(1-4題共用題干)

　　患兒，男性，2歲，右側(cè)完全性腭裂擬行腭裂修復(fù)術(shù)。

　　1.手術(shù)所采用的麻醉方法最合適的是

　　A.局部麻醉

　　B.氯胺酮分離麻醉

　　C.針刺麻醉加局麻

　　D.氣管內(nèi)插管麻醉

　　E.靜脈麻醉

　　2.采用的修復(fù)方法可能是

　　A.半后推術(shù)

　　B.改良蘭氏兩瓣術(shù)

　　C.三瓣術(shù)

　　D.四瓣術(shù)

　　E.咽后壁瓣術(shù)

　　3.腭裂術(shù)中鑿斷翼鉤的目的是

　　A.松弛腭帆張肌的張力

　　B.松弛腭帆提肌的張力

　　C.松弛咽上縮肌的張力

　　D.松弛腭舌肌的張力

　　E.松弛咽腭肌的張力

　　4.腭裂術(shù)后出現(xiàn)腭瘺，最常見(jiàn)的部位在

　　A.牙槽嵴部

　　B.硬腭前部

　　C.軟硬腭交界處

　　D.軟腭部

　　E.懸雍垂部

　　正確答案：1.D;2.B;3.A;4.C

　　(5-8題共用題干)

　　新生兒，診斷為單側(cè)完全性唇裂合并單側(cè)完全性腭裂，同時(shí)伴有鼻部畸形。

　　5.最先實(shí)施的手術(shù)治療是

　　A.新生兒正畸

　　B.牙槽突植骨術(shù)

　　C.唇裂整復(fù)術(shù)

　　D.腭裂整復(fù)術(shù)

　　E.頜骨正畸術(shù)

　　6.腭裂的正畸治療應(yīng)開(kāi)始于

　　A.新生兒無(wú)牙期

　　B.乳恒牙交替期

　　C.恒牙期

　　D.腭裂整復(fù)術(shù)后

　　E.唇裂整復(fù)術(shù)后

　　7.何時(shí)行鼻部畸形手術(shù)修復(fù)

　　A.行唇裂整復(fù)術(shù)時(shí)同時(shí)修復(fù)鼻部畸形

　　B.行腭裂整復(fù)術(shù)時(shí)同時(shí)修復(fù)鼻部畸形

　　C.4～6歲時(shí)

　　D.13歲左右

　　E.20歲左右

　　8.何時(shí)進(jìn)行語(yǔ)音治療

　　A.2歲

　　B.3歲

　　C.4歲

　　D.患兒能與醫(yī)師配合時(shí)

　　E.患兒上小學(xué)后

　　正確答案：5.C;6.A;7.D;8.D

　　(9-13題共用題干)

　　患者，男性，46歲。近1年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)左鼻旁、左頰部、左側(cè)下唇短暫劇烈電灼樣疼痛，最近發(fā)作次數(shù)增多，疼痛難以忍受。起初服用卡馬西平有效，但最近服藥效果較差。

　　9.該患者應(yīng)診斷為

　　A.三叉神經(jīng)第Ⅰ支痛

　　B.三叉神經(jīng)第Ⅱ支痛

　　C.三叉神經(jīng)第Ⅲ支痛

　　D.三叉神經(jīng)第Ⅰ、Ⅱ支痛

　　E.三叉神經(jīng)第Ⅱ、Ⅲ支痛

　　10.根據(jù)患者的病情下列哪種治療方案最佳

　　A.加大卡馬西平劑量

　　B.2%普魯卡因三叉神經(jīng)病變支封閉

　　C.95%乙醇三叉神經(jīng)病變支封閉

　　D.行三叉神經(jīng)病變支神經(jīng)撕脫術(shù)

　　E.行三叉神經(jīng)病變支射頻電凝術(shù)

　　11.如果治療不當(dāng)，患者疼痛無(wú)法控制，常用手搓面部，可能出現(xiàn)

　　A.皮膚潮紅

　　B.皮膚光亮

　　C.皮膚粗糙、色素沉著

　　D.皮膚破潰

　　E.皮膚色素斑增多

　　12.如行神經(jīng)撕脫術(shù)應(yīng)行

　　A.眶下神經(jīng)撕脫術(shù)

　　B.上頜神經(jīng)撕脫術(shù)

　　C.下頜神經(jīng)撕脫術(shù)

　　D.舌神經(jīng)加頰神經(jīng)撕脫術(shù)

　　E.眶下神經(jīng)加下牙槽神經(jīng)撕脫術(shù)

