1、關于下頜升支邊緣性骨髓炎X線表現(xiàn)下屬哪項是錯誤

　　A.病灶區(qū)大量死骨形成

　　B.升支部位彌漫性密度增高

　　C.病灶區(qū)可見局限性骨質破壞灶

　　D.骨質增生為主

　　E.CT橫斷面圖像可顯示骨膜下成骨

　　【正確答案】：A

　　2、根據(jù)面神經(jīng)下頜緣支的行徑，頜下區(qū)的手術切口應

　　A.低于下頜骨下緣0.5～1cm

　　B.高于下頜骨下緣0.5cm左右

　　C.低于下頜骨下緣1.5～2cm

　　D.平齊下頜骨下緣

　　E.低于下頜骨下緣2cm以下

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：常用的下頜下切口，宜在下頜骨下緣下1.5cm左右，如此可避免損傷面神經(jīng)下頜緣支(該支在下頜骨下緣0.3～1.4cm處斜行向上)。

　　3、下列哪項不是放射性頜骨骨髓炎的臨床特點

　　A.病程發(fā)展緩慢，可在放療后十余年才出現(xiàn)癥狀

　　B.死骨分離速度緩慢

　　C.死骨與正常骨界線清楚

　　D.骨面暴露部位長期溢膿，久治難愈

　　E.可形成口腔和面頰部洞穿缺損

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：放射性頜骨壞死病程發(fā)展緩慢，往往在放射治療后，數(shù)月乃至十余年始出現(xiàn)癥狀。發(fā)病初期呈持續(xù)性針刺樣劇痛，由于放療引起黏膜或皮膚潰瘍，致牙槽骨、頜骨骨面外露，呈黑褐色;繼發(fā)感染后在露出骨面的部位長期溢膿，經(jīng)久治而不愈。病變發(fā)生于下頜支時，因肌萎縮及纖維化，可出現(xiàn)明顯的牙關緊閉。放射后的頜骨破骨細胞與成骨細胞的再生能力低下，致死骨分離的速度非常緩慢，因此，死骨與正常骨常常界限不清�？谇患邦M面部軟組織，同樣受到放射線損害，局部血運有不同程度障礙，故極易因感染而造成組織壞死，形成口腔和面頰部的洞穿缺損畸形。放射性頜骨壞死病程長，患者全身呈慢性消耗性衰竭，常表現(xiàn)為消瘦及貧血。放射性頜骨壞死與化膿性骨髓炎不同，雖已形成死骨，卻無明顯界限，而且是慢性進行性發(fā)展。

　　【該題針對“放射性頜骨骨髓炎的臨床特點”知識點進行考核】

　　4、口腔頜面部感染的主要途徑是

　　A.牙源性

　　B.腺源性

　　C.損傷性

　　D.血源性

　　E.醫(yī)源性

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：口腔頜面部直接與外界相通，解剖結構、溫度、濕度均適于細菌的滋生與繁殖，顏面皮膚的毛囊、汗腺與皮脂腺也是細菌寄居的部位，在局部遭受創(chuàng)傷、手術或全身抵抗力下降等因素影響下，均可導致感染的發(fā)生。病原菌通過病變牙或牙周組織進入體內(nèi)發(fā)生感染者，稱牙源性感染。牙與頜骨直接相連，牙體及牙周感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴散。由于齲病、牙周病、智牙冠周炎均為臨床常見病，故牙源性途徑是口腔頜面部感染的主要途徑。

　　【該題針對“口腔頜面部感染的主要途徑是”知識點進行考核】

　　5、急性冠周炎早期局部治療應首先采用

　　A.拔除患牙

　　B.齦袋燒灼

　　C.齦袋沖洗上藥

　　D.切開引流

　　E.開髓引流

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：急性冠周炎早期，一般無明顯全身反應，患者自覺患區(qū)脹痛不適，咀嚼、吞煙、張口活動時疼痛加劇。檢查可見阻生牙和磨牙后區(qū)腫脹、冠周袋內(nèi)有膿性分泌物炎癥進一步發(fā)展，累及咬肌和翼內(nèi)肌，出現(xiàn)下頜角區(qū)腫脹，伴有不同程度的張口受限甚至不能開口。全身癥狀明顯，常有頜下淋巴結腫大和壓痛。如未及時合理治療，可發(fā)展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。治療原則：早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用。如膿腔形成，可切開引流。如膿腔形成，可切開引流。

　　6、口腔頜面部感染途徑不包括

　　A.損傷性感染

　　B.藥物性感染

　　C.腺源性感染

　　D.醫(yī)源性感染

　　E.牙源性感染

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：口腔頜面部感染途徑為：牙源性感染、醫(yī)源性感染、腺源性感染、損傷性感染、血源性。

　　【該題針對“口腔頜面感染途徑”知識點進行考核】

　　7、急性磨牙冠周炎的治療方法中應除外

　　A.局部沖洗上藥

　　B.切開引流

　　C.配合口服抗生素

　　D.拔除患牙

　　E.使用漱口液

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：急性炎癥期一般不能拔牙，以免感染擴散。

　　【該題針對“急性磨牙冠周炎的治療方法中應除外”知識點進行考核】