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      2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn):神經(jīng)嵴、鰓弓、咽囊

         2017-05-15   【

        1.神經(jīng)嵴

        神經(jīng)嵴細(xì)胞來(lái)自外胚層,在神經(jīng)管形成前發(fā)生廣泛移動(dòng),轉(zhuǎn)化為間充質(zhì),稱(chēng)為外胚間充質(zhì),它們?cè)陲B面和牙齒發(fā)育的過(guò)程中起重要的作用,并將形成牙本質(zhì)、牙髓、牙骨質(zhì)、牙周膜等組織器官。外胚間充質(zhì)的移動(dòng)是一個(gè)極為敏感的過(guò)程,很容易受到有害的致畸因子之影響。

        2.鰓弓

        口腔頜面部的發(fā)育與鰓弓和咽囊有密切的關(guān)系。胚胎發(fā)育到第4周時(shí),在胚體頭部?jī)蓚?cè)出現(xiàn)6對(duì)柱狀弓形隆起,稱(chēng)為鰓弓。鰓弓之間有鰓溝。6對(duì)鰓弓中,第1對(duì)最大稱(chēng)為下頜弓;第2對(duì)稱(chēng)舌弓;第3對(duì)稱(chēng)舌咽弓;其余3對(duì)無(wú)特別的名稱(chēng)。下頜弓參與面部和腭的發(fā)育,第1、第2、第3和第4對(duì)鰓弓則參與舌的發(fā)育。第3、第4對(duì)鰓弓在發(fā)育過(guò)程中被第2鰓弓所掩蓋,成為頸竇,其殘余上皮可發(fā)生囊腫或鰓瘺。如果囊腫與外部相通,即形成鰓瘺,其開(kāi)口可位于頸部胸鎖乳突肌前緣任何部位。少見(jiàn)情況下,開(kāi)口可位于扁桃體隱窩處或有頸部及扁桃體處雙開(kāi)口。第1鰓溝和第1、2鰓弓發(fā)育異常時(shí),可在耳屏前方形成皮膚的狹窄盲管或點(diǎn)狀凹陷。此種異常多為先天性,稱(chēng)先天性耳前竇道。如果此盲管繼續(xù)向深部延長(zhǎng),與鼓室相通,即為耳前瘺管。

        相鄰的鰓弓之間有淺溝,在體表側(cè)者稱(chēng)鰓溝;與之相對(duì)應(yīng)的鰓弓的內(nèi)側(cè)是原始咽部,其表面襯覆的內(nèi)胚層上皮向側(cè)方增生呈囊樣,形成與鰓溝相對(duì)應(yīng)的淺溝,稱(chēng)咽囊。第1鰓溝在發(fā)育中加深形成外耳道、耳丘、耳廓,在溝的底部,表面的外胚層與鄰近的中胚層和第1咽囊的內(nèi)胚層一起形成鼓膜。與之對(duì)應(yīng)的第1咽囊形成中耳鼓室和咽鼓管。

      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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