　　13.如行射頻控溫?zé)崮�術(shù)，溫度應(yīng)控制在

　　A.40～50℃維持5～6分鐘

　　B.50～60℃維持3～5分鐘

　　C.60～80℃維持3～5分鐘

　　D.80～85℃維持2～5分鐘

　　E.85～90℃維持1～2分鐘

　　(14-15題共用題干)

　　患者女性，上唇部腫脹疼痛4天伴全身發(fā)熱。檢查體溫37.5℃，上唇腫脹明顯，局部發(fā)癢，跳痛，可見(jiàn)多個(gè)膿頭。

　　14.此部位感染易引發(fā)海綿竇化膿性血栓性靜脈炎的主要原因?yàn)?/P>

　　A.面靜脈無(wú)靜脈瓣

　　B.血運(yùn)豐富

　　C.上唇運(yùn)動(dòng)較多

　　D.局部皮脂腺豐富

　　E.細(xì)菌毒力強(qiáng)

　　15.此患者局部處理的正確方法為

　　A.擠出膿頭

　　B.切開(kāi)引流

　　C.藥物濕敷

　　D.紅外線理療

　　E.局部熱敷

　　正確答案：14.A;15.C

　　(16-18題共用題干)

　　男性，30歲。左下頜后牙出現(xiàn)腫痛、張口困難1個(gè)月余。1個(gè)月前左下后牙急性冠周炎，張口受限，未做治療�？谇粰z查：左下8近中阻生，齦瓣稍紅，叩診(+)。左側(cè)下頜支及腮腺咬肌區(qū)彌漫性腫脹發(fā)硬，輕微壓痛，皮膚無(wú)紅、熱表現(xiàn)，無(wú)波動(dòng)感。

　　16.為明確診斷最需做的輔助檢查是

　　A.血常規(guī)檢查

　　B.下頜骨X線后前位片檢查

　　C.CT檢查

　　D.磁共振檢查

　　E.B型超聲波檢查

　　17.X線片示：有明顯的骨密質(zhì)增生，骨質(zhì)顯致密影像。結(jié)合臨床應(yīng)診斷為

　　A.中央性頜骨骨髓炎急性期

　　B.邊緣性頜骨骨髓炎急性期

　　C.邊緣性頜骨骨髓炎增生型

　　D.邊緣性頜骨骨髓炎溶解破壞型

　　E.中央性頜骨骨髓炎慢性期

　　18.本病常見(jiàn)的感染來(lái)源是

　　A.下頜牙齲病繼發(fā)病

　　B.下頜牙牙周膜炎

　　C.下頜牙根尖周炎

　　D.下頜智齒冠周炎

　　E.血源性感染

　　正確答案：16.B;17.C;18.D

　　(19-21題共用題干)

　　男性，68歲，體弱。胃大部切除禁食后4天，左側(cè)腮腺區(qū)腫脹，表面皮膚發(fā)紅，觸痛明顯。

　　19.檢查患側(cè)腮腺導(dǎo)管口時(shí)，較符合急性化膿性腮腺炎的體征是

　　A.清亮唾液

　　B.有唾液分泌

　　C.導(dǎo)管口明顯紅腫，輕輕按摩腺體，可見(jiàn)膿液自導(dǎo)管口流出

　　D.棕色唾液

　　E.“雪花樣”唾液

　　20.較符合急性化膿性腮腺炎的病史是

　　A.無(wú)自覺(jué)癥狀

　　B.腫脹消長(zhǎng)與進(jìn)食有關(guān)

　　C.腮腺區(qū)有棗樣大腫物

　　D.耳前放射痛

　　E.胃腸手術(shù)后禁食

　　21.診治過(guò)程中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.做腮腺造影

　　B.糾正水電解質(zhì)紊亂，維持體液平衡

　　C.取膿性分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)

　　D.溫?zé)岬奶K打液漱口

　　E.膿腫切開(kāi)時(shí)，應(yīng)用血管鉗向膿腔的不同方向分離，分開(kāi)各個(gè)腺小葉的膿腔

　　正確答案：19.C;20.E;21.A

　　(22-23題共用題干)

　　患者，男，8歲，左頜下一腫物4年，無(wú)痛。查見(jiàn)左下頜下包塊5cm左右，質(zhì)軟、界限不清、體位試驗(yàn)陽(yáng)性，穿刺可抽到能凝血性液。未及震顫及雜音。

