色

　　正確答案:A

　　48.28歲孕婦，39周妊娠臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開全時(shí)突然出現(xiàn)胎心音變化，減慢至100次/分，則下一步處理欠妥的是：(　)

　　A.吸氧

　　B.積極尋找原因

　　C.盡快終止妊娠

　　D.立即剖宮產(chǎn)

　　E.左側(cè)臥位

　　正確答案:D

　　49.初孕婦，25歲，39周妊娠。上午8：00開始陣發(fā)性宮縮，10：00胎膜破裂，至下午16：00肛門檢查：宮口已開全，頭先露，胎位LOA，胎頭顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘水平以下3cm胎心率100次/分，羊水呈草綠色，粘稠。下列哪項(xiàng)診斷正確?(　)

　　A.滯產(chǎn)

　　B.宮縮乏力

　　C.胎兒窘迫

　　D.胎膜早破

　　E.可疑頭盆不稱

　　正確答案:C

　　50.初孕婦，25歲，39周妊娠。上午8：00開始陣發(fā)性宮縮，10：00胎膜破裂，至下午16：00肛門檢查：宮口已開全，頭先露，胎位LOA，胎頭顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘水平以下3cm胎心率100次/分，羊水呈草綠色，粘稠。應(yīng)選擇何種處理?(　)

　　A.產(chǎn)鉗術(shù)

　　B.剖宮產(chǎn)

　　C.等待自然分娩

　　D.加腹壓

　　E.靜滴縮宮素

　　正確答案:A

　　51.初孕婦，25歲，39周妊娠。上午8：00開始陣發(fā)性宮縮，10：00胎膜破裂，至下午16：00肛門檢查：宮口已開全，頭先露，胎位LOA，胎頭顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘水平以下3cm胎心率100次/分，羊水呈草綠色，粘稠。胎兒娩出后，下一步處理應(yīng)是：(　)

　　A.清理呼吸道

　　B.吸氧

　　C.刺激新生兒足底

　　D.斷臍

　　E.左側(cè)臥位

　　正確答案:D

　　52.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，LOA位，胎頭平坐骨棘，胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速，最低胎心率70次/分，持續(xù)50秒。首先考慮何種診斷?(　)

　　A.胎兒窘迫

　　B.羊水栓塞

　　C.子宮破裂

　　D.胎盤早剝

　　E.胎膜早破

　　正確答案:A

　　53.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，LOA位，胎頭平坐骨棘，胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速，最低胎心率70次/分，持續(xù)50秒。首選的處理方法是：(　)

　　A.立即剖宮產(chǎn)

　　B.立即會(huì)陰側(cè)切

　　C.靜滴縮宮素

　　D.吸氧、左側(cè)臥位

　　E.吸氧、左側(cè)臥位，嚴(yán)密觀察胎心音變化

　　正確答案:D

　　54.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，LOA位，胎頭平坐骨棘，胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速，最低胎心率70次/分，持續(xù)50秒。(假設(shè)信息)若胎心率無改善，則下一步處理是：(　)

　　A.剖宮產(chǎn)

　　B.產(chǎn)鉗術(shù)

　　C.胎頭吸引術(shù)

　　D.等待自然分娩

　　E.靜滴縮宮素

　　正確答案:A

　　55.初產(chǎn)婦，孕34周，檢查為臀位，子宮敏感，胎心140次/分。3天后，仍有少量陰道流水，檢查：脈搏102次/分，體溫37.8℃，WBC 15×109/L，分葉8.2%，胎心156次/分，正確的處理為：(　)

　　A.繼續(xù)使用抗生素

　　B.吸氧

　　C.監(jiān)測(cè)體溫、脈搏

　　D.行剖宮產(chǎn)

　　E.縮宮素靜滴引產(chǎn)

　　正確答案:D

　　56.初產(chǎn)婦，孕34周，檢查為臀位，子宮敏感，胎心140次/分。目前的診斷不包括：(　)

　　A.宮內(nèi)感染

　　B.胎兒窘迫

　　C.胎膜早破

　　D.早產(chǎn)

　　E.臀位

　　正確答案:B

　　57.孕婦，24歲，孕1產(chǎn)0，39周妊娠，做家務(wù)時(shí)突感陰道流水，急來我院就診。首先考慮何種診斷?(　)

　　A.胎膜早破

　　B.見紅

　　C.前置胎盤

　　D.胎盤早剝

　　E.正常臨產(chǎn)

　　正確答案:A

　　58.孕婦，24歲，孕1產(chǎn)0，39周妊娠，做家務(wù)時(shí)突感陰道流水，急來我院就診。通過何種方法和標(biāo)準(zhǔn)來確定是否為羊水?(　)

　　A.陰道PH值測(cè)定結(jié)果<7.0

　　B.陰道用硝嗪紙測(cè)試，試紙不變色

　　C.L/S比值

　　D.B超測(cè)定羊水量

　　E.陰道粘液涂片，見羊齒狀結(jié)晶

　　正確答案:E

　　59.孕婦，24歲，孕1產(chǎn)0，39周妊娠，做家務(wù)時(shí)突感陰道流水，急來我院就診。經(jīng)過檢查確定羊膜囊已破，羊水淺綠色，此時(shí)宮口開全，胎頭先露，位于坐骨棘水平下3cm，胎心率170次/分，宮縮規(guī)則，收縮力中等。應(yīng)采取何種處理措施?(　)

　　A.立即剖宮產(chǎn)

　　B.陰道檢查，確定有無頭盆不稱

　　C.CST

　　D.吸氧

　　E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

　　正確答案:E

　　60.孕婦，24歲，孕1產(chǎn)0，39周妊娠，做家務(wù)時(shí)突感陰道流水，急來我院就診。胎兒娩出后，有一陣陰道流血，約200ml，應(yīng)立即給予產(chǎn)婦哪項(xiàng)處理?(　)

　　A.測(cè)血壓

　　B.人工剝離胎盤

　　C.靜注縮宮素

　　D.按摩子宮底部

　　E.肌注麥角新堿

　　正確答案:B