　　22.最可能的診斷是

　　A.甲狀舌管囊腫

　　B.鰓裂囊腫

　　C.蔓狀血管瘤

　　D.海綿狀血管瘤

　　E.頸動(dòng)脈體瘤

　　23.有效的治療方案，除了

　　A.激光治療

　　B.平陽(yáng)霉素注射

　　C.硬化劑注射

　　D.手術(shù)治療

　　E.頸外動(dòng)脈結(jié)扎

　　正確答案：22.D;23.E

　　(24-26題共用題干)

　　男性，37歲。左下頜角腫脹3個(gè)月余。3個(gè)月前左下頜后牙區(qū)腫痛，10余天后左咀嚼肌區(qū)、下頜下區(qū)腫脹、疼痛，張口困難，影響進(jìn)食。近1個(gè)月腫脹更明顯，全身應(yīng)用多種抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。雖于10天前行左下頜角部膿腫切開(kāi)引流，但局部疼痛、腫脹、張口困難無(wú)明顯改善。現(xiàn)不發(fā)熱，半流質(zhì)飲食，二便正常

　　24.最佳治療方法是

　　A.以摘除死骨為主的病灶清除術(shù)

　　B.以刮除方式為主的病灶清除術(shù)

　　C.足量有效的抗生素應(yīng)用

　　D.物理療法

　　E.全身支持療法

　　25.病灶清除術(shù)中應(yīng)注意的是

　　A.勿損傷下牙槽神經(jīng)

　　B.要刮除不健康的炎性肉芽組織

　　C.要拔除病灶牙

　　D.去除死骨處修整銳利邊緣，消除死腔

　　E.以上均需注意

　　26.病灶清除術(shù)后還應(yīng)輔以

　　A.繼續(xù)應(yīng)用抗菌藥物

　　B.理療

　　C.為防止骨折行頜間夾板固定

　　D.出現(xiàn)呼吸困難可行氣管切開(kāi)

　　E.A+B

　　正確答案：24.B;25.C;26.E

　　(27-29題共用題干)

　　女性，16歲。進(jìn)行性開(kāi)口困難9年。10年前曾發(fā)生頜部對(duì)沖傷。檢查見(jiàn)：面部不對(duì)稱(chēng)畸形，咬合關(guān)系錯(cuò)亂。右側(cè)髁狀突沒(méi)有動(dòng)度，左側(cè)髁狀突動(dòng)度正常。

　　27.初步診斷為

　　A.翼外肌痙攣

　　B.咀嚼肌群痙攣

　　C.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直

　　D.破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉

　　E.癔癥性牙關(guān)緊閉

　　28.若為明確診斷并指導(dǎo)手術(shù)治療，最應(yīng)做的輔助檢查是

　　A.B超檢查

　　B.X線片檢查

　　C.關(guān)節(jié)造影

　　D.關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查

　　E.磁共振檢查

　　29.面部不對(duì)稱(chēng)具體表現(xiàn)描述哪項(xiàng)是正確的

　　A.頦部偏向左側(cè)

　　B.右側(cè)面部豐滿(mǎn)

　　C.左側(cè)下頜支、下頜體短小

　　D.右側(cè)下頜支、下頜體扁平狹長(zhǎng)

　　E.前牙反合

　　正確答案：27.C;28.B;29.B

　　(30-33題共用題干)

　　患者，男性，60歲，3年前始發(fā)左側(cè)面頰部陣發(fā)性“刀割樣”疼痛，疼痛發(fā)作時(shí)間持續(xù)數(shù)分鐘，間歇期無(wú)任何不適，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。

　　30.患者臨床診斷最大可能是

　　A.血管神經(jīng)痛

　　B.面神經(jīng)痛

　　C.三叉神經(jīng)痛

　　D.繼發(fā)神經(jīng)痛

　　E.舌咽神經(jīng)痛

　　31.患者神經(jīng)痛的分支可能是

　　A.三叉神經(jīng)Ⅰ支

　　B.三叉神經(jīng)Ⅱ支

　　C.三叉神經(jīng)Ⅲ支

　　D.三叉神經(jīng)I、Ⅱ支

　　E.三叉神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ支

　　32.其治療方法目前首選

　　A.卡馬西平

　　B.苯妥英鈉

　　C.2%普魯卡因封閉

　　D.95%酒精注射療法

　　E.手術(shù)療法

　　33.根據(jù)其面頰部疼痛的神經(jīng)分支，其首次診斷性定位封閉治療應(yīng)是

　　A.三叉神經(jīng)半月節(jié)

　　B.三叉神經(jīng)Ⅱ支

　　C.三叉神經(jīng)Ⅲ支

　　D.三叉神經(jīng)I、Ⅱ支

　　E.三叉神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ支

　　正確答案：30.C;31.E;32.A;33.E

　　(34-38題共用題干)

　　女性病人，58歲，主訴右耳前區(qū)包塊20余年，緩慢生長(zhǎng)，無(wú)其他不適。檢查見(jiàn)右耳前區(qū)5cm×6cm結(jié)節(jié)狀腫物，表面不光滑，有輕微的動(dòng)度，與皮膚無(wú)粘連

　　34.臨床檢查中最應(yīng)注意的是

　　A.采用雙側(cè)對(duì)比的方法進(jìn)行檢查

　　B.除腺體形態(tài)外，應(yīng)注意導(dǎo)管口的分泌物情況

　　C.觸診應(yīng)包括腺體和導(dǎo)管

　　D.應(yīng)以食指、中指、無(wú)名指三指平觸，忌提拉

　　E.注意腭及咽側(cè)壁有無(wú)膨隆

　　35.最應(yīng)進(jìn)行的影像學(xué)檢查是

　　A.右腮腺造影X線片

　　B.腮腺區(qū)域CT

　　C.右腮腺區(qū)域B超

　　D.99锝核素掃描

　　E.腮腺區(qū)域MRI

　　36.最有意義的輔助檢查是

　　A.唾液分泌量檢查

　　B.細(xì)針吸活檢

　　C.唾液成分化驗(yàn)

　　D.切除活檢

　　E.唾液涂片檢查

　　37.最可能的診斷是右腮腺

　　A.混合瘤

　　B.Warthin氏瘤

　　C.舍格倫綜合征(腫瘤型)

　　D.粘液表皮樣癌

　　E.腺樣囊性癌

　　38.正確的治療措施是

　　A.腫瘤剜除術(shù)

　　B.腫瘤加區(qū)域性腺體切除術(shù)

　　C.腫瘤加腮腺淺葉切除，面神經(jīng)解剖術(shù)

　　D.先行腫瘤剜除術(shù)，根據(jù)術(shù)中冰凍病理結(jié)果決定進(jìn)一步治療方案

　　E.放療加局部切除

　　正確答案：34.D;35.C;36.B;37.A;38.C

　　(39-41題共用題干)

　　一患者不慎被玻璃劃傷面部軟組織，查見(jiàn)左耳前區(qū)皮膚長(zhǎng)約5cm縱形創(chuàng)口，創(chuàng)緣整齊有活躍的出血

　　39.確切的診斷應(yīng)是面部軟組織的

　　A.挫傷

　　B.挫裂傷

　　C.切割傷

　　D.撕裂傷

　　E.刺傷

　　40.本病例應(yīng)進(jìn)一步檢查除外其他重要結(jié)構(gòu)的損傷中哪一項(xiàng)

　　A.腮腺腺體損傷

　　B.腮腺導(dǎo)管損傷

　　C.面前靜脈及頜外的靜脈損傷

　　D.面神經(jīng)分支損傷

　　E.頜面骨骨折

　　41.應(yīng)采取的處理措施是

　　A.清潔創(chuàng)面、止血、無(wú)菌敷料覆蓋

　　B.局部冷敷，加壓包扎

　　C.盡早行清創(chuàng)縫合術(shù)

　　D.創(chuàng)面以油紗布覆蓋

　　E.暴露創(chuàng)口，全身應(yīng)用抗生素

　　正確答案：39.C;40.E;41.C

　　(42-44題共用題干)

　　一病員因頦部受突然外力打擊，致下頜中線偏于右側(cè)，右側(cè)后牙早接觸，左側(cè)開(kāi)合

　　42.你考慮的診繼是

　　A.顳肌咬肌痙攣

　　B.單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)脫位

　　C.髁突增生

　　D.右側(cè)髁狀頸骨折

　　E.關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔

　　43.應(yīng)進(jìn)一步采用的診療步驟，最佳的是

　　A.進(jìn)一步檢查有關(guān)咀嚼肌壓痛

　　B.X線平片檢查

　　C.顳下頜關(guān)節(jié)造影

　　D.CT檢查

　　E.手法試驗(yàn)性復(fù)位

　　44.根據(jù)你的診斷推測(cè)，該病人的治療措施應(yīng)該是

　　A.頜間牽引和固定

　　B.咀嚼肌封閉治療

　　C.手法復(fù)位加頜繃帶固定

　　D.正頜外科手術(shù)矯治畸形

　　E.行關(guān)節(jié)外科手術(shù)，修復(fù)關(guān)節(jié)盤(pán)

　　正確答案：42.D;43.B;44